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《習醫雜記》正骨複位除腰痛
  在針推科來一腰疼患者,已經無法自主活動,在家屬的幫助下才趕到了這邊。我第一次見到這麽嚴重的情況,劉大哥確定了我的猜測“閃腰”,我心想如果我治療的話只有平衡針裡面學習到的腰痛穴可以用,別無它法,但心中暗歎這麽嚴重的問題單針灸效果會好嗎?。

  只能默默地看著劉大夫怎麽治療,只見讓患者背對著坐在凳子上用拇指在腰上尋一地方按住,讓患者轉身只聽哢嚓一聲,患者立馬不疼了。頭一次親眼目睹正骨也能有如此效果。

  只是沒想到此後的不久我也中招了,早晨起來在疊被子的時候一用力抖摟被子,突然就感覺壞了,腰動不了了,根本無法行動疼痛難忍,只能及時給宋大夫打電話,宋大夫趕來讓另一個舍友和他一起抬起我的肩膀,讓我雙腳離地做一個牽拉,當小關節錯位的時候,適當的做一個牽拉,小關節大多可以自行歸位,在配合針灸複位治療很快就痊愈了。

  容易發生腰椎扭傷的人大多都有一個前提,那就是腰肌肌力退化,無法做到有效保護腰椎,在生活中我們要注意鍛煉腰肌,包括腰間盤突出一類的很多腰椎疾病都可以通過鍛煉腰肌來緩解。

  腰扭傷原因及治療手法附於此處:

  腰椎後方的小關節屬於微動關節,腰椎的前屈、後伸及左右旋轉都須靠椎間關節活動來實現。當人體腰部因不正確姿勢及突然閃挫,致腰肌不協調收縮,使腰椎後側小關節錯位,松弛的滑膜嵌頓在關節縫隙中時,就可能造成腰部疼痛,腰部活動受限,這就是所謂的腰椎小關節紊亂症。簡單說,就是腰椎後方的小關節突然錯(移)位和滑膜嵌頓。

  該症是臨床上常見的一種外力所致損傷,多屬“急性腰扭傷”范疇,病人一不小心“閃腰”,輕則出現局限性腰部隱痛或脹痛,重則可能突發劇烈腰痛,並可向一側下肢放射,腰部只能保持於某一特定位置,咳嗽、打噴嚏、深呼吸、大小便等,均可使疼痛加重。該症多屬“急性腰扭傷”范疇。需要注意的是,該症狀與腰椎間盤突出症相類似,但卻沒有腰椎間盤突出症的神經根刺激症狀(直腿抬高不出現腰痛等)。作腰椎X光、CT或核磁共振檢查,可加以區別。

  腰肌損傷者常有腰部撕裂感,隨之而劇痛,腰不能直立;韌帶損傷大多有負重前屈或外傷史,有的能覺察到斷裂的響聲;腰骶關節損傷者,常因腰骶部劇痛而不能直立,用手叉腰或支撐膝部,步行遲緩,表情痛苦,咳嗽噴嚏時腰痛加劇,腰部前傾;急性骶髂關節損傷者,有腰部旋轉外傷史,骶髂部劇痛,不敢轉身,可伴有下肢放射痛,骨盆擠壓和分離試驗、“4”字試驗、直腿抬高試驗均為陽性。

  急性腰扭傷的治療原則,一般是臥床休息1~3周,以利於腰部軟組織的修複。按摩的目的在於行氣活血、舒筋通絡、解痙止痛。伴有關節半脫位者,則應以手法複位。

  按摩療法:

  (1)取站位,於其向背而立,兩手插入其腋下,背起患者,使患者兩腳懸地,然後進行搖晃或抖動。

  (2)取側臥位,上側下肢極度屈膝屈髖,下側下肢伸直,面對患者,兩肘分別置於患者肩部與髂翼,同時用力,將肩向前推,骨盆向後推,聽到複位的響聲後,更換另一側。如有小關節脫位或嵌頓者,通過上述手法,往往疼痛立即消失。

  (3)取俯臥位,家人用手掌掌面緊貼腰部皮膚自上而下,先健側,後患側,用腕關節連同前臂做環形有節奏撫摩1分鍾,再用拇指指端按壓兩側腎俞、肝俞、膀胱俞、大腸俞、環跳穴及兩下肢委中、承扶、承山穴各1分鍾。

  (4)取俯臥位,用雙手拇指和其余四指指腹對合,用力自上而下,先輕後重,先健側後患側,提拿腰部至腰骶部臀大肌、腰部諸肌5分鍾。

  (5)取俯臥位,家人以掌根推揉兩側背肌,由下而上,稍用力,反覆10次至皮膚發熱。如圖3

  針灸常取穴:

  傳統針灸穴位常取:委中穴人中穴昆侖穴腰俞穴腎俞穴環跳穴等

  我在臨床常用的奇穴有“腰痛點”屬於經外奇穴,在手背側,取穴時讓患者手心朝下,平放於桌面上,腰痛點在第二、第三掌骨及第四、第五掌骨之間,當腕橫紋與掌指關節中點處,每隻手掌兩個穴位,雙手對稱。具有舒經通絡,化瘀止痛的作用,主要治療急性腰扭傷,腰腿疼,手背紅腫疼痛,腕關節炎,頭痛,耳鳴等,本穴位治療急性腰扭傷時要配合腰部的運動療法。

  還有平衡針裡面的腰痛穴等諸多奇穴都有比較理想的療效,這些在臨床上使用往往可以達到立竿見影的效果,不懂行的人總是驚歎到神醫阿。
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