幾天后，一對母子將一個瘦弱的中年男子背進了搶救室。

　　男子呼吸心跳都停了。趙英煥邊給患者做心臟按壓，邊向家屬采集病史。他得知患者一小時前突發呼吸困難，家裡人建議他到醫院看病，可他說自己嗆著了，忍一會就會好。可看著他呼吸越來越急促，嘴唇都變紫了。家裡人急忙背著他到醫院來。

　　“自己背過來的！怎麽不叫救護車呢?”趙英煥有些詫異家屬的神操作。可在他看到這對母子粗陋的服飾和局促的表情後，便不想再追問了，還是因為一個字，“錢！”

　　“他以前有什麽病嗎?”趙英煥邊做心肺複蘇邊追問，他發現患者右側胸廓發育的明顯畸形，比起左邊凹陷了很多。而左邊的胸廓卻比正常人更為飽滿，且聽不見什麽呼吸音。

　　“我爸爸小時候就得了病，右邊的胸沒發育好，很癟。其他到沒什麽毛病。就是最近總咳嗽，有時痰裡還有血，最近還瘦了不少。”看著被剪開衣服，赤條條躺在搶救床上的父親，年輕的兒子不停地抹著眼淚，“他前陣子也到醫院去看了，回來說就是個氣管炎，我們就沒太在意。”

　　“醫生，你救救我老公吧，他一輩子都沒過上過一天好日子。”這個焦急的中年女人怯怯的看著趙英煥，大概是卑微慣了，在這種生死時刻，在面對著醫生時，她都是這般怯懦。

　　胸外按壓沒進行多久，患者的心率便恢復了。患者目前的情況自然是不便搬去做CT檢查明確病因。但趙英煥想起患者兒子說過患者最近一直咳嗽，這次又突發呼吸困難，結合他飽滿的左側胸廓。他立刻想到，患者應該是自發性氣胸。他讓護士拿來了注射器，在患者左側第二肋骨抽吸了一下。抽出的氣體驗證了趙英煥的猜測。患者的確是因為突發氣胸，導致肺組織被壓迫導致的呼吸衰竭，嚴重的呼吸衰竭又進一步引發心跳驟停。

　　他急忙給患者做了胸腔閉式引流術，管道進入胸腔後，大量的氣體被引流出來。在經過胸外按壓、胸腔閉式引流、氣管插管、呼吸機輔助通氣等一系列搶救措施後，患者的呼吸、心率、血氧飽和度都恢復至正常。但患者入院時雙側的瞳孔都已經散大到0.7cm了(正常為0.3cm)，且對光反射消失，在這一些列搶救後，他的瞳孔沒有見到縮小的趨勢。應該是在外面耽誤的時間太久，患者大腦缺血缺氧的狀況過於嚴重，預後自然也是極差的。

　　人是搶救過來了，但是只是沒有死而已，離“治好”還有太遠的路。趙英煥艱難地給家屬談到下一步入住監護室的問題，可以直接入住到他們科EICU(急診重症監護室)去，這樣患者在急診科產生的搶救費用方便直接納入住院醫保報銷。

　　只是這次，趙英煥不再激進的勸家屬入住監護室積極治療，他也知道後面高昂的費用以及注定不太理想的預後對這個家庭來說是極為殘酷的。

　　他把後續可能存在的並發症以及預後、費用等問題向患者的妻兒講了一遍。這次他準備讓家屬自己決定，他不再干涉，他尊重對方的意見。

　　在家屬商量的空當，他坐下來寫這個患者的搶救病歷，可是在他看到系統上患者既往的門診病歷時，他再次感到有些惘然。

　　1個月以前，這個患者在本院的呼吸科就過診。醫生給他開了個CT，他的左肺有一塊較大的陰影， 從影像學特點來看，

基本能確定是肺癌……　　得知自己病情的男子沒有選擇繼續治療，只是不聲不響的回了家，像沒事人一樣生活，他不想再給家裡帶來負擔。他幼年時得過病，右側胸腔發育不良，想必整個右肺也在逼仄的空間內沒有太多的功能，這賴以維系呼吸功能的左肺也出了問題，瘤體破裂造成了自發性氣胸，他迅速便進入呼吸衰竭的狀態。可發病前，他告訴家屬沒事，只是嗆了一下……

　　在知道了這個情況後，趙英煥主動勸家屬放棄，並把原因告訴了母子倆，事已至此，他們千萬不要有什麽心理負擔。畢竟他的病情來得急，走得也快，不用像很多晚期腫瘤病人一樣在求生無門又求死不得的痛苦處境中苦苦煎熬。這是他第一次勸家屬放棄治療，想必這也是這個中年男子一直想為這對母子做的事情。

　　家屬照做了，簽署了放棄治療的同意書。撤下了呼吸機，拔除了氣管插管，患者的生命體征很快消失……

　　母子二人在屍體前哀哀痛哭了一場，便也只能準備後事。面無表情的殯儀館工作人員將死者拉上平車離開搶救室，家屬也跟著離開了。

　　可是兩分鍾後，母子二人忽然折返，兩人拿了幾瓶飲料和一包水果，還是像剛進搶救室那樣，兩個人都怯生生的。母親始終沒說話，眼睛鼻子都紅紅的，兒子望著趙英煥，嘴唇動了動，卻沒說出話來，就這樣僵持了半分鍾，他才開口，“醫生，你們辛苦了，我替爸爸謝謝你們……”

　　一瞬間，趙英煥也紅了眼眶。