手術室裡。

血管剝離成功…

肌腱剝離成功…

碎骨清理完畢！

至此，鄧文博徹底沒話說了。

因為不論李惜陽的手法，還是速度，鄧文博全都自愧不如。

那麽細小的神經、血管，沒一個能逃過他的眼睛。

和他一比，自己的驕傲瞬間被碾的稀碎。

“呼~”

李惜陽也不輕松。

長時間一個姿勢使用顯微鏡，不論是對體力還是心力都是極大的消耗。

“擦汗！”

李惜陽側頭，巡回小護士趕緊上前擦拭。

呂梁滿眼崇拜，“李醫生，接下來就開始接骨了吧！”

李惜陽點了點頭。

人手部骨骼從近端到遠端依次為腕骨、掌骨和指骨，不同部位的骨骼排列結構存在一定的規律。

手部的不同骨骼之間可形成相應的關節，進而構成了手部的整個骨架結構。

腕骨屬於短骨，共8塊，排成近、遠二列。近側列由橈側向尺側分別為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠側列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。

掌骨共5塊，由橈側向尺側，依次為第1-5掌骨。近端為底，接腕骨;遠端為頭，接指骨;中間部為體。

指骨屬長骨，共14塊。

拇指有2節，分為近節和遠節指骨，其余各指為3節，分別為近節指骨、中節指骨和遠節指骨。

頂點

每節指骨的近端為底，中間部為體，遠端為滑車。遠節指骨遠端掌面粗糙，稱遠節指骨粗隆。

“那個…李醫生是吧，需要我幫忙嗎?”

聽見鄧博文開口，兩個小護士立馬露出一副見鬼的表情。

心道這兩人前面不是還在病房裡針鋒相對嗎?

再看鄧副主任此刻的神態，還有說話的語氣，分明是諂媚中帶著幾分討好。

要知道鄧文博在骨外可是出了名的驕傲啊，能讓他擺出這麽低的姿態，難道那個運城來的醫生真這麽厲害?

李惜陽看了鄧文博一眼，搖了搖頭，“呂梁可以幫我，不用了！”

不過，

“如果可以的話，麻煩鄧主任幫忙觀察患者受擠壓傷部位皮膚顏色，以及肢體遠端脈搏波動情況。”

鄧文博想了一下道，“你是擔心擠壓綜合征引起急性腎衰?”

李惜陽點了點頭。

擠壓綜合征也稱創傷性橫紋肌溶解症，是一種再灌注損害。

是指病人受壓部位解壓後，全身微循環障礙，腎小球濾過率降低，腎小管阻塞、變性、壞死，出現肌紅蛋白尿和急性腎功能衰竭為主要特征的臨床症候群。

“如果患者術中突發急性腎衰，還要麻煩鄧主任為病人立刻進行局部切開減壓術，同時床旁血濾。”

鄧文博點頭，“好，這個交給我！”

可能鄧文博也不會想到，自己會有給兩個年輕人打下手的一天。

沒人在意他怎麽想，接骨手術已經開始了。

“呂梁準備！”

“是！”

直切口…

在第1掌骨掌側皮膚與背側皮膚交界處縱向切開…

起自橈骨遠端1cm處向遠端延伸4-5cm…

橈神經背側支注意保護，避免形成神經瘤…

鈍性分離皮下組織，保護橈神經背側支和拇長展肌…

剝離掌側肌肉…

切開關節囊…

這是呂梁第一次出手，但著實給了李惜陽一個驚喜。

對方手法極其純熟，甚至比李華還要勝上一籌。

李惜陽不禁滿意的點頭，

難怪劉琦主任會把他派來。邊上的鄧文博也是一驚，雖然呂梁的手法不如李惜陽那麽驚豔。

但是這基本功卻是相當扎實啊！

這個年紀能有這樣的手術功底，就是放眼帝都那也是人才啊！

乖乖，這運城到底什麽鬼，真舍得把人才往外送啊?！

見呂梁完全可以勝任一助的角色，李惜陽便也不收著了。

“開始牽引斷骨，進行骨折複位。”

遞2根直徑1.5mm克氏針…

從掌骨遠端經皮進針，進針時與掌骨長軸成約40°角…

通過骨折線，進入近折端骨髓腔或骨皮質…

折彎針尾，埋入皮下…

敷料加壓包扎…

鄧文博眼睛都看直了。

這…這是閉合手法複位結合克氏針撬撥複位固定術麽?！

這種術法明明是自己最擅長，甚至引以為傲的術式，可在那小子手裡直接拔高了一個境界。

這可是鄧文博鑽研多年，一直夢想的境界啊！

天呐，

這人才多大啊！

怎麽就能有這麽好的手藝?！

這一刻，鄧文博真是既震驚又嫉妒。

呂梁也不輕松，他一直都知道李惜陽有多優秀，可當真的上手配合時才深刻的體會到兩人之間的差距究竟有多大。

一開始他還能勉強配合，到了後面自己竟然直接跟不上了。

完全變成了李惜陽一個人在操作。

指骨複位，那麽精細的活，可在李惜陽手上完全看不到一點停滯感。

他每次放固定克氏針的時候，全部都是一次完成。

更加恐怖的是，精確度一點不差，完全不用二次調整。

要知道鑽孔和克氏針在固定中，是很容易發生位移或脫落的，所以骨折複位往往需要花費術者大量的時間和心力。

而李惜陽卻能做到如此快速和精準。

兩人完全不在一個級別啊！

“行了，骨折複位成功！”

李惜陽放下鑷子，晃了晃僵硬的脖子。

外行人看著也許會覺得沒什麽，可實際上長時間保持低頭的動作，對身體是一個極大的負擔。

同時，高強度的精神專注，也是對精力的一種巨大消耗。

這是為什麽經常會有醫生在完成手術之後，自己堅持不住倒下了。

但李惜陽沒時間休息，

斷手的情況只會隨著時間推移一步一步的惡化，必須爭分奪秒。

骨折複位完成，接下來是肌腱的縫合。

人手上有很多肌腱，肌腱又叫筋，他們共同協作支配每個關節的活動。

筋斷裂後，相對應的手指不能動或僅能少許活動，

如彎指頭的肌腱斷裂，表現為不能彎手指頭或僅能少許彎曲，每根筋管每個關節的活動。

伸手指的筋如斷裂，其相對應的手指不能伸，有時筋不完全斷裂，雖然仍能活動，但力度減小而且疼痛。

要保證患者術後手功能的回復，肌腱的縫合至關重要。

“直針！”

“3-0尼龍線。 ”

李惜陽抬頭，呂梁趕忙遞過去。

縫合開始！

在距斷端1.5cm處進針，橫穿肌腱…

向上1mm處將兩直針斜行在6mm處穿出…

出針上5mm處用刀片切除肌腱斷端…

拉緊由肌腱斷端穿出的鋒線…

再將直針在穿出處上1mm橫行穿出…

拉緊打結！

鄧文博站在邊上，伸長脖子盯著李惜陽的縫合手法。

進針…

出針…

李惜陽每縫一針，鄧文博的眉毛就會不自覺的跳動一下。

這哪裡是縫合，分明就是行為藝術啊！

這麽流暢且華麗的縫合術，鄧文博也只在三院那幾位大老的手術上見過。

不對，

如果單論縫合手法的話，鄧文博甚至覺得李惜陽比那幾位更有觀賞性。

這想法一出現，鄧文博心臟劇烈跳動。

要知道那些大老可都是國內醫學界的頂尖存在，面前這個年輕人已經能達到那個地步了??

不對，不對，

只是一個縫合術而已！

這小子一定是在縫合上有獨特的天賦！

鄧文博瘋狂的心理暗示，盡可能的讓自己保持鎮定。

但火熱的眼神，還是將他不平靜的內心的徹底暴露。

呂梁心頭感歎，這大概就是李惜陽的魅力吧。

只要站上手術台，就沒人能阻擋他的光芒。

突然，

手術室感應大門緩緩打開。

一道低沉的人聲在門前響起，“立刻暫停手術，交給我們接管！”

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