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《良醫:從鹹魚老主治開始》七十五、腹腔鏡與開腹
躺在床上,楚良就像個沒得感情的木偶,任由李亞楠操控。

不過好在經過這麽長時間的緩衝,楚良早就已經做好了心理建設,不管李亞楠怎麽撩撥自己,也不管隋婉君在拐角怎麽偷瞄自己,楚良都保持著一貫的平靜,心率穩定在七十左右,心電圖曲線起伏平滑。

幾分鍾後,李亞楠略略失望道:“好了。”

楚良系好紐扣,起身就走。

李亞楠的聲音這時候卻從後面傳了過來:“楚醫生,徐主任的手術你一定要慎重一些,寧可什麽不做,也不要犯錯。”

楚良沒有回頭,只是淡淡的回復了一句:“知道了。”

看著楚良離去的背影,李亞楠撇撇嘴,心中莫名的升起了一股失落感。

她知道楚良根本就沒有把自己的話放在心裡,肯定已經在心裡謀劃著一些非常規的操作了。

雖然感覺這樣很冒險,但李亞楠卻還是忍不住有些期待,好奇楚良到底能怎麽把一台普普通通的闌尾炎手術做出花來。

“男人都是不聽勸的家夥,不過如果什麽事情都聽女人勸,那也算不上什麽真男人了,根本靠不住。”

回想起剛剛和楚良的短暫接觸,李亞楠的嘴角忍不住微微揚了揚,可就在這時,她忽然發現一只在角落默不作聲的隋婉君臉色似乎有些不好。

“怎麽了,婉君,不舒服嗎?”李亞楠問道。

隋婉君似乎正在思考著什麽,聽到姑媽的呼喚,她緊張的一激靈,然後連連搖頭道:“沒,沒事。”

頓了頓,隋婉君又說道:“對了姑媽,剛剛急診病房的王勉主任來了,我幫他做了檢查,檢查單在這裡,你幫我看看。”

李亞楠驚訝的看了隋婉君一眼,誇獎道:“婉君不錯啊,都能獨立檢查了,值得表揚!”

說著,接過了檢查單。

換作之前,能被姑媽這麽表揚,隋婉君肯定會既害羞又欣喜,但此時此刻,她卻又發起愣,神色有些恍惚。

……

……

心不在焉的做完體檢,楚良和張虎一同回到急診病房。

剛一回到科室,楚良就找了個借口躲進了休息室,關上房門,閉眼進入虛擬手術室。

世界陷入黑暗,燈光驟然亮起。

手術台上赫然已經躺在一個假人,綠色的鋪巾像蓮花一般鋪開,右下腹麥氏點則像是花蕊顯露出來。

“前主之前在急診科手術室做了不少闌尾炎手術,所以這個術式就不需要特意兌換,可以直接使用嘛?”

楚良稍微松了口氣,剁手有癮,一旦開始就停不下來,積分眼看著又要見底了,現在能省一點就是一點。

一步踏上手術台,楚良開始模擬闌尾炎手術。

說實話,闌尾炎手術並不複雜,作為一級手術,很多普外科醫生入行的第一台手術就是它。

手術刀在無影燈下閃爍銳利的寒芒,依次切開皮膚、皮下組織、脂肪……鮮血絲絲滲出,楚良用雪白的紗布輕輕一抹,接著繼續深入。

切口很快成型。

人體內部的髒器毫無遮攔的呈現在主刀眼下。

順著三根結腸向上探索,尋找到發炎的闌尾。

哢嚓!

結扎、切除闌尾,荷包縫合,關腹,手術完成。

一台平平無奇的闌尾炎切除手術就這麽大功告成了。

楚良抬眼看了一下時間,才過去了不到二十分鍾。

“這就是李亞楠口中的寧可什麽也不做,也不要犯錯的手術方案,循規蹈矩,按部就班,但手術難度太低,換誰來主刀都一個樣。”

楚良皺了皺眉,很快就把這種方案放在了備選項,

暫時不予考慮。為了回饋徐主任對於急診病房的信任,楚良覺得自己應該用更多的精力去設計一個更加精妙的手術方案,給徐主任更高級別的醫療服務,而不用最簡單的方式切除闌尾,敷衍了事。

但這麽平平無奇的一台闌尾炎切除手術,能設計出什麽精妙的方案呢?

楚良眨了眨眼,退出了虛擬手術室,思考了片刻,還是準備去找王勉主任聊聊。

或許這台手術,可以讓這位來自京都大型三甲醫院的普外科主任出手。

真正的高手,也許就有返璞歸真的神奇操作,能讓一台最簡單的闌尾炎切除手術也呈現出與眾不同的效果,讓人眼前一亮!

楚良在主任辦公室等了好一會兒,才等來剛剛開完會的王勉主任。

“楚老師?找我有事嗎?”看到楚良一副久等的樣子,王勉主任奇怪的問道。

楚良點點頭,把徐主任的事情簡單描述了一遍,然後問道:“這台手術要不然王勉主任你來主刀?”

王勉主任一愣,表情突然有些落寞,不過僅僅是一刹那便恢復如常:“還是楚老師你來吧,我太久沒有上手術台,已經生疏了,不過你的意思我也明白,你不希望按照常規的手術方案,想做一點與眾不同的效果?”

楚良注意到了王勉主任細微的表情變化,但還沒等他思考這意味著什麽的時候,王勉主任又繼續說道:“我倒是有個想法,可以嘗試一下小切口。”

“小切口?”

楚良沉思了片刻,然後連連點頭讚同道:“王勉主任你這個想法很好,徐主任今年都快六十了,身體雖然看起來還硬朗,但畢竟歲月不饒人,小切口創傷小,如果我們再能把手術時長壓縮一下,術後恢復起來應該會非常快。”

但說到這裡,楚良突然頓了一下,試探性的問道:“但為什麽不直接用腹腔鏡呢?”

如果是追求創傷小,出血量少,腹腔鏡的優勢是開腹手術望塵莫及的,有腹腔鏡選項的話,小切口就顯得有些雞肋了。

畢竟切口再小,能有戳孔小嗎?

王勉主任這時候卻有些猶豫道:“選擇腹腔鏡的話,會不會風險太大,畢竟是給徐主任手術,萬一術中轉開腹,雖然結果是一樣的,但總歸會落下口舌,讓人覺得這台手術有瑕疵。”

言語中,能聽出王勉主任對於腹腔鏡技術的謹慎。

楚良這時候突然有些明悟,十多年前的臨床,對於腹腔鏡技術就是這種態度嗎?

雖然認可了它在微創上的優勢,但對於它取代開腹手術仍然抱有一定的警惕性。

其實也可以理解,畢竟相比較開腹直視術野手術,腹腔鏡技術本身就有難度壁壘,很多人一看鏡子就頭暈,開腹或許還能做的順順利利,一用腹腔鏡直接就懵逼了,手術都不知道該怎麽做了。

就如同王勉主任所說,在這個腹腔鏡開墾的蠻荒時代,腹腔鏡轉開腹十分常見,簡直要成外科醫生的噩夢了。

雖然大家也都明白克服恐懼的辦法就是直面它,但真的實施起來,更多的人還是選擇了逃避,直接選擇開腹手術,一了百了。

而接下來的十多年,恰好就是腹腔鏡快速發展的時間段,越來越多的外科醫生認可了這項技術,越來越多的培訓組織、訓練模式、手術思路也開始發散開來,讓更多年輕醫生能夠快速的掌握這項技術。

但在2009年這個時間節點,一切似乎還沒有邁入正軌,時代的迷霧籠罩著腹腔鏡的前景未來,很多人依舊對它持觀望態度,抱有戒心,謹慎對待。

“王勉主任是從京都大型三甲醫院來的,就連他都是這種態度,可想而知徐主任的想法了,而且腹腔鏡設備還得從普外科借調,這就更容易引起徐主任的不滿……”

楚良很快就想清楚了這些問題,明白腹腔鏡的方案只能暫時擱淺,開腹小切口才是目前最佳的選擇。

但有了腹腔鏡做對比,楚良此時又開始無法滿足小切口了,他想要更加極致的手術方案,足以媲美腹腔鏡,這樣他才能說服自己放棄腹腔鏡。

日落西山,時間來到傍晚,徐主任如約住進了急診病房。

而隨著他換上病員服躺在了VIP病房內,他即將在急診病房接受闌尾炎切除手術的消息也開始在省二院內部瘋傳。
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