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幾十年前,那種無私奉獻的好教師一抓一大把,老師在所有人心目中都是非常尊敬的對象。可是再看看今天,各種變相的斂財、收費。老師私自調查班上學生的父母狀況,哪個是有錢人,哪個是當官的,然後各種特殊對待。
有些學校的各種雜費收到讓家長懷疑人生。
老師們不再熱衷於怎樣把孩子教好,卻想著怎樣撈錢,積極完成學校的收費任務,獲得升遷、評優。這都讓人感到擔憂。
醫生就更不必說了,老鼠屎越來越多,有德行的醫生正在變少。
蒲田系醫院橫掃天下。
醫院與營銷捆綁在了一塊兒。
以至於某些醫院打出各種雷人的標語,歡迎您下次光臨!恭喜某某科室業績再創新高!專門開會討論如何留住患者……
最終,絕大多數平民百姓都將成為受害者。
“檢查資料都這麽厚了,你們跑了不少醫院吧?”
賈主任一邊與家屬閑聊,拉近醫患關系,一邊開始給孩子進行簡單的體格檢查。
“可不是嘛,跑了不下二十家醫院。可就是查不出什麽病。”
孩子的父親苦著臉說道。
“他現在一天能吃多少飯?”
“一天吃兩小碗飯,吃菜喜歡吃重口味的,辣的、鹽的,他都愛吃。”
孩子的媽媽答道。
平時,應該是媽媽照顧孩子多一點。
“17歲的小夥子,一天隻吃兩小碗,確實有些少了。”賈主任說完,又轉頭對周燦道。“給患者量一下體溫、脈搏等基本數據。”
賈主任繼續向家屬詢問孩子的情況。
“他現在還是拉肚子嗎?”
“拉!只要吃了東西就拉肚子。”
“這個病持續兩年時間了?”
“到現在已經兩年多了。當時孩子讀初三,大約是初三下半期的樣子,有一天老師打電話告訴我們,孩子在短時間內快速消瘦,讓我們帶孩子去醫院做個檢查。通過詢問,我們才知道孩子在學校已經拉了一個多月的肚子,飯量也是不斷減少。”
學校是封閉式管理。
很多離家遠的孩子,可能一學期才回家一兩次。
在學校裡面吃了髒東西,導致拉肚子的可能應該很小。否則,拉肚子的人不可能只有這個孩子,而會是大批孩子拉肚子。
而且學校的飯菜不可能每天都有問題。
“把孩子帶回家後,吃家裡的飯菜也還是拉肚子嗎?”
“拉喲!仍然腹瀉不止。吃了止瀉藥,剛開始有一點效果。後來吃的次數多了,孩子的身體出現明顯問題,我們就不敢再給他吃。”
很多西藥的毒副作用都比較大。
長期服用某一種西藥,非常容易出現一些“藥物過量症”。
因為我們的身體要把吃進體內的藥物代謝掉,有一個周期。
可能是一天,也有可能是一個星期,甚至更久。
代謝周期根據藥物而定。
目前為止,還沒有任何一種藥物可以長期存留在體內。
這也是為什麽很多疾病都需要按時服藥的原因。
這個孩子的消化功能本身就出了問題,不停的服用止瀉藥。一天兩天還好,時間久了,舊的藥物成分還沒完全代謝掉,又服了新的止瀉藥,不斷造成藥物成分在體內堆積。
當這個量達到一定濃度時,身體就會出現明顯不適。
服用西藥出現負作用時,立即停服,基本能夠快速好轉。
“賈主任,患者的血壓偏高,心率過快,體溫正常,體質極度虛弱,肛門直腸有脫垂現象……”
周燦給患者做完基本的體格檢查後,把數據拿給賈主任過目。
現在,患者的診前記錄、病歷、病史等信息,均由周
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第200章 這是偽腸炎,家屬強烈要求做這個檢查免費閱讀:https://,!
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燦記錄。賈主任隻負責診病,詢問病人關鍵信息。
這也是對周燦的進一步鍛煉,為他以後單獨坐診打好基礎。
“血壓偏高應該與身體太過消瘦有一定關聯。心率超出正常值,應該與身體處於超負荷有關。所有病征候的根源,應該仍是腹瀉造成。”
賈主任做出了一系列的病情分析。
很多人以為只有胖子才會出現血壓偏高,其實這是不對的。
高血壓從嚴格意義上來說,胖和瘦,都有概率得這個病。
它是身體參與循環的血液過量造成的。
患者長期拉肚子都導致脫肛了,說明患者腹瀉非常嚴重。
賈主任拿著患者做過的血檢、拍的B超片子、X線檢查、結腸鏡檢查、電解質檢測……逐一查看。
醫生們為了查出這位患者腹瀉的原因,可謂是用盡了手段。
就連大腸杆菌都查過。
可惜患者的病因撲朔迷離,始終沒能找出真正的病因。
很多疾病特別狡猾,它們善於各種偽裝,製造許多煙霧彈,讓醫生們始終找不到它們的“真身”所在位置。
賈主任把患者的所有檢查資料都仔細看過一遍之後,眉頭皺得緊緊的。
該做的檢查都已經做了。
基本上沒有再做的必要。
血象有幾項數據異常,但是都有跡可依,與腹瀉能掛上勾。
所有的檢查都指向一種疾病,腸炎。
患者做過腸鏡,確實也存在腸炎現象,但是肯定不是普通腸炎。否則,前面那些診斷過的醫生都是假醫生就差不多。
而且已經有醫生把患者的病當成慢性腸炎治療過,效果差強人意。
賈主任一時間陷入了困境。
饒是他見多識廣,一時間也很難診斷出真正的病因。
患者已經消瘦成這個樣子,再找不出病因,盲目下藥,無異於把患者推進鬼門關。
估計不出一個月,患者就得躺進重症病房。
“秋虹、周燦,你們也一起看看!”
賈主任面對患者家屬那期盼的目光,老臉有些掛不住,於是臨時拉兩個臭皮匠充數。
緩解一下尷尬的氣氛。
秋虹把檢查資料看完,提出了幾個疑問,都被賈主任否決了。
周燦則是一直保持著沉默。
他的規矩是輕易不發言,一旦發言就是極富建設性的意見。
時間在一分一秒的過去。
家屬已經失望過多次,所以看到賈主任也沒能說出一個具體結果時,他們似乎早有預料。
心中的絕望又多了幾分。
這時,周燦聽到患者發出一陣輕微的腹鳴音。他不由心頭微動,趕緊俯身過去,貼近患者的腹部聽聲音。病人患有肺部疾病時,醫生往往會特意聽一聽患者是否有痰鳴聲之類。
腹瀉卻是很少查腸鳴聲。
“他的腸鳴聲頻繁嗎?”周燦直接詢問男孩的母親。
平時應該是他的母親照顧得更多,再加上女人的心思更細,腸鳴聲也許會被她留意到。
“還算好吧!越是接近飯點,他的肚子“咕咕咕”叫得更頻繁。還有就是吃過飯以後,大約過半小時的樣子,也會發出響聲。不過又是另一種響聲,有點像是水裝在瓶子裡晃動,“嘩啦嘩啦”的響。“
患者母親提供的這個信息極為關鍵。
周燦一向擅長於從偏門入手,以非常規的思路去診斷患者的病理機制,診查病灶。
問過家屬後,周燦又沒有了下文。
而是再次拿起患者的檢查報告查看,不時露出沉思表情。
他在消化外科陪著賈主任坐診,立下過多次大功。幫著診斷了近十例疑難病例。
賈主任不止一次誇他為鬼才。
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第200章 這是偽腸炎,家屬強烈要求做這個檢查免費閱讀:https://,!
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此刻,周燦露出這種近乎著魔的表現,賈主任反而有了一絲期待。
他非常有耐心的讓周燦仔細思考。
家屬心中暗自納悶,這位姓賈的專家怎麽以學生為主?
平時都是學生以帶教的老師為主呀!
他們自然不知道周燦的本事,更不知道周燦在消化外科的特殊地位。
賈主任、秋虹都是非常有耐心的等待著周燦,家屬自然不會催促。
對他們來說,最關心的就是能不能查出兒子的病因,把病治好。至於誰能查出來,一點都不重要。
時間在不斷流逝。
家屬越來越不抱希望了。
就在這時,周燦突然冒出一句沒頭沒腦的話。
“他的腸炎肯定是偽腸炎!”
“什麽意思?”
家屬不解的問道。
“就是說,你們兒子得的有可能是假的腸炎。”秋虹在旁邊幫忙解釋。
“假腸炎?那我兒子得的是啥病?”
患者的父親眼神微亮。
“我帶著兒子在另一座醫院求診時,一位姓秦的專家也說過類似的話。他說我兒子得的腸炎可能只是表象,引起腹瀉的真正病因,可能是別的原因。可惜他想盡了辦法,仍然沒能找出真正的病因。這位年輕醫生說的話,與那位專家的意見很相似,說明他有著真本事。”
患者的父親等了這麽久,原本還覺得圖雅醫院名不符實。
診不出病因也就算了,號稱特級專家的主診醫師居然讓一個年輕醫生幫著診斷。而且以那個年輕醫生為主。
簡直就是荒唐。
此刻,周燦一言道出他兒子的病是偽腸炎,他才明白,這個年輕醫生不一般,而是有著真本領。
“賈主任,您說患者會不會根本就沒病?”
周燦再次說出的話,比上一句更加雷人。
要不是看他給兒子診斷出了患的病屬於偽腸炎,孩子的父親肯定要憤怒的站起身掀桌子了。
啥玩意。
要是沒病,誰會沒事找罪受,帶著孩子四處求醫問藥?
“醫生,我兒子都病成這個樣子了,怎麽可能會沒病呢?”孩子的母親有些氣憤的質問道。
“嗯……我說的沒病,與你理解的沒病是兩回事。我是說,他並沒有實質性的病灶。”
周燦解釋了一句,再次看向賈主任。
他的目光透著去偽存真的執著,閃耀著自信且堅定的光芒。
“你的意思是?”
賈主任的眼睛眯成一條縫,他在快速思考著周燦這句話的意思。
秋虹的一雙妙目,則是緊盯著周燦。
她覺得跟周燦一起會診,兩人完全就是兩個思維級別。她連風都摸不中。
根本不知道周燦的思路是什麽。
差距越大,反而讓她越佩服這位師弟。甚至稱得上崇拜的地步。
“能否對患者的腦電波做一個二十四小時監測,我懷疑他很可能是精神方面的疾病,引起消化系統紊亂。”周燦給出了自己的診斷意見。
家屬根本不懂這些專業醫學術語,只能傻愣傻愣的看著,聽著。
不過他們的眼中卻是露出了希冀的光芒。
那是在無盡的黑暗中,終於看到一絲曙光後的無盡希冀。
他們在期待著病因診明後的激動時刻。
“神經性消化功能紊亂?可是他的症狀明明不太像啊!這種病,我診斷過多例,沒見過這樣的。”賈主任有著數十年的診療經驗,不可能沒碰到過神經性消化功能紊亂病例。
他早就進行過類似疾病的甄別。
“說說你的診斷依據與診斷思路。”
賈主任並沒有貿然答應周燦提出的腦電波監測要求。
他要先
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看看這位年輕人的診斷依據及辨證思路是否合理。
“我的依據比較簡單,就是從患者的腸鳴音入手,然後綜合各種檢查數據、病史,症候,加以推斷。”周燦說得很直白。
“患者的母親反應患者到了飯點,就會發出饑餓信號的“咕咕咕”腸鳴音。說明患者的腸道檢測到沒有營養輸送過來後,能夠正常的向身體反饋饑餓信號。飯後半小時左右,他的腸道會再次發出“嘩啦嘩啦”的響聲,這是拉肚子的前兆。”
“我認為只要做兩個檢查,就能確診是否為神經性消化功能紊亂。第一個是二十四小時腦電波監測,目的是查看不同時段的腦電波峰值,推斷患者一天當中不同時間段的精神狀況。第二個則是在患者飯後半小時左右,聽患者的腸鳴音發出的具體部位。可以間接推斷腹瀉發生前,腸內容物在結腸的運行速度與狀態。”
周燦把診斷思路大致解釋了一遍。
既然患者每次吃了東西必定腹瀉,說明食物輸出結腸時,仍然是液狀。
根據腸鳴音,推斷結腸的蠕動速度,只能說,周燦對得起鬼才這個稱號。
“賈主任,請您答應給我們兒子做這些檢查吧!再多的錢我們都不在乎,就算沒查出病因,我們也心甘情願,更不會怪這位周醫生。”
患者的家屬第一個強烈要求賈主任同意做這個腦電波監測。
他們不懂治病,但是聽周燦分析得絲絲入扣,似乎很有道理。
無論如何,都值得他們試一試。
做檢查不像做手術,腦電波監測的風險幾乎為零。
至於花點錢,他們是真的不在乎。
最怕的就是看不到希望。
現在有了希望,那還有啥好說的。
“稍安勿躁,我這就給你們安排!”
賈主任聽了周燦的分析後,隻覺得這種新奇的診斷思路別開生面,不拘一格,非常有趣。
對於診斷結果,他更是充滿了期待。
要是這個病因查明,真是神經性消化功能紊亂,他應該可以寫一篇論文了。
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