手術開始前的最後時刻，許精誠回頭看了一眼觀摩室。逆光之下，他只能看見觀摩室的玻璃後面影影綽綽擠滿了人。這台手術還是吸引了不少人啊許精誠滿意的點了點頭，這些人都將見證泌外科這塊試驗田的第一炮，並將結果反饋給全院。收回目光，許精誠集中注意力看向手術台。當他的視線對準術野時，身後的所有目光就全部被他屏蔽了。許精誠一直認為做事就不該三心二意，更不應該太過關注其他人的目光，尤其是面對一台超高難度的手術時，更應該把自己所有的心神投入到手術上來。醫生至少應該做好自己分內的工作，比如做好一台手術，還給病人一個希望只要做到這一點，自然會得到大部分人的認可和尊重。“手術開始。”許精誠沉聲道。和常規病人體位不同，由於移植腎位於髂窩，因此這個病人取得是仰臥位。許精誠拿起穿刺針，根據之前定位的點，穩穩的向著病人的腎上盞穿刺進入。很快，尿液順著穿刺點流出，標志穿刺成功！許精誠一手穩穩捏著穿刺導線，一點伸手對器械護士說道:“8筋膜擴張器。”“10。”“12。”“14。”筋膜擴張器用於擴張和穩定通道，數字代表通道的直徑，數字越大，直徑越粗，而這也是超微通道最關鍵的一步。觀摩室內的泌外科醫生們看到許精誠的這個操作，都有些疑惑的相互對視了幾眼:“14就結束擴張?會不會太窄了?”要知道平時泌外科做經皮腎鏡手術，筋膜擴張器最少都要用到18。在經皮腎鏡手術中，通道就和開腹手術的切口一樣，他對於後續手術的影響極大，如果一開始不好好選擇一個合適的開口大後續手術甚至都有可能會因此做不下去。這時候馬醫生突然想起了許精誠之前和自己說起的技術:“這難道就是超微通道，但14的通道也太超微了吧，後面手術該怎麽做?”有其他科的醫生不太了解泌外科手術的細節，於是問道:“許醫生這是在炫技嗎?為什麽不按照常規通道手術，非要弄一個超微通道?”“因為這個病人是移植腎，而且才剛剛移植一個月，腎髒功能非常脆弱，如果用常規的18通道手術，術後出血、感染、腎單位丟失等等情況也許會摧毀這顆珍貴的移植腎。”馬醫生解釋道。“原來如此，那許醫生這個選擇還挺好的，經皮腎鏡本來就算是微創手術，他有選擇了超微通道，簡直微創到家了！”“挺好嗎?”馬醫生對於這種門外漢的說法不敢苟同，如果可以，他還希望不要開通道，直接摸一摸病人的腰子就把病治好呢，但那就不是醫術了，是巫術！手術切口永遠不是越小越好，通道也是一樣，要根據病人的病情，主刀醫生的技術，以及實際情況進行調整。粗暴、無腦的縮小通道大萬一影響了後續的手術，到時候回過頭來還要重新擴張通道，反而對病人的腎髒功能會造成更大的負擔。“希望許醫生是有十足的把握才選擇14的通道吧，可千萬別因為是有這麽多人旁觀他手術，所以他才靈機一動想出的餿主意”馬醫生眉頭緊皺的看著手術台，心裡不安的情緒越來越重。年輕人總是喜歡彰顯自己的與眾不同，尤其是在眾人關注的情況下。馬醫生自己也是從年輕醫生過來的，他忍不住開始幻想，如果此時是自己站在許精誠的位置上的話，會不會因為眾人的目光，而選擇自己並不能熟練掌握的技術一陣心驚肉跳的感覺頓時攀上心頭。“許醫生，你不繼續擴張通道了嗎?”這台手術的器械護士一直都是跟泌外科台子的，對於經皮腎鏡手術也算是十分了解，

見許精誠剛剛擴張到14便停下了動作，她手裡捏著16的筋膜擴張器疑惑地問道。“不用了，14的通道夠用了，給我穿刺鞘吧。”許精誠自信的回答道。“好，好的。”器械護士從未見過這樣的經皮腎鏡手術，一時間竟然有些失神。其實許精誠在手術台上一直有著暴君的特征，對於任何不專業、不認真的配合，他都會冰冷見血的指責對方。手術台上沒有禮貌和容忍，任何的失誤都有可能造成嚴重的後果，而作為手術的主刀醫生，他有責任和義務監督所有參與人員都要打起十二分精神，必須全力以赴！這是對病人負責，更是對自己負責！可這一次， 面對器械護士的失神，許精誠卻表現的十分大度。因為許精誠知道，錯的不是她。出於她的認知，經皮腎鏡手術當然不能用16以下的通道，甚至對於一些不太熟練的菜鳥18的通道才夠用。可在幾十年後，當大家都開始熟練的掌握常規經皮腎鏡術式後，這個定律就被無情的打破了。這就是大環境的作用，九十年代國內經皮腎鏡鈥激光碎石術剛剛起步，大家都覺得只要能掌握這種術式就已經是很了不起的事情了。好家夥，人無我有還不夠的?你去看看別的醫院，根本還沒開展經皮腎鏡技術呢，想微創打孔取石，還得來咱們醫院！在這年頭，能單獨做一台經皮腎鏡手術，就已經是行業領先水平。可等到幾十年後，連鄉鎮醫院的醫生都能做一手漂亮的經皮腎鏡手術時，這個評判標準就慢慢發生了變化。人無我有已經落後了，人有我優才是唯一出路！超微通道就是在這種環境下被逼出來的。更小的通道、更加精湛的技術、更細微的損傷，帶來的當然是更加優秀的手術效果！許精誠今天要展現給市立醫院諸位同僚的，就是這項來自未來的技術。泌外科試驗田的第一炮，到底能不能聽到個響聲，就看它了！“穿刺鞘放置成功，經皮腎鏡通道建立完成。”“置入標準腎鏡。”“小功率，鈥激光碎石！”隨著許精誠沉穩的按下鈥激光的觸發按鈕，探頭屏幕內的結石砰的爆裂開來，如同煙花綻放。觀摩室內的泌外科醫生們全都瞪大了眼睛，難以置信的看著手術台上發生的一切。這就是14的超微通道好想學！！！