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《年輕醫生》第23章 氣道梗阻三
  這一天是夜班,已經接近凌晨十二點,暫時沒有新來的患者。趙英煥便走到留觀室,準備對這一晚在急診科留觀的病人進行夜查房。

  可他才走到留觀室門口,就聽到急診科的大門外傳來異常嘈雜的聲,驚慌失措的大叫聲伴隨著歇底裡的哭喊聲,大有見人殺人見佛殺佛的不可阻擋之勢。

  他心裡一驚,人還未到,就可以判定被送來的又是危重患者。不過,在急診科這些時日裡,他自詡還是經歷了一些風雨,所以面對著這突如其來的變故,他還是能做到一派從容淡定。

  果不其然,一群情緒失控的家屬把一個兩歲的幼兒放在了搶救床上。

  孩子到急診科的時候,已經沒有自主呼吸和心跳了,從一到科室起,他便立刻開始對孩子進行心肺複蘇。

  在邊搶救的同時,他追問家屬病史。

  “都十二點了,他還不肯睡覺,吵著說要吃桂圓,我給他剝了一顆,他一下被嗆著了,就抓著自己喉嚨,完全出不了氣,我趕緊把手伸到他嘴裡,使勁給他摳,可是完全摳不出來。我們當時也急慌了,孩子他爸把寶寶倒提起來拍他背,可是還是出不來,看著寶寶臉都憋紫了,我們嚇壞了,趕緊把孩子往小區的衛生室送,可他們看了一眼,說孩子氣管被卡住了,讓我們趕緊送你們這來。我們想著自己有車,比救護車過來接還快一點,就自己送來了。”

  知道了孩子的病因,趙英煥立刻對他進行了海姆立克急救法(就是施救者抱著患者的腰腹部,拳頭對準其上腹,另一手重疊其上,運用上肢的力量反覆用力擠壓患者的上腹部,壓迫膈肌,擠壓肺部,從而將堵住氣管以及喉部的異物排出,使人獲救)。可反覆嘗試後,孩子仍無法排出異物,緊接著,他立即對孩子進行了氣管插管,在喉鏡的探視下,趙英煥發現了氣管深處有一枚果核,急忙用卵圓鉗將果核夾出來。

  孩子的母親在發現他被桂圓卡住氣管之後,不懂得在黃金時間用海姆立克發急救排出異物,反而用手摳,使得果核在氣管內被卡的更深,當她發覺到孩子的情況變得嚴重後,又沒有在第一時間撥打120,只是自己將孩子送到醫院,這在無形間,也錯過了搶救的黃金時期。

  搶救了半個小時後,孩子仍然沒有恢復呼吸和心跳,心電圖也是一條直線。趙英煥走出搶救室,艱難的告訴了孩子的父母,寶寶沒有了。

  一瞬間,孩子的母親徹底崩潰了,她噗通一聲跪了下來,抓住李賀的衣角,撕心裂肺的哭喊道,“醫生,你們一定要救活他,他才滿兩歲啊……”

  趙英煥用力拉她起來,可她絲毫沒有要起來的意思,反倒是就地倒在地上,用力撕扯著自己的頭髮,“都怪我,都怪我,”她瘋狂的扇著自己的巴掌,“喂他什麽不好,偏偏喂他桂圓……”

  比起母親,孩子的父親稍顯鎮定,他表情複雜的看著情緒崩潰的妻子,似乎朝著妻子的方向挪動了腳步,可是終究沒有去製止失控的妻子,緊握著的拳頭微微顫抖,眼神裡,有對失去幼子的悲慟,也有對妻子的怨恨和心疼。

  孩子的外婆拉起伏倒在地的女兒,用力搬著她的手,去製止她此刻瘋狂的舉動。許久,女兒才抱住頭髮花白的母親,哭到整個身體都開始痙攣,含混不清的啜泣道,“老是想著給寶寶好的條件,現在沒那麽多時間陪寶寶,總是覺得反正以後還有很多時間,可是現在寶寶沒有了,我拚命掙錢給誰花啊……”

  而先前相對鎮靜的外公,

此刻身子忽然搖晃了下,直挺挺的倒下去,還好眼尖的護士發現了他的異樣,及時扶住了他,並將他送到一旁的留觀室,並通知另一組組的醫生為他檢查。  常規心肺複蘇半個小時,仍沒有恢復呼吸心跳的,就可以宣布臨床死亡,沒有了搶救的意義。可當護士問趙英煥是否撤掉搶救設備時,趙英煥拒絕了。繼續給孩子做著徒勞的按壓,因為連接了呼吸機,在機器通氣下,孩子的胸廓還在起伏,就像安靜睡著了一般。

  趙英煥知道接下來的操作都是徒勞的,但看到孩子家人悲痛欲絕的樣子,他破例將搶救時間延長了兩個多小時,面對這樣幼小且突然意外夭折的孩子,他此刻唯一能做的,就是給家屬一個心理上緩衝的過程。

  凌晨三點左右,孩子的家屬終於接受了這個事實,聯系了殯儀館。在等待靈車的間歇,李賀看著孩子的母親用毯子小心的把孩子包好,抱在懷裡,把下巴貼在孩子早已冰涼的額頭,一下下輕輕拍著懷中早就沒有生命體征的孩子。

  看到這一幕,趙英煥心裡五味雜陳。

  在急診科工作的這些時日裡,他不是沒接診過諸如父母乘電梯因粗心大意導致孩子墜亡的,因父母忙於玩手機讓孩子離開視線導致孩子不慎被淹溺的,生活中的確存在不少馬大哈的父母,因為安全意識匱乏,導致孩子夭折。

  可即使家長在方方面面都足夠小心翼翼,在幼兒發生意外時,因為父母缺乏急救的常識,往往也釀成了不可挽回的悲劇。可是生命卻從來沒有試錯的機會。

  這天回去,趙英煥對李賀吐槽起這一天的經歷,“哎,同樣都是氣道的異物梗阻,你的那個病人現在活的好好的,我那個小朋友就沒救回來。”

  “我那個病人運氣好,就在醫院對面的一家飯店吃飯,幾分鍾就送進來了,所以撿回來一條命。”

  趙英煥想起搶救時的場景,無不感歎,“孩子的媽媽說讓我一定救救他,他才兩歲的時候,我聽著心裡都發酸。有的人一輩子也就兩歲。而且看孩子父親當時的那個眼神,這個家不僅是這個孩子沒了,估計夫妻兩個也要散了。”

  白天交班時,李賀也知道了這個事情,面對如此幼小就意外夭折的幼兒,任誰都會感覺到非常惋惜。“這些年有賴於這些年關於心肺複蘇在各類新媒體上的大力推廣,給大眾普及了胸外心臟按壓的急救知識,卻很少將窒息的急救措施一同普及,使得很多老人和孩子一擔發生窒息,送到醫院時已為時已晚。而且更讓人震驚的是,就連有些受過專業訓練的醫務人員,居然也不會這種救命的技能,那個小孩如果當時被送到小區的社區衛生院,當時的那個醫生早期給那孩子處理了,也不至於回天乏力了。”

  這天夜裡,趙英煥在微博和微信朋友圈裡轉發了關於海姆立克法的詳盡圖解。早些年,他還在西華讀研時,注冊過一個“情定神外”的微博號,時不時做一些醫療科普,衝著西華這塊金字招牌,那個微博居然還有了不少的活躍粉絲,他也算得上個小V。他現在將這個號改為“急診獵人”,做了更多日常急救的科普,也因此有了更多的粉絲。

  他覺得作為一個醫生,除了做好在醫院的日常工作外,也非常有必要借助各類新媒體向大眾科普更多的醫學急救知識,也許多一個人看到,類似這樣的人倫慘劇就會少發生一起。
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