聽到呂梁的話，鄧文博整個人頓時怔了一下。

幾秒之後，嘴角不由得撇了一下。

“扯澹！”

他鄧文博可是帝都骨外協會骨乾成員。

運城第一院全國排名二十又怎麽樣?

在帝都人眼裡，那不過是地方醫院罷了。

真正好的醫療資源全在帝都。

就你們還想嚇我?

呂梁聳了聳肩，你愛信不信，

接著就推患者出了病房。

李惜陽在經過鄧文博的時候，稍稍頓了一下。

“你若不放心，可以一起來！”

說完，李惜陽便走出了病房。

不是瞧不上運城的實力嗎?

所以李惜陽很想知道對方在看到自己的手術後，又會是什麽反應。

二人身後，

鄧博文神色複雜，他真不知道這兩個外來的小子哪來的自信！

不行，

骨外已經是仁和最後的倔強了，這塊牌子絕不能砸在他們手裡。

下一秒，鄧文博快速拿出手機，撥通了主任的電話。

.......

十分鍾後，李惜陽換好衣服，站在了手術台上。

呂梁則站在李惜陽對面，負責一助的工作。

台下的麻醉醫和兩個器械小護士則相互打著眼色，心道完犢子了。

剛才在病房外面，鄧副主任和他們的爭執，骨外許多人可都是聽得一清二楚。

這兩個運城來的醫生堅持要為病人做保手手術，這份心是不錯，可當看到患者的手傷時，幾人當時就麻了。

這種手術他們也敢碰?

而且主刀的那個也太年輕了吧！

一時間，所有醫護人員紛紛避之不及。

可呂梁偏偏挑了他們幾個。

主治醫生挑人，他們心裡就是再不願意也不敢說啊。

可是這台手術萬一出現醫療事故，算誰的啊?

就算是呂梁主治站出來擔責，但是身為這場手術的參與者，肯定還是會受到一些牽連的。

至少會影響到個人的KPI。

這特娘的，真是人在家中坐，禍從天上來啊！

怎麽就落到他們幾個頭上了呢！

可現在手術即將開始，他們只能祈禱神明保佑了。

李惜陽對著手術台上的病人點了點頭，然後轉身道，“麻醉醫生，采用連續高位硬脊膜外腔阻滯麻醉，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液。”

“麻醉過程中密切關注患者各項生命體征，比如患者血壓、心電圖、心率，還有血氧飽和度。

還要時刻關注患者的氣管導管是否通暢，以及麻醉機的各項參數是否維持在正常的范圍。”

麻醉醫生扯了扯嘴角，“我特喵的幹麻醉這麽多年，還頭一次遇到教我做事的！”

“手術怎樣還不知道，這小嘴倒是挺能叭叭的！”

當然了，麻醉醫生也只能在心裡逼逼賴賴，畢竟主刀才是手術室裡唯一的聲音。

呂梁站在一助的位置上，看著李惜陽有條不紊的做著術前準備。

也不知道為什麽，這些工作明明是每個醫生的基本功。

可看著李惜陽操作，就是那麽的讓人賞心悅目。

很快，術前準備完畢。

李惜陽開口對著眾人道，“患者，男，42歲，因被機床擠壓導致左前手掌嚴重擠壓傷，

主訴左前臂、腕及掌指腫痛、出血、畸形、麻木、活動受限。

X光片檢查:左前臂中段以遠到手指均瘀紫色，可以觸及骨擦音及異常活動，前臂中下段背側及掌側有 14cm×9cm的挫裂傷VI。

傷口邊緣不整齊，皮瓣卷縮，皮下筋膜及肌肉部分斷裂並外露。

左手掌呈嚴重擠壓扁平狀，指蹼均挫裂，傷口相連，掌側皮瓣遊離掀起，大、小魚際肌肉，骨問肌肉均被擠壓挫裂，

腕關節松弛呈癱軟狀，腕及手指活動、感覺消失，腕及指屈曲畸形。

術前診斷:患者左手掌嚴重擠壓傷合並多發骨折脫位血管神經損傷，手術欲救肢體保功能。

由於擠壓創傷嚴重，血管神經大面積嚴重碾挫傷，術中前臂、腕及手掌指壞死率極高。

所以請各位集中精神，術中配合以低分子右旋糖甘 500mL加丹參 20mL針靜滴擴容改善血循，每 3小時 1次肌注罌粟鹼 3Omg解痙，肝素鹽水衝血管溶栓等。

“收到！”

呂梁嚴陣以待，兩名器械小護士也格外打起了精神。

……

大醫全球網，李惜陽直播間。

“哈哈，我還以為主播今天沒手術了呢，第一第一。”

“咱們主播可是手術狂人，廢寢忘食的那種！”

“哈哈，快看看這台是什麽手術吧！”

“咦，手部擠壓傷！”

“不對！”

一個網名叫‘談骨論筋’的家夥，眉頭一皺，“真是見了鬼了，這不是擠壓傷，是擠壓綜合症啊！”

“主播居然不截肢，還要保手??”

只看這網名，就知道是個骨科醫生。

網名‘根凋師’的泌尿科醫生不禁好奇道，“兄弟，這話怎麽說?”

談骨論筋解釋道，“擠壓傷和擠壓綜合症是一個過程的不同階段，既有內在聯系，又有本質的區別。

擠壓傷，從廣義是指人體某一部位受到擠壓，使組織結構的連續性受到破壞和功能障礙。

而擠壓綜合征，是指當四肢或軀乾肌肉豐富的部位被外部重物長時間擠壓，解除壓迫後出現以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀症為特點的急性腎衰竭，稱為擠壓綜合征。

總之，

擠壓傷為局部損傷，預後較佳;

而擠壓綜合征-合並全身症狀，死亡率較高。

所以骨外遇到這種病人是需要立刻采取截肢手術，主播居然要給他保手，就不怕病人術中猝死嗎！

眾人一聽，瞬間明了。

“天啦嚕，主播又在挑戰人類極限了！”

“哈哈，不愧是主播，一如既往地強悍！”

“歐巴YYDS！”

……

手術室裡。

患者麻醉完畢！

“時間。”

“21點15分。”

“好，手術正式開始！”

人手的解剖構造複雜，手的切口應考慮手的解剖特點，特別是血管、神經走行，腱鞘滑膜囊的位置以及皮膚、筋膜特點。

手是勞動重要器官，所以任何切口必須盡量保持手的功能完整。

往往手的切口應盡量與手的皮膚橫紋一致，而不應與橫紋相交叉，既避免致術後粘連，又不影響手指活動。

在手掌作這種切口，一般即能獲得良好顯露，

但在手指除沿指間橫紋作切口外，常需在手指側方即與掌面或與背面交界處作切口，在手指作切口時，應避免形成銳角，以防皮膚壞死。

手術刀一個起落間，一個標準的S形切口就被做了出來。

這時手術室感應門打開，鄧文博匆匆走了進來。

當看見手術已經開始，鄧文博也是強行把怒火給壓了回去。

旋即快步走近手術台，緊緊的盯著李惜陽的動作。

李惜陽並沒有理會，而是抬頭對著呂梁道，“現在開始剝離神經！”

呂梁一臉凝重，“好！”

人手的神經分布非常密集，早在人的胚胎成長到5周左右的時候，手就已經出現了，但非常小，如同魚鰭一般。

在隨後的發育中，手指慢慢開始成長，手指之間的蹼漸漸退化。

到了11周的時候，手的關節、肌肉，甚至指甲都已經發育完全，所有的功能已經齊備。

一個20周大的寶寶，在母親肚子裡，已經會有幼嫩的手指給自己耳朵撓癢了。

每隻手都有29塊骨頭，這些骨頭由123條韌帶聯系在一起，由35條強勁的肌肉牽引，

而控制這些肌肉的是48條神經。

另外，整個手掌結構由30條動脈以及數量眾多的小血管來滋養。

要想完成斷肢再植，必須把這些神經、血管、骨頭，以及肌肉韌帶一一找出來標記，然後對應吻合。

每一條組織結構都很重要，同樣無比脆弱。

這是一個極其複雜，且耗費精力的過程。

所以術者每一步都務必小心翼翼。

此刻李惜陽正在以執筆式握著手術刀，在皮膚切口下仔細尋找斷掉的神經。

呂梁看著李惜陽的動作，幾乎全程屏住呼吸。

直到一根又一根神經被成功剝離出來，呂梁才微微舒了一口氣。

同樣的一幕也發生在其他人身上，兩個器械小護士甚至在不知不覺中捏緊了小手。

整個心都跟著被提了起來。

旁邊的麻醉醫生也是在看到麻醉機數據跳動的一瞬間，整個人差點嚇到叫出聲來。

還好只是一瞬的閃動，很快又恢復了正常。

麻醉醫生這才暗松了一口氣。

同時他也納起悶來，今天自己這是怎麽了?

以前就算是患者在術中突發室顫，自己都沒有這麽緊張過。

今天怎麽這麽沉不住氣?

怪了！

實際上，舉動怪異的不只有他，就連鄧文博副主任自己可能都沒注意到，他從剛才的不屑到此刻的瞪大了眼睛。

看著李惜陽一刀一刀的剝離，那速度明明並不快，可是卻穩得一批。

穩得讓他發慌！

如發絲一樣細小的神經，就被他那麽一根接一根的標記出來，整個過程完全沒有半點多余的動作。

再仔細看對方手腕的抖動和刀尖的輕挑，這操作標準到可以記錄到教科書上了。

什麽情況！

這小子到底怎麽做到的??

不知不覺間，鄧文博已經站到了手術台上，脖子無意識的伸長，瞧樣子恨不能貼到李惜陽手術刀上面看。

李惜陽斜眼瞥了對方一眼，這才訕訕的縮回脖子。

很快，患者左手上的48條神經全部被剝離並標記成功。

“呼~”

所有人都長松了一口氣。

這時呂梁掃了一眼牆邊的計時器。

“臥槽，5分鍾！

”

“李醫生你剝離48條神經隻用了5分鍾，神了！”

“啥玩意兒?”

呂梁興奮的聲音讓邊上的鄧文博瞬間瞪大了眼睛。

“5分鍾??”

明明感覺過去了很久，居然只是過了5分鍾！

鄧文博的心臟劇烈跳動。

他剛才一直震驚於李惜陽穩如老狗一般的操作，可能正因為徹底沉浸其中才忽略了時間。

此刻回過神來，娘嘞，才過了5分鍾。

5分鍾在傷勢那麽嚴重的手上順利找出48根神經，這特娘的還是人嗎！

“運城…運城第一院已經這麽強了嗎！

”

李惜陽並不知道鄧文博此刻的心裡變化，也許就算知道了，也不會在意。

因為手術才剛剛開始，他也只不過才完成了一小步。

“接下來是血管剝離！”

……

與此同時。

骨外科各大辦公室幾乎傳瘋了！

“你們聽說沒，運城新來的兩個醫生和鄧副主任杠上了！”

“啥情況?”

“誰知道怎麽回事，趕緊說說！”

有八卦好事者快速將事情大概說了一遍，當然裡面少不了加裝和改編。

於是原本的故事就變成了運城醫生和鄧副主任搶病人，甚至在手術室裡大打出手。

聽得幾個主治醫生是一個個大眼瞪小眼。

“臥槽，這幫新來的這麽猖狂?！”

“話也不能這麽說，運城第一院是蘭省最好的醫院，全國排名也不低！”

這話一出，眾人嗤笑反諷，“你懂什麽呀，他再牛逼，那也是在蘭省，能和帝都比嗎?”

“就是，咱帝都什麽醫療水平！”

“一群鄉巴老！”

國內醫院排行榜這個東西，都是做給外行人看熱鬧用的。

其實，真別把這種排名太當回事。

這種排名的方法是把醫院的聲譽和科研水平揉捏在一起得出一個分數。

聲譽是啥?

就是人們覺著好，至於為什麽好?

卻沒有統一的標準！

科研水平是啥?

就是發論文的能力。

眾所周知這幾年各大醫院灌水論文層出不窮，造假論文遍地開花，這個評價標準怎麽能代表科研水平?

除非整個諾獎或公認的成果出來，那才是真牛。

就國內真實情況來說，帝都魔都加起來總共二十多家醫院是超一流的，

至於其它省會醫院，也只在本省和區域范圍內還可以，只能吸引小范圍的患者去就診。

你非要把地方醫院扯到全國醫院排行上來，那只能說是政府為了安撫各方百姓的政策罷了。

內行人都知道，國內的醫療資源分布很不均衡，

高精尖的醫療設備和最優秀的醫生，基本上全在帝都和魔都。

所以這也是仁和即便落魄至此，他們的很多醫生還是打心眼裡瞧不上這群從運城過來支援的新同事。

在他們眼裡，哪裡是什麽支援，分明就是想過來鍍層金。

所以也根本沒指望這些運城醫生能給仁和帶來什麽改變，只求別搞事。

“你們說有沒有可能運城第一院壓根也沒想過幫咱們，所以故意挑一些不好管的刺頭踢了過來！”

“沒準！”

畢竟大家在仁和工作了這麽些年，可從來沒聽說過兩院有什麽交集。

怎麽就這會兒突然發善心派隊伍過來支援了?

而且就算真的支援，也沒可能會派出自己的骨乾力量。

眾人對視一眼，不禁更加肯定了這種想法。

“我跟你們打賭，這台手術失敗，這兩人都得滾蛋！”

“那可不怎滴，別的科室我不知道，但是咱們耿主任的脾氣誰不知道呀！”

眾人已經在腦補這兩個運城的家夥被踢出仁和的場景了。

然而他們怎麽也不會想到，耿主任已經到了科室，而且正一臉悠閑的坐在辦公室裡。

耿言，仁和醫院骨外科主任，同時還是帝都骨外協會的常任理事。

可以說他的名字，在帝都骨外圈子裡沒人不知道。

仁和骨外科也正是因為有他坐鎮，一直以來備受矚目。

即便仁和高層管理失德，導致醫院破產倒閉被收購，但只要他沒離開仁和，仁和的骨科就是塊金字招牌。

但仁和醫院這次真的讓他太失望了，所以他向上面提交了辭職報告。

沒想到的是，新院長突然空降。

並且在剛剛和他進行了談話。

談話內容很容易想到，是希望耿言能繼續留在仁和。

對於那位新院長的身份，耿言很意外，因為對方是他一直以來就很認可的人。

只不過，

耿言已經看不到仁和的希望了！

因為超過一半的骨乾全部都離開了，現在的仁和已經徹底淪為了三流醫院。

先鋒公司是實力強大，但說到底不過就是一家賣醫療器械的公司罷了。

耿言有自己的驕傲，同時他也有絕對的自信可以去到任何一家想去的醫院。

所以他拒絕了新院長的挽留。

不過新院長最後提出一個條件，就是離職可以，但要在一個月後。

畢竟工作要交接，也希望他能給仁和多一點時間，

同時看看運城第一院的實力。

運城?

耿言笑了。

但他還是答應了。

不過從院長辦公室出來，耿言就接到了鄧文博的電話。

兩個運城小子竟然在骨科進行手術！

看了眼桌上的病例。

患者左手非斷離性橫向擠壓傷，手部毀滅性損傷，神經大面積壞死，五指功能僅剩無名指…

保手手術?

他們怎麽敢?！

不過耿言出奇的沒有憤怒，也沒有第一時間衝回去阻止。

而是回到辦公室裡靜靜等待。

時間一點一滴的走過，當時鍾表的時針和分針全都只在了10上。

耿言這才從椅子上緩緩站起，“你既然那麽相信運城的實力，好，那我就看看。”

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