這天上午，還有十五分鍾左右下班，這個上午不算忙碌，快到交班了，只要沒有其他危重患者，他便可以順利吃上午飯。可就在這時，當班的護士急急忙忙的喊起來，“趙醫生，快到洗胃室來，有個喝了百草枯的小姑娘。”

　　在急診科工作，就決計繞不開各類農藥中毒的患者，尤其是百草枯。好在因為百草枯因為劇毒無比，而且沒有什麽特效的治療藥物，百草枯在市面上已經禁售了。

　　“我女兒喝了百草枯，你們快幫她洗胃！”女孩的母親焦急的催促。

　　“她喝了喝了多少?”

　　“這一整瓶都被她喝下去了！”女孩的母親已經開始帶著哭腔。

　　這個小姑娘約只有十四五歲的光景，穿著樹袋熊款式的連體睡衣，腳上還穿著史努比的毛絨拖鞋，穿著打扮倒不失這個年齡段的小姑娘的可愛乖巧。只是睡衣的胸前一片被噴濺了很多異常刺鼻的藍綠色液體，有些地方已經被液體腐蝕。

　　“小姑娘，你到底喝了多少這種藥，還有，幾點鍾喝的。”簡單的查體之後的趙英煥追問到。對於這種藥物中毒的患者，接診醫生必須問清楚服用劑量以及服藥時間，以判斷預後。

　　躺在洗胃室病床上的小姑娘一動不動，像完全沒有聽見趙英煥的問話。

　　趙英煥急忙問女孩的母親，“你們發現的時候是幾點了，還有，小姑娘喝藥的那個農藥瓶帶來了沒有。我想確定一下是不是百草枯！”

　　“帶來了，帶來了”，女孩母親急忙從隨身的提包裡拿出一個塑料袋包裝的瓶子。

　　女孩母親邊說著，邊將一個用塑料袋裹著的農藥瓶遞到趙英煥面前。盡管包裹著好幾層塑料袋，可狹小的洗胃室裡依然可以聞到一股刺鼻的氣味，母親哆嗦著手中的空瓶，“這瓶藥是孩子在網上買的，一瓶藥都快被她喝完了。”

　　急診科的病種很多也很雜，而收治各類藥物中毒的患者，更是急診科的特色病種之一。絕大部分的藥物中毒，都有相對應的特效解毒藥，可唯獨百草枯，讓所有急診醫生聞之色變。超過10ml，就足以致命。當女孩母親亮出這個空瓶時，趙英煥就知道，這個女孩凶多吉少。

　　這個女孩至少吃了50ml以上，遠遠超過了致死量，可是人送到這來了，就得治。

　　看到那個被喝空了的瓶子，趙英煥心裡一沉，他歎了口氣，“唉……張護士，先準備洗胃吧。”

　　在護士安置胃管時，小姑娘拚命掙扎，把護士原先已從鼻子安置進去胃管一下拔了出來，趙英煥見狀，連忙幫助護士按住小姑娘的雙手，“患者家屬，你們幫忙控制一下小姑娘的雙腿。”

　　盡管被人按著，可女孩異常執拗，每次插進鼻腔內的導管都被她迅速扯下，在她伸手拔管時，趙英煥注意到她的手，雙手的皮膚白皙細膩，一看就是在經濟尚可的家庭中長大的孩子，只是腕部幾道觸目驚心的陳舊傷疤像幾條醜陋的蜈蚣，極不協調的蜿蜒在那裡。

　　看來女孩有過很多次自殺自殘的經歷了。只是這次的選擇，她多半是要成功了。

　　趙英煥為這個小姑娘感到可悲，那麽美好的年紀，父母健在，身體健全，到底有什麽想不通，非要一而再再而三的求死。

　　女孩掙扎的太厲害，趙英煥繼續配合護士按住她的雙手，好讓護士繼續安管子洗胃，“別動了，救你命呢。”

　　女孩開口說話了，她的口腔已經被百草枯腐蝕，說話有些吃力，

可是趙英煥還是聽清楚了她的話:“我在網上查過了，百草枯根本就沒得治，所以我把這一瓶都喝光了。”　　和她對視的那一刻，趙英煥不由得倒吸了一口涼氣。那完全不像一雙活人的眼睛，沒有絲毫屬於少女的活潑靈動，取而代之的是如同深淵一樣的絕望和寒意。

　　趙英煥正猶豫著該如何告知女孩的母親，她此刻看起來精神還算不錯的女兒，即使積極救治，可能也活不了太久。他有些不知道該怎麽像這個母親開口。

　　趙英煥還沒來得及開口，女孩看起來修養不錯的母親瞬間換成了暴走狀態，像頭髮怒的母獅，一隻手強行搬著女孩的頭，另一隻手抵住女孩的下巴，對護士說，“你們趕緊給她洗吧，”說完這句話後，她又帶著哭腔罵道，“這麽多年了，你要折磨死全家人才肯罷休嗎！”

　　“我能問一下原因嗎?”趙英煥問女孩的母親。在急診科工作之後，他也接診了一些藥物中毒的，有吃潔廁劑的，有區縣轉來的喝有機磷農藥的，有服用大量安定藥物的。追問原因，這些服藥自殺的人大多只是一時氣不過，或者純粹為了嚇唬一下家屬，但好在大多數藥物中毒，只要處理的及時，就都還有救，也給了這些意氣用事者反悔的時間和活命的機會。

　　在急診科這一年裡，他救治了不少多花式自殺的人，這個小姑娘是他見過的求死意志最為強烈的人。

　　曾經很長一段時間，服用了百草枯就等於宣判了死刑。可是隨著治療手段的提高，如果早期乾預，也有救治成功的案例，但是非常少，而且百草枯的主要作用的靶器官在肺髒，即使早期內活了下來，後期也會面臨著嚴重的肺纖維化，嚴重影響患者的生存質量，只有肺部移植才可能改善症狀。所以，喝了百草枯，只要夠了劑量，很難活命。

　　“我和她爸也沒有一點辦法了啊，”女孩的母親說著說著便哭了起來，“這孩子從小就不愛說話，但是我們也沒太在意，只是感覺孩子有點內向罷了。可後來我們發現這孩子越來越不對勁，經常一整天也不和人說上一句話。我們帶她去看了心理醫生，醫生說她有抑鬱症，後來我們帶她去了很多地方求醫，但症狀始終不見緩解，尤其是上了初中以後，她的病情更加嚴重了，已經上已經沒有辦法正常生活了，在學校裡經常因為一點非常小的事情就會歇斯底裡的哭喊嚎叫，我們隻好給她辦了休學……”

　　“從去年開始，我們發現這孩子開始出現自殘自殺的傾向，只要家裡一沒人，她就拿刀子割腕……”女孩母親邊說著邊抹眼淚，“這一年，我們家所有的刀具都是鎖起來的，家裡一天都不敢再離人，我和她爸也被搞得心力交瘁，完全不知道該怎麽辦了……”

　　女孩喝下去的劑量很大，再加上始終不配合，使得洗胃花了不少時間，一桶又一桶的清潔水，通過電動洗胃機打進女孩的胃部，當這些水從女孩的胃部被衝出時，這些水也變成了淡淡的藍綠色。

　　洗胃完成了，趙英煥對女孩母親說到，“現在雖然洗了胃，我建議她入住EICU，繼續後面的治療。”

　　“還要去監護室?這不是胃都洗完了嗎?”女孩母親一臉疑惑。

　　“一般來說，百草枯中毒不會立即死亡，所以你女兒目前看起來各項生命體征都還不錯。但是百草枯進入體內，會分布到全身各個組織和器官，會導致很多系統的損害。而且百草枯損傷的主要靶器官在肺髒，後期會引起嚴重的肺纖維化，導致患者呼吸衰竭而死亡。而且，先不說後期的事情，就說說眼前。”

　　趙英煥頓了頓，直視著女孩母親的眼睛，“我很抱歉的告訴你，你女兒喝下去的劑量非常大。一般來說，口服百草枯的劑量超過30ml就會引起爆髮型中毒，這類病人可以在72小時內就出現多器官功能衰竭，導致迅速死亡。”

　　女孩的母親始終沒有表態，是否接受後續治療。

　　趙英煥繼續解釋，“百草枯損傷的主要器官是肺髒，使人逐漸喪失了呼吸的功能，說白了，就是一個加長版的活埋，但它同樣有很強的腐蝕性，對消化、泌尿、神經系統的損傷也很重，入住監護室，好歹能讓她在後面的時間裡沒有那麽痛苦。”

　　“真的沒得治了嗎?”女孩母親追問到。

　　“有救治成功的，但是非常少。”趙英煥如實回答。“以前業內基本都達成了共識，只要服用的百草枯劑量超過致死量，就可以認定無法救治。但近些年一些急救醫學的在學術會議上，也報道過大劑量服用百草枯的患者救治成功的消息， 可是大劑量中毒的患者會存在不可逆的肺纖維化，嚴重影響著患者的生存質量，而後期唯一的救治方法就是考慮雙肺移植，因為費用極高，且肺源稀缺。都說喝百草枯必死，也不是空穴來風。”

　　雖然嘴上這麽說，可他心裡雪亮，如此珍惜的肺源，又如何能移植給一個執意求死的人，那是對器官捐獻者及其家屬的褻瀆。

　　不同於既往那些心急如焚，不惜一切代價也要治療孩子的父母，在被建議入住重症監護室後，女孩的母親沉默的可怕，始終不願表態。

　　在略顯尷尬的氣氛中，女孩卻冷笑著打破了僵局，“我活了14歲，這次總算是可以做一下自己的主了，我不會去監護室再拖累你們的。”因為藥物的影響，女孩口腔和咽喉的粘膜已經出現潰爛，再加上剛插過胃管，女孩話說變得非常費力，可誰都看得出來，她此刻的態度無比堅決。

　　照顧病人自然是一件痛苦無比的事情，要不怎麽會歷來就有“久病床前無孝子”這樣的說辭呢。女孩原本軀體健全，卻因為這樣的心理疾患，使得她的父母在日複一日的痛苦膠著裡喪失了耐心。在趙英煥告知女孩母親，女孩服下的藥物遠遠超過致死劑量時，在短暫的愕然和悲慟後，趙英煥看到她眼裡有不易察覺的了然和釋懷。

　　在簽署放棄後續治療的文書後，趙英煥目送著母女倆離開急診室。國內的醫療有一個特色，就是患者的知情權和選擇權往往掌握在家屬手中，尤其是危重患者和未成年人，面對著一些治療決策時，他們基本沒有選擇的權利。