我的醫術能加經驗值第117章 初入骨科，骨折外固定術

周燦看了一下規培表，第二個規培科室是骨外科，為期三個月。

骨外科在外科領域中的權重極高，大到開胸開顱手術，小到一根手指頭的再植，都離不開骨外科。

它是外科的必須課。

對這個新的科室，周燦充滿期待。

在急診科規培的三個月，他主要呆在手術室。

學到的也都是與手術相關的知識。

在急診三個月的外科手術收獲，甚至比別人工作五年還多。

他現有好幾門外科基礎醫術都達到了主治中等水平。

憑著這份實力進骨外科規培，想必很快就能出頭。

第二天，他與金銘希早早的趕到骨外科報到。

兩人規培的第二站，都是骨外科。

走進骨外科，只見門診早就排起了長隊。坐輪椅的，拄拐杖的，繃帶吊著膀子的，甚至有的病人躺在推車上。

到這裡求診的病人，大多數都是意外受傷。

“好家夥，這兒的求診病人一點都不比急診科少啊！”

金銘希不禁感歎道。

“骨外科與普外科應該是外科最繁忙的兩個科室了。咱們先去醫生辦公室。”

周燦看著這些病人，眼睛放光，這可都是經驗值啊！

“你好，請問一下規培醫生找誰報到?”

周燦這次沒找護士詢問。

正好看到一位四十多歲的中年男醫生經過，趕緊上前詢問。

“你們從哪個科室來的?”

“急診科！”

“跟我來吧！”

“謝謝您！”

周燦的印象中，骨外科的醫生一般比較高冷。這位中年男醫生也太好說話了吧?

問個路，親自帶他們去報到。

一路上不時有醫生或護士主動向這名男子打招呼。

稱這人為楊醫生。

“進來吧！每人拿一張表登記一下。”

楊醫生把兩人領進了一間還算寬敞的辦公室。

此刻，裡面已經有好幾個年輕醫生也在填寫與他們一樣的表格了。

“小何，醫院這次安排了多少人到骨科規培?”

楊醫生詢問辦公室內正在收發表格的年輕醫生。

“各個科室加起來，一共是十三個人，再加上咱們定招的五人，總計十八名規培醫生。”

規培生一般都是由醫院統一協調安排規培科室。

比如周燦他們從急診科輪轉到骨外科，那麽就會有其它科室的規培生調進急診科。

也只有這樣，才能保證整個醫院的穩定運行。

“人有點多啊！不過這也是好事，多一個人乾活，大家都能輕松點。”

楊醫生坐在了辦公室的主位上。

看來這批規培生歸他管。

周燦還說骨外科的醫生怎麽變得這麽熱情呢?原來是正好問對了人。

在他們填表期間，陸續又有人前來報到。

“都抓緊時間把表格填好。特長只需寫一兩個自認為最拿手的就行。實在不知道寫，就寫你來自哪個科室。”

楊醫生抬腕看了下時間，可能覺得這些規培生太墨跡。

於是出聲催促。

周燦已經填完了。

特長那一欄，他寫的是縫合與結扎。

因為這兩門基礎醫術的經驗值最高，已經快要達到主治優秀水平了。

很快，十八個規培生全都填完了表格。

“自我介紹一下，我姓楊，負責你們的前期安排與整個骨外科規培期的管理。首先，我代表骨外科對你們的到來表示歡迎。”

楊醫生的目光掃過十八人。

“圖雅自從改製以來，實施的是能者上，

庸者下，優勝劣汰機制。我不管你們來自哪個科室，又或者有什麽背景，培養機會的爭奪，皆會一視同仁。”這是提前打預防針。

讓那些來自權重科室的人收起傲慢，讓那些有背景的關系戶，斷掉念想。

別想著走後門、送禮之類。

臨床科室從來都是關系戶的铩羽之地。

如果手上沒有真本事，哪怕是院長的兒子，也沒哪個醫生敢讓他對病人上手。

一刀下去，把病人切殘了怎麽辦?

出了事，院長不但不會領情，還會恨不得一掌拍死那個上級醫生。你他娘的想害死我兒子是不是?明知道他的手術能力弱，還讓他來切。

“先說一說科室對規培生的需求。手術室只有兩個十萬級手術間需要六名規培生協助。門診手法複位房需要一位。住院部這邊則是多多益善。”

傻子都知道，進手術間規培肯定是最好的。

門診手法複位也還不錯。

最差的就是在住院部當規培生，活多且累，還容易被家屬、病人罵。各種管床、值班、寫病例、乾雜活，足以把人累成狗。

“當然啦，大家也不用太擔心，醫院對你們的規范化培訓是全方位的。並不是說，你分到住院部就沒機會進手術間學習。只是學習的側重點分有所不同而已。”

楊醫生看到大家的表情略顯緊張後，溫和的笑著安慰所有人。

骨外科讓他來管理規培生，他自然有著很強的管理能力與協調能力。

“為了公平起見，前三天你們將會分批輪流進入手術間。表現優秀者，會被手術間的主刀醫師留下。萬一被淘汰了也不要氣餒。做手術不是唯一出路。而且就算分到了住院部管病人，只要表現好，依然有可能爭取到手術鍛煉機會。”

外科醫生不能做手術，剩下的出路就只有選擇難度更高的學術研究了。

只是這條路闖出名堂的人少得可憐。

仔細觀察各外科室的名醫就知道，個個都是手術做得精。他們的學術成就，大多也與手術能力密切相關。

畢竟學術來源於實踐嘛。

“反正每個人的機會都一樣，我就隨手給你們分配前三天的工作了。”

楊醫生直接把手中的十八張資料表分成三份。

“小何，念一下今天到手術間工作的六人名字。”

他把第一份資料表交給那名年輕醫生。

“范文、王彬、金銘希……”

一共念了六人的名字。

周燦可能因為交表的時間比較晚，所以沒排到第一批。

這樣也好，可以多一兩天時間熟悉骨外科的環境。

他非常清楚，如果不能被選進手術室，發展肯定要差很多。

盡管他的手術能力非常強，足以碾壓所有人，但是獅子搏兔，必須盡全力才能更穩妥。

“剛才念到名字的六人，前往手術室工作。剩下的十二人，留在住院部這邊。你們前三天的主要任務就是熟悉病人從入院到出院的整個流程。管床、寫病例、跟手術、查房這些事情想必不用我多說了，你們在實習階段都已經學會了。”

實習和規培階段做的事，其實是不同的。

就好比讀幼兒園，主要就是學會遵守校園規矩，以及拚音字母的認讀，數字1到10的含義。到了小學一年級，就會要求孩子不但要能認讀拚音字母，還得會寫，會拚讀，要開始學寫簡單的漢字。數學方面，也會要求孩子學會10以內的加減法，以及更大的數字。

醫生也是如此。

循序漸進，一步步提升業務能力。

規培醫生需要漸漸獨立完成一定風險的事務。

比如管床。

實習生發現病人劇烈咳嗽，或者喊肚子疼，怎麽辦?那肯定叫上級醫生過來處理啊！

規培醫生要是遇到這種事，那就必須學會自己診斷。

屁大點事就叫上級醫生，絕對會被罵死。

“小何，去請項總過來一下！”

楊醫生吩咐道。

項總不是什麽公司老總，而是住院總。

醫院一般都是這麽叫。

很多新人以為住院總的地位很高，其實不然。

別看住院總把很多規培生、實習生當孫子罵，指揮這個乾活，安排那個乾活。

其實住院總的地位比主治低一大截。

這個職位一般是輪著來的，時間是一年，算是一個苦差事。

要住在醫院值班。

能當上住院總，有一些共同點，住院醫師工作經驗三年以上。有過進修。

其實這也是升主治的必須流程。

往往是先去進修半年到一年，回來後當住院總一年，然後參加晉升主治醫師的考試。通過後，會拿到主治醫師證。醫院有名額的情況下，就會聘請你為主治醫師。

不過聘任名額有限，一年內沒有聘上，也不用著急。

到了這一步，只要不闖大禍，基本上主治是穩了。

最多就是排隊等一等。

值得一提的是，考主治的難度並不高，很多人都能一次性通過。

真正有難度的反而是畢業一年後，考執業醫師證。這個通過率相當低，基本上五人只有一人通過的樣子。

第一年沒考過，第二年可以再考。

真不是潑那些沒考過的人冷水。

第一次沒考過，第二次，第三次……大概率還是考不過。

聰明的做法就是及時轉行政，或者轉行。

畢竟年齡經不起熬啊。

人家24歲本科畢業，26歲左右拿證。資質愚鈍的人卻一直考不過，隨便熬兩三年就接近30歲了。那時的壓力將會非常大。

不是那塊料，果斷止損才是最聰明的做法。

很快，一名三十歲出頭的男醫生匆匆走了進來。

此人中等個頭，眉毛又粗又濃，像是眼睛上方頂著兩把黑色掃帚。

從面相學來說，這樣的人，脾氣一般都很急躁，性格粗暴。

“項總，這十二個人就交給你先安排了。三天后，等到手術室那邊選好了人，你再對他們做長期規培安排。”

楊醫生對這名男子說道。

“沒問題！”

項醫生的目光掃過周燦等人，大手一揮。

“跟我走！”

這種行事風格，還真是雷厲風行，絕不拖泥帶水。

周燦等人跟著他走到病房區。

骨外科的住院病房有九間，剩下的則是開放式病床區。總床位保守估計，至少超過三百張。

這個規模相當恐怖。

很多小點的三甲醫院，總病床數才500張左右。有的為了評上三甲，甚至需要虛增一部分病床才能達到這個數字。

圖雅僅僅只是一個骨外科，就有三百多張床位。它的科室那麽多，合起來的床位總數，必定是一個極為驚人的數字。

這種體量，一個省很難找出三家。

更何況它的附一、附二分院的床位數還沒加進來。

“我不知道你們的名字，為了節省時間，我直接照著名單給你們劃分床位好了。你們這三天時間，暫時只是協助，不需要主管這些床位。”

項醫生照著名單念，每人劃定了一批床位。

每個人的床位數量大約是8到12張左右，數量不等。

管床的數量，主要是根據管床醫生的能力來決定。

周燦分到的是115——124號床位。

總共管十張床位。

正如項醫生說的那樣，他只是協助管理而已。這十張床位都歸一個名叫賀章的醫生管。

這人手下肯定還會有規培、實習醫生協管。

“那個誰，別愣著了，趕緊過來幫忙打石膏。”

一名正在忙活的醫生對著周燦招手。

“就是說你呢，快點過來。”

周燦趕緊走了過去。

他拿過手術刀，卻從沒有給病人打過石膏板。

“病人高墜摔傷，右腿骨折嚴重，已經做了手術。左腿足弓部舟骨有輕微骨折骨裂現象。主治醫生要我們給他打個石膏固定好。”

可以看到病人右腿已經裹成了木乃尹。

具體做的什麽手術不清楚。

骨折的話，即便做完手術也是需要從外面固定住，讓骨頭愈合。

這個周期相對會比較長。

醫生處理病人的病情，有個先後原則。致命傷先處理，嚴重傷次之，輕微傷最後處理。

高墜有多種，比如從樓上摔下，從山崖上失足摔下去，又或者爬樹時樹枝斷裂，倒霉的摔到地面上。

高墜往往伴隨嚴重的內傷。

眼前這位病人隻摔斷了腿，算是特別幸運了。

“看你呆頭呆腦的，還沒給病人打過石膏吧?”

“確實沒弄過！”

周燦蹲下身，不知道該怎麽幫忙。

“我教你一次就學會了！先測量一下病人的足底到腳踝部位的長度。然後再測量一下足底的寬度。”

這位醫生個頭不高，估計只有1.65米左右。

年齡二十八九歲。

周燦不認識他，但是剛才住院總項醫生分配規培生，這人肯定在旁邊看著的。

“好的，我記住了。您是賀章醫生嗎?”

對方說話還算客氣，至少沒有想像的那麽凶。

周燦這才敢主動詢問對方的姓名。

“嗯！我是這兒的住院醫，管的床位是115——124。除了你，還有三個實習生。本來還有一個規培生，今天已經調走了。”

果然是賀章醫生。

即便是圖雅醫院這種大醫院，一個規培醫生要承擔的工作量已經非常重。差不多當成大半個住院醫生來使用。

交接的規培醫生還沒安排到位，人就直接調走了。

這說明整個醫院的醫生配備相當緊張。

“量完後，你記住長度，然後把石膏圈做成長度適宜的石膏條。寬度一般不用管它。太寬的肢體部位可以直接上夾板。像這種的話，打個石膏就夠了。”

賀章醫生的手腳挺麻利的。

病人與絕大多數病人一樣，保持著沉默。

靜靜的看著醫生為他忙碌。

“這些東西是打石膏板必備材料。石膏、石膏棉、繃帶。”

他一一給周燦指認。

三樣東西很好分辨，周燦點點頭，表示記住了。

“做完了長度適宜的石膏條，下面就是弄石膏棉。記住，長短寬窄要把握好。”

《劍來》

實際上就是照著病人左腳定製。

“你去打半桶熱水過來，溫度五十度左右適宜。熱水在那邊的開水房就有。”

賀章這是故意讓周燦快速熟習環境。

很快，周燦把熱水打來了。

水溫沒辦法具體測量，用打測試的。

人體溫度大約36——37度之間，感覺略有些燙手，就是四五十度左右的水溫。

賀章醫生看他這麽快就把水打過來了，挺滿意。

用手試了試水溫，臉上露出笑容。

“做事情可以嘛！叫什麽名字?”

“我叫周燦！您可以叫我小周。”

周燦初來窄到，把姿態放得很低。

“周醫生，接下來就是把石膏條泡進水裡。”

只見石膏條泡進去以後，立刻開始冒出大量氣泡。

“記住，一定要等氣泡停止了，再把它取出來。”

過了一會，不再冒泡了。

賀章醫生把泡軟的石膏條取出。快速用手捏它。

“把裡面的水盡量擠乾，然後鋪開放到石膏棉上。一定要迅速，不能拖太久，不然它會很快變硬。”

弄好了以後，賀章醫生指揮周燦把病人左腿抬起來。

“如果病人有條件的情況下，可以直接叫他踩在上面。”

說完，賀章醫生看向病人。

“大叔，會有點痛，忍一忍就好了。”

旁邊，有兩位病人的家屬在看著。

該解釋的一定要解釋到位，免得引起不必要的誤會。

只見賀章醫生一手按住病人的腳背，一手托住石膏抵在病人的腳掌上。然後快速根據病人的足部形狀把它裹好。

“周醫生，托住，別讓石膏松脫。”

賀醫生等到周燦托住後，拆了繃帶開始為病人纏繞。一卷繃帶用光，再拆一卷。

幾分鍾後，用繃帶把石膏牢牢固定在了病人腳部，一直到足跟位置。

“記住， 繃帶不能纏得太緊，也不能太松。特別是這些部位，纏緊了會導致肢體缺血壞死。纏好後，可以適當用手再調整一下石膏的形狀，讓它與病人的足部貼合得更緊密。”

周燦全程只是打下手。

當病人的石膏打完。

【恭喜你獲得骨折外固定術，可以為骨折病人進行體外固定，幫助骨折部位快速愈合。】

【骨折外固定術，當前經驗值:一級1/10，實習生不及格水平。】

又獲得了一門骨科醫術，周燦喜不自勝。

別看只是一門骨科最基礎的醫術，但是在外科手術中的使用機率非常高。

特別是骨傷科，很多輕微骨折只需打個石膏就行了。

“那邊還有一個要打石膏的，這次由你來操作，我在旁邊指導。”

“行！”

周燦爽快答應。

賀章醫生肯定希望他能快點上手，下次再有打石膏的，就可以直接叫周燦來完成了。

這是一位手部骨折的病人，需要打好石膏後，吊在脖子上。

“他的骨折嚴重部位主要是髖關節，手術方桉還沒制定好，先給他把骨折的手臂固定了。”這是一個很瘦的中年女子，躺在病床上直哼哼。

嘴裡不停的喊著，要死了，要死了。

遇到這種病人，周燦一般都是特別小心。

陪她就診的家屬是個二十歲左右的小夥子，應該是她的兒子。這個不孝子，正捧著手機在旁邊打遊戲。

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