我的醫術能加經驗值第119章 主任查房，這個規培生頭真鐵

這事隻得暫時作罷。

不過周燦仍然時刻留意著那名男子。像這種剛做完手術的病人，12小時以內應該密切關注，以防意外發生。

有時候，一些手術中出現疏漏，或者手術不成功，發現得越及時，能挽救的機會就越大。

“大家先把手頭的工作放一放，申主任馬上就會帶人過來查房，都做好準備。”

住院總項醫生扯著大嗓門通知該病區的醫生們。

管床的住院醫師，一天最少要求查兩次房。

時間是早上和傍晚下班前。

實際上，負責任一點的下級醫生，往往會對重點監護的病人每隔兩小時查看一次。即便是晚上，也至少保證三到四小時查看一次。

雖然住院的病人都有家屬陪守，但是家屬對醫學常識的了解非常有限。

病人有危險時，家屬很難及時發現。

更無法做出有效的救治措施。

主要還是靠醫生和護士。

說到護士，她們與醫生的分工其實是有很大區別的。

她們負責打針、換藥，以及對病人的術前術後營養給出專業建議。然後就是傳達醫囑。

真正有診斷能力的只有醫生。

查房是防止事故發生的最有效方式。

下級醫生查房很勤快，但是水平有限，面對病人的一些疑惑，以及一些隱患，往往沒能力及時發現，也沒辦法解答。

這就需要主治、主任這兩個層級的醫生加入查房隊伍。

目前，各大醫院實施的都是三級查房制度。

住院醫每天查房兩到三次，主治每天查一次房，主任一周查房一到兩次。

賀醫生聽說申主任要來，顯得頗有些緊張。

“那個，你們三人都幫著理一理十張病床的檢查報告、病歷。然後對一些重點病人的飲食、排便等情況都要摸清楚。”

按要求，主治、主任查房時，他們這些小嘍囉都得跟著。及時介紹病人的情況，提供相關檢查報告、病歷等。

賀章醫生的膽子好像挺小。

手忙腳亂的快速整理著病人的各種資料。

周燦看得一陣暗笑。

不就是主任查個房嗎?用得著這麽害怕?

“申主任管的病人多嗎?我看有很多醫生都在趕緊準備啊！”周燦向兩個實習生打聽。

“師兄，你可能剛來，不知道申主任有多厲害。人家可是帶組教授，精通骨創傷領域的各種治療與研究。咱們骨外科大部分病人，都是歸他管。難度稍高骨創傷的病例，基本都是由他親自把關。”

兩個小實習生提起這位申主任時，臉上滿是崇拜。

在實習生的心目中，帶組教授個個都是巨老。

屬於隻敢仰望的存在。

賀醫生把所有資料準備好以後，親自放到病人的床頭，並且跟家屬和病人交代好。

此刻，申主任還不見人影。

但是管床的醫生們已經紛紛在自己管理的床位旁邊站好。

靜靜等待。

這裡必須提一下，這種開放式的病床區，站在床邊提前等待是一種尊敬。如果是病房，那就須要站在外面走廊等待。

要是主任還沒到，你傻呼呼的跑進病房，人家可不會認為這是對他的尊重。

反而像是在故意搶主任的風頭。

特別是有時候院級領導下來查房，實習生基本沒資格進去。

因為人太多了。

終於，一支由七八人組成的查房隊伍出現在視線中。

走在最前面，位居中間的是一位年近六旬的男醫生。氣場極為強大，

行走之間，自帶王者風范。這位想必就是申主任了。

旁邊跟著的應該是科室的主治醫師、護士長。

那位負責管規培生的楊醫生，都只能位居後位。

周燦注意到，有一位皮膚特別白皙的波浪發女醫生，居然緊跟在申主任後面。

臉上帶著自信而是高傲的笑容。

她的氣場同樣很強大。

周圍的醫生，對她也是相當尊敬。

僅僅只是看這些人的站位，就知道誰的地位高，誰的地位低了。

“申主任後面那個女的是誰?看著挺年輕，但是地位似乎很高啊！”

周燦小聲詢問身前的賀醫生。

他這才發現賀醫生的表情依然顯得緊張，額頭甚至冒出一層細密汗水。

捧著資料的手，緊緊抓著資料邊緣，在微微顫抖。

“那位是單醫生，骨外科最年輕的主治醫生，今年才31歲。手術能力很強，以精細著稱，學歷也不低。發表的一篇論文，刊登上了柳葉刀醫學雜志。就是英國的那個著名醫學雜志，你知道吧?”

“知道。醫學核心期刊之一嘛！”

周燦寫畢業論文的時候，還借鑒過柳葉刀雜志上的一些知識與觀點呢。

31歲就能被圖雅醫院聘任為主治醫生，這個女的絕對是個天才。

怪不得地位那麽靠前呢。

申主任帶著人，從那邊一張張床位查過來。

一些病情簡單明了的病人，他基本上只是簡單的聽取一下匯報，然後接著查下一床。

足足二十多分鍾後，終於查到了周燦管的115——124床位區。

“申主任您好！我是115——124床位的管床醫生賀章。”

賀醫生太搞笑了。

榻著肩，微微彎著腰，滿臉堆笑的迎接申主任。

可能因為太過緊張，說話有點舌頭打結，手也是抖得有點厲害。

別笑話他這麽舔。

每個人都想努力往上爬。像他這種底層的住院醫，如果能夠得到申主任的賞識，命運立刻就能改變。

哪怕僅僅在申主任心中留下一個好印象也很不錯。

“辛苦你了！管床醫生是最了解病人情況的，你給我們簡單介紹每一床病人的情況吧！”

申主任和藹可親的笑著道。

“沒問題！”

賀醫生的身體立刻站得筆直，開始用最簡潔的語言給申主任介紹每一床病人的情況。

前面幾床都沒太大問題，申主任只是簡單詢問了幾句。

介紹到那個不斷喊著“要死了”的女病人時，申主任認真聆聽。

並且拿過她的檢查報告逐一認真查看。

特別是拍的片子。

“這個髖關節都裂開了，而且不止一處，手術方桉有點複雜啊！”

申主任看過後，把檢查報告遞給那個皮膚特別白皙的單醫生。

她接過後，對著光，仔細查看病人拍的片子。

“確實比較複雜，而且她還有骨質疏松症狀，修複效果還有待評估。”

單醫生看完後，發表自己的見解。

“可能需要請專門研究骨關節領域的羅主任一起討論，從病人的營養加強、手術修複還是置換整個髖關節做一個全面討論，評估出一個最優的手術方桉。”

髖關節骨折的治療本就難度較高。

因為它屬於下肢與上身的連接受力點，而且這個部位還是活動的。

“誰是家屬?”

申主任問道。

“這位是病人的兒子。單親家庭，病人是車禍傷，司機全責，保險公司已經對接在處理。”

賀醫生趕緊介紹。

迎接申主任到來前做的充足準備，此刻算是派上了用場。

至少各方面的回答讓一眾上級醫生滿意。

“小夥子，因為你母親受傷的部位是髖關節，而且多位面骨折，我們必須經過嚴格討論後再制定出最好的治療方桉。可能需要兩到三天時間，到時候討論出了結果，再找你去談話。”

申主任主動向家屬解釋。

“可以。”

小夥子只是澹漠的點點頭，然後發現沒什麽事了，繼續低頭乾他的遊戲。

所以說，慣子如殺子，這是有道理的。

這個小夥子，本性不壞，能讓他如此漠視母親的痛苦，只顧著玩遊戲。相信一定是從小就被母親過度寵溺和嬌慣導致的。

申主任只是看著這個小夥子笑了笑，然後走向下一張床位。

賀醫生正準備介紹，申主任擺擺手。

“這位病人我清楚。我親自做的手術。”

他看向病床上的男人。

“術後喝水，進食了嗎?”

“喝了一碗粥。”

“排小便了嗎?”

“排過一次！”

“尿液顏色還正常吧?”

“明黃色！”

“嗯，看來還不錯。為了保住你這條腿，我們整個醫療團隊可是做了整整十一個小時的手術。如果術後沒有排斥反應，渡過前面七天，那基本上這條腿就算是保住了。”

申主任揭開被子查看病人的腿。

“足部膚色還行，溫度也不錯。看來單醫生吻合血管與神經的技術都已經有了很高的水平嘛！”

“都是您指導有方，我才能進步這麽快。”

單醫生的情商還挺高。

在上級面前，一點都不倨功。

周燦看向賀醫生，希望賀醫生趕緊借著這個機會，把病人有輕微水腫、紫斑的情況匯報一下。誰知賀醫生裝著沒看見。

能理解。

他覺得病人出現水腫，只是正常的術後反應。

這時候當眾指出異議，可能會惹得親自給病人做手術的申主任與單醫生不高興。

得罪人的話，有時候真的只在一念之間。

特別是現在氣氛很好，申主任對自己做的這台手術也是非常滿意。

單主任更是感到自豪。

此刻提出異議，如果問題嚴重，倒也沒什麽。

但是僅僅一個輕微水腫，在兩位上級醫生心情大好，引以為榮的時候質疑他們的手術是不是沒做好。

用腳趾頭都能想到會是什麽下場。

周燦一看賀醫生這麽慫，他覺得很有必要抓住這個難得的機會向申主任匯報。

眼瞅著申主任問過幾句話以後，馬上就要走向下一張床位了。

周燦硬著頭皮道“申主任……”

他的話剛出口，賀醫生就用力拉了拉他的衣服。

對他微微搖頭。

示意他別在這時候說。

“你有什麽事嗎?”

申主任詫異的看向周燦。

很多住院醫他都叫不出名字，新來的規培生，那就更加不認識了。

“病人反應腿部脹痛！”

周燦鐵了心要說，這時候真不是考慮個人得失的時候，而是要努力保住病人的腿。手術真有問題，及時糾正。

萬一沒問題，那是最好。

“嗯，我知道。剛才病人反應過了，這屬於術後正常現象。”

申主任的語氣依然溫和。

臉色還算和藹。

“我仔細查看過病人的腿部，接近手術部位的水腫比較厲害，皮下伴有紫癜。”

周燦一臉正色。

他說話可就不像賀醫生那麽舔和媚。就是正常的向領導反應問題，不卑不亢那種。

從這一點，也能看出有本事的人，面對上級時，心中的底氣要足很多。

這是實力帶來的自信。

“因為病人的腿部是被汽車碾過，腳踝部位出現輕度皮下紫癜，一般問題不大。”申主任臉上的笑容收斂了一些。

這個年輕醫生說話有點不太討喜。

就算想博出位，也要分場合。

剛才他親自檢查過病人的腿部。周燦提的這些現象，他會沒看到?

“近手術端出現水腫，同樣是術後的正常反應。過個一兩天，水腫就會消退。這些問題，你以後應該虛心向帶教老師請教。”

盡管沒有明著罵人，話中已經有了一絲不滿與批評的意思。

“新來的規培生不懂事，等會下了班，我就給他們開會培訓。”楊醫生趕緊站出來表態。

這麽多病人和家屬看著，他說話是有所顧忌的。

不然，很可能會直接罵周燦。

按道理，稍有點眼力勁，周燦這時候就應該承認錯誤，然後老老實實站到後面不再吭聲。

他卻是頭鐵得很。

“申主任，我只是大膽假設哈，病人的腿部是否存在血管受損或者血栓之類的隱患?我感覺這位病人的水腫，還有皮下紫癜與術後正常反應有一定區別。我在急診手術室也見過術後水腫的，一般手術後水腫不會這麽硬。紫癜，如果是皮損傷，顏色會更深一些。而且不會持續擴散變大。”

周燦敢頭鐵，來源於豐富的手術經驗。

這個病人肯定是不正常的。

剛才申主任檢查病人的腿部時，周燦清晰的看到紫癜范圍已經擴大了一些。

漫延到了踝骨位置。

申主任的臉色微變，不過這次並沒有多說什麽。

似乎在思考周燦的話。

旁邊的單醫生可就不幹了。

這個病人腿部血管與神經都是她予以修複、吻合，周燦質疑病人可能存在血管損傷，甚至更嚴重的血栓。基本上等同於當眾質疑她的手術沒做成功。

能這麽年輕升為主治，並且在手術方面有著很高的天賦，她的內心必定驕傲無比。

如果是申主任質疑她的手術沒做好，她不會有任何意見。

可是一個規培生，而且還是來自最菜的急診科，居然也敢當眾質疑她。

這讓她無論如何難以接受。

“楊醫生，看來你晚上對這些培規生的培訓得加強呢！他們這種鑽牛角尖一條道走到黑的探索精神，太‘可愛’了。”

高學歷的女人， 從不會像潑婦那樣叉著腰罵街。

即便這位單醫生被周燦氣到臉色發青，胸膛劇烈起伏，但是她仍然保持著講話的藝術。

楊醫生又怎會聽不出單醫生話中的不滿?

看向周燦時，目光冷嗖嗖的。

怕是掐死周燦的心思都有了。

“小賀，先帶他去辦公室，給他好好講解一下，免得下次再鬧笑話。”

楊醫生現在抽不開身。

只能讓賀醫生把這個不懂事的醫生帶走。

他真是服了周燦，別的下級醫生都是想著在申主任面前留個好印象。這個小夥子，愣是一口氣把骨外科骨創傷科室最有地位的兩位醫生全給得罪了。

關鍵得罪就得罪吧，還得連累他這個管規培生的主治醫師。

真是人在家中坐，禍從天上來。

查房過程中，病人方面沒出什麽差錯，卻被這小子捅了個簍子。

賀醫生都快急哭了。

他哪能想到周燦這麽軸啊！真的就是腦子一根筋，不帶轉彎的。

“周醫生，跟我去辦公室，我給你解釋清楚所有疑惑。別在這裡影響申主任他們查房了。”賀章醫生拉住周燦，幾乎是用拖的，帶著他朝辦公室走去。

《無敵從獻祭祖師爺開始》

“等等！”

申主任竟然主動叫住了要被強行帶離的周燦。

“他分析得不無道理，而且觀察非常仔細。出於對病人的負責，我覺得此事應當慎重。”

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