李義山和楊三娃來到楊福堂家裡，楊福堂一家四口人正在吃早點。

　　李義山看到這位個頭和楊三娃差不多的老胃病哥哥臉色黝黑，身體消瘦，坐在小木凳上慢慢喝著稀飯，不時用筷子夾一口榨菜吃。因為之前楊三娃已和哥哥溝通好，李義山與楊福堂說了幾句客套話，沒有征詢一句病況，就自行搬來一個小靠背椅子，坐在楊福堂旁邊，為其把脈。

　　也就三分鍾時間，李義山就準確的診斷出楊福堂所患為:胃底糜爛性胃炎。

　　本來沒有抱多大希望的楊福堂，見這位藏醫僅為他雙手把脈，就診斷清楚了自己的病根，立即肅然起敬，懇請李義山為他根治老胃病。

　　李義山之前在青岡坡村向便民診所的周克同大夫谘詢過一些常見胃病的治法，將一劑治療老胃病的處方印記在腦子裡。在這幾年下川過程中他多次應用於患者，有的見效，有的無果。當然，他也與本村其他下川者時常交流下川療疾心得，積累了一定的臨床經驗。此刻李義山聽了楊福堂的懇求，就故意賣弄著說道:“楊哥所患的胃底糜爛性胃炎是由於不注意飲食，吃辛辣、刺激性食物太多導致的胃底胃粘膜嚴重創傷，糜爛，出血，大面積燒傷的一種病變。加之你長期服用某些抗生素藥物，損傷了胃粘膜屏障，引起潰瘍，表現為飯後飽脹，反酸，隔氣，無規律性腹痛，消化不良，大便黑色，胃脘灼痛，有時會發生嘔血。”

　　見李義山對自己的病症和發病原因說的頭頭是道，有根有據，楊福堂更加心悅誠服，立即吩咐媳婦為李神醫泡茶、炒菜、燙酒，李義山也就心安理得的在楊福堂家住下來。

　　李義山先給楊福堂用大黃、芒硝、番瀉葉等幾樣中藥配伍，各取少量置入瓷罐，讓楊福堂媳婦煨熬。午飯後，楊福堂喝下多半碗熬好的湯藥。下午4:00時，楊福堂跑到茅廁拉肚子，拉出黑色稀便。下午5:30時，正坐在小凳上與李義山拉家常的楊福堂又忍不住跑向茅廁，拉出黑稠湯便。晚7:00時，楊福堂又堅持不住跑向廁所。之後，躺在床上睡著了。

　　李義山在楊福堂每次拉肚子後，都要詢問大便的顏色、稀稠情況。根據楊福堂的描述，李義山知道病人腸胃裡多年的沉積物還沒有清除乾淨，就讓楊福堂媳婦將藥罐煨在火邊繼續熬。

　　半夜11:30時，一覺睡醒的楊福堂喊餓，李義山讓其吃了一個饅頭，又將多半碗湯藥服下。

　　這碗藥喝下，楊福堂再沒有安穩過。在半夜至第二天早上8:00時，病人又先後去了4趟茅廁，拉出的幾乎都是水便，水便顏色也由黑變紫，由紫變黃。每次便後，李義山都囑咐病人喝一碗白開水，以便補充水分和清洗腸胃。

　　望著躺在床上精疲力竭，被拉肚子折磨得沒有一點力氣，渾身好像散架一般的楊福堂，李義山明白，病人腸胃裡的陳積物已徹底清除掉。

　　李義山讓楊福堂停止服藥，待楊福堂拉肚子止住後，李義山讓病人吃一碗白米飯，接著又泡了2粒藏藥潔白丸，讓楊福堂服下。

　　楊福堂服藥一會兒，感覺肚子裡特別舒服，雖然渾身無力，但以前的飽脹、隔氣、腹痛等症狀消失了。下午6:00時，李義山讓病人正常吃飯後，又口服2粒潔白丸。

　　第二天，楊福堂已慢慢恢復體力，腸胃裡感覺很舒暢。李義山就行囊裡的草藥，為病人配製了一劑方藥，主要成分是香附、白術、黃連等26味草藥。李義山將這些草藥混合後，平均分成15份，分別裝在紙袋裡，讓楊福堂水煎服，每日1袋，一日3次，飯前服用。

　　由於李大夫的治療初步見效，楊福堂對這劑草藥很有信心，就悉心熬藥服用，三天后，精神狀態完全恢復，飯量也增加了。