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《晚秋,外科醫生的一天》第2章 病人病情變化無常 細心敏銳給予希望
  穆毅帶領幾位年輕醫生查房,因為按要求需要在九點前進入手術室,所以,他只能重點查看病情較重或不太穩定的幾個病房。

  賈宇翔向穆毅重點匯報了包括18床李成信老人及加60床劉翠芳在內的幾位病人的病情。

  不滿四十的賈宇翔,博士畢業,目前已晉升副教授副主任醫師,已被醫院領導內定為科室接班人。他身材魁梧盡顯男人的帥氣,濃眉大眼,鼻梁高聳,輪廓分明,英俊的面容總能吸引大家的注意。他幽默風趣熱情大方深受科室姐妹們的讚許,尤其是手術室器械護士都樂意與他合作。不僅僅是因為他英俊瀟灑風流倜儻,更是他的手術技術高超精湛,他心靈手巧動作麻利鮮有拖台延時。

  “李老爺子能否耐受近兩個小時的手術?術中術後的主要風險是什麽?”

  穆毅翻閱著病歷資料詢問道。

  “老爺子盡管心肺功能存在問題,心臟已放置支架多年,但平日生活基本自理,慢慢可以攀爬三層樓梯,晚上平躺入睡。目前抗凝藥物已替換五天,手術主要風險依然是存在心肌梗塞、心臟功能衰竭可能,還有大出血帶來的風險。”

  賈宇翔邊回答邊陪同穆毅來到李成信老人病床前。

  “老爺子,您害怕嗎?手術成功的機會和風險都很大,不過,我們會盡最大努力爭取成功的。”

  穆毅微笑看著李成信老人溫和地安慰著他。

  “怕也沒用啊,活人總不能被尿憋死吧。我都九十好幾啦,不怕啦,做死了不關你的事,就當醫學試驗品啦。呵呵...”

  李老爺子說著慢慢坐了起來,還不忘指了指下身的尿管。

  “是啊!您是一位開明開朗的長者,以後高壽是常態,人老了前列腺肥大很自然,都不去冒險嘗試積累經驗,將來老人的治療就得不到保證,您的奉獻精神值得稱讚。不過,您放心,我們一定會盡最大努力確保您的手術成功。”

  穆毅十分欣慰老爺子的樂觀奉獻精神,轉身對賈宇翔說道:

  “賈博士,你盡量安排老人家後天手術,再次聯系心肺科專家會診,做好術中術後相關預案。”

  “好的,我馬上就辦。”

  告別李成信老人穆毅一行來到加60床劉翠芳病床旁,穆毅輕輕拍打了她的左側腰部。

  “還痛嗎?”

  “還是有點疼...”

  “她的體溫依然較高,血象和膿毒血症檢測值都很高。目前血壓靠多巴胺維持,不過用量不大,急診CT片還未取出。”

  賈宇翔簡單匯報著劉翠芳的病情。

  劉翠芳面容露出了痛苦的表情,不到五十歲的她這已是因為左側腎輸尿管結石今年第二次住院了。幾年來她在家鄉因左腎結石已經接受了兩次微創手術,不久前還是因為左側輸尿管結石梗阻,在本院另一科室再次接受了微創手術。這次聽別人介紹住進了穆毅主管的病房,她和家人都十分期待這次能夠徹底解決問題。

  “穆主任,這次就拜托您啦!”

  “好的,你不用著急,希望這次能徹底解決你的病痛。”

  穆毅用手在面容憔悴的劉翠芳額頭上感受了一下她的體溫,輕輕拍打她的肩膀,安慰著兩眼充滿無比期待的她。

  穆毅張羅賈宇翔等年輕醫生來到辦公室,希望及時查閱劉翠芳的腹部CT片,重點討論一下她的下一步治療方案。不足三十平方米的醫生辦公室圍滿了桌椅,十幾台電腦前坐滿了正在忙碌的醫生。

有的在開醫囑,有的在辦理出院手續,也有醫生在埋頭趕寫病歷。看到穆毅進來,主治醫師劉梓虓立刻起身讓座,穆毅馬上按住了他。  “你能否幫忙調看一下加60床劉翠芳的CT片?病人的病情較重,等待閱片後及時處理。”

  “好的。”

  劉梓虓立刻快速按動鍵盤, 熟練進入放射科系統。科室醫生都知道他電腦技術嫻熟,稱得上科內熱情善良的電腦黑客,在他的幫助下許多病人因此得到了更加及時地救治。

  劉梓虓個子不高,長相英俊似韓國當家明星,為此他享受了很多少女迷戀與追捧,自己差點迷失了美好前程。他不善言語也重不會拒絕,但他啞巴吃黃連心中有數,不想做的事你就是五雷劈頂,他依然是紋絲不動,想做的事情他一定會出色地完成。

  很快劉翠芳的CT片子被找到並展示在電腦屏幕上,這樣至少比等待常規出片的時間快了近半天。

  “左腎積水明顯,左輸尿管及腎髒並沒有較大結石,腎內卵圓形結石很像繼發性結石,我覺得主要問題在輸尿管梗阻。”

  賈宇翔主動提出了自己的看法。

  “基本同意你的分析,由於激光高熱易致輸尿管局部粘膜損傷,反覆多次鈥激光碎石治療容易導致輸尿管狹窄。當務之急是解除梗阻引流積液,才能有效控制感染,挽救患者生命。希望你馬上安排左腎穿刺造瘺引流。”

  “好的,我來安排。時間不早了,您先進手術室吧。”

  賈宇翔聽到穆毅對自己想法的充分肯定,不禁心花怒放喜上眉梢,還不忘溫情地提醒他早點進入手術室。目送穆毅離開醫生辦公室後,賈宇翔立刻轉身催促劉梓虓道:

  “你先處理這個病人,完成後再進手術室幫忙。”

  “好,我馬上去辦。”

  劉梓虓爽朗回答快速起身疾步走出了醫生辦公室。
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