仁和為李惜陽等人安排了員工宿舍,就在醫院對面。
在宿管那裡拿了鑰匙,李惜陽便拖著行李走到了裡面。
一室一廚一衛,還不錯。
麻雀雖小,五髒俱全。
將房間簡單收拾了一下,李惜陽便在電腦前坐下。
噔噔~
這時郵箱裡有新的郵件進來。
打開一看,正是李惜陽剛才拜托鄭小雨發來的曉曉母親的病例。
實驗室檢查為非特異性變化,有血沉加快,血乳酸脫氫酶增高和丙種球蛋白增高,有1%~26%的患者類風濕因子和抗核抗體陽性。
胸片顯示雙肺彌漫的網格狀或網格小結狀濕潤影,以及雙下肺和外周明顯。
同時已出現直徑多在3~15mm大小的多發性囊狀透光影,這是蜂窩肺。
本來李惜陽還在想,也許可以給病人嘗試自體肺移植術,但現在看來恐怕是不行了。
就是因為肺源的等待期太長,現有的醫學水平下發展出了一種新術式。
自體肺移植。
肺就像一棵樹,主乾上分出兩個枝乾,這兩個枝乾逐漸分叉變細並長出茂盛的葉子。
肺主要擔負人體氣體交換的任務,它的某個部位一旦長了癌腫,常需要采取手術切除的方法進行治療。
由於病變部位和解剖位置的關系,肺癌手術時必須將部分正常肺組織和病變組織同時切除。
為了“廢物”利用,提高患者生存質量,患者就要進行自體肺移植。
目前,全球開展的自體肺移植手術方式有兩種。
一是離體自體肺移植。
就是先將一側全肺切下拿到體外,在體外將病變切除,再將還能利用的正常肺組織移植到患者胸腔內。
二是不離體自體肺移植。
所謂不離體就是在肺髒從不離開人體的情況下,先建好靜脈通道,將病變部分切除,再將正常部分肺組織移植於胸腔內適當位置。
總之,自體肺移植術,就是最大限度切除病變組織,最大限度保留正常肺功能。
但曉曉母親的病情比李惜陽預想的還要嚴重,幾乎已經全肺纖維化了。
自體肺移植顯然行不通了。
另外再看仁和目前采用的治療方案:大劑量甲基強的松龍3天衝擊療法,此後40mg/日,口服4周,20mg口服8周,10mg口服維持,同時聯合環磷酰胺和口服羅紅霉素,院外服藥。
“這是在幫病人強行吊著一口氣啊!”
李惜陽皺眉,但就目前的情況確實沒有其它更好的辦法。
只能等肺源了!
叮叮叮~
這時手機響了。
是骨科呂梁打來的。
“李醫生救命啊!
”
……
仁和骨科,是醫院人員配備還算完整的科室。
李惜陽一路走來,還能看見不少的家屬進進出出。
當轉到病床區,李惜陽就遠遠的看到了呂梁。
呂梁和他一樣,都是從運城第一院過來的。
兩人平時並沒有太多交集,只是在劉琦主任的辦公室裡見過幾次。
此時他正在和另一個醫生交流著什麽,但看模樣兩人對話內容並不是很愉快。
李惜陽剛剛走近,那醫生就一甩袖子走了。
呂梁轉頭見李惜陽來了,不好意思道,“李醫生這麽晚叫你過來,實在不好意思啊!”
李惜陽擺了擺手,“兩步路的事。”
“說吧,什麽情況?”
“李醫生,你跟我來!”
接著呂梁就帶李惜陽進了搶救室。
剛走進去,李惜陽就聽到一陣壓抑著痛苦的呻吟。
然後看到一個四十多歲的病人躺在病床上,整個左手被紗布覆蓋,上面已經血水浸透。
病人痛苦的咬著牙,滿頭大汗。
李惜陽走過去,掀開對方左手上的紗布,頓時引得病人倒抽一口涼氣。
而當看清病人的手掌,李惜陽也是眉頭緊皺。
對方整個左手一片血肉模湖,其中幾根手指成畸形斷裂。
李惜陽看向病人,“這怎麽弄的?”
病人扯了扯嘴角,艱難的吐出幾個字,“機…機床壓的!”
“多久了?”
“一…一個小時了!”
李惜陽點了點頭,還算及時。
轉頭看向呂梁,問道,“你怎麽想的?”
呂梁苦笑,“患者手傷非常嚴重,我這不是沒辦法麽,所以給你打電話!”
這可不是普通的手指離斷,而是擠壓傷。
患者的指神經和血管必定受到了很大程度的摧毀。
呂梁在運城的時候,也是剛剛升到中級主治,這種擠壓傷手術,他一點把握沒有。
李惜陽點了點頭,然後從床邊拿起鑷子。
鑷子在患者手腕處敲了敲,根本不用李惜陽發問,對方就已經給了最強烈的反應。
“嘶~”
“疼,疼!”
李惜陽點頭,知道疼就好!
然後李惜陽又敲了敲患者手心、手背,然後一點點向五指靠近。
而患者的反應卻越來越小。
“糟糕,已經沒知覺了嗎!”
就在李惜陽暗道不妙時,面前光屏閃動。
【無名指:哎幼幼,眼睛一閉一睜,怎麽就成這樣了呢,大哥,二哥,三哥,五弟,你們怎麽都沒動靜了,你們可不能死啊】
【食指:哭喪呢你,老子只是沒力氣說話,少特麽咒我】
【中指:俺也一樣】
【無名指:咦,二哥三哥還活著,太好了,大哥,五弟,你們也醒醒啊】
【中指:別叫了,大哥和五弟已經嗝屁了,再沒人想想辦法,我也得算逑】
【中指:俺也一樣】
【無名指:二哥三哥,你們不能死啊,你們都死了,就剩我一個怎麽辦,還有主人,主人要掙錢給二狗子賺學費呢,你們一定要堅持住啊】
看清對話,李惜陽意識到大概就是應該擠壓的作用,使得手掌兩側的大小拇指已經報廢,但中間的三根還能搶救一下。
呂梁一直注意著李惜陽的臉色。
突然看他沉默好久,心頭不由歎息一聲。
連李惜陽都搞不定麽!
兩人雖然沒有太多交集,但在運城時候呂梁看過李惜陽很多骨科手術,其中斷肢再植的就有7台,
每一台的操作,都可謂教科書級的表演。
這一次來帝都,劉琦主任還特別叮囑過,說有解決不了的難題可以找李惜陽幫忙。
所以他才在接手這個患者的第一時間打給李惜陽請求幫助。
現在看來,他也回天乏術啊。
也是,患者的左手幾乎遭受了毀滅性損傷…
呂梁還在YY,就突然聽到李惜陽開口,“準備手術吧!”
呂梁一怔,試探的問道,“李醫生,你要…截肢?”
“截肢?”
李惜陽疑惑,“病人食指中指無名指三指都有反應,為什麽要截肢?”
呂梁一驚,“啥?還有反應?”
剛才他明明試過,患者五根手指除了無名指外都沒有知覺了啊!
一時間,呂梁老臉也是不禁一紅。
忙問道,“那能保住嗎?”
李惜陽點頭,“可以嘗試!”
這時門口傳來一聲冷哼,“嘗試?”
“患者左手非斷離性橫向擠壓傷,手部毀滅性損傷,神經大面積壞死,五指功能僅剩無名指,你還要怎麽嘗試?”
李惜陽回頭,看見來人是剛才和呂梁有爭吵的醫生。
呂梁小聲道,“他叫鄧文博,是骨科副主任。”
鄧文博走進來對患者道,“病人你現在的情況,截肢就是最好的選擇。”
“截肢?!”
患者立刻激動起來,“不不不,醫生,我不能截肢,我是家裡唯一出來掙錢的,還有老婆孩子要養,我要是截肢了,家裡人都要餓死啊!”
鄧文博搖頭,“沒辦法病人,你現在情況只能截肢!”
李惜陽聽著鄧文博的話,眉頭慢慢皺了起來。
“那…那截肢的話,我的手還能剩下多少?”
鄧文博看了眼病人的左手,聲音中幾乎聽不到一點情感,“為避免術後血管神經二次壞死,我建議整個左手全部切除!”
患者臉色蒼白,瞬間陷入絕望。
呂梁陰沉著臉,“鄧副主任,這是我的病人!”
“那又怎樣?”
鄧文博冷哼,“難道說你有更好的辦法?”
“你…”
李惜陽拍了拍呂梁,對著鄧文博說道,“鄧主任是吧,您有仔細測驗過病人的指功能殘留嗎?”
“你是誰?”
鄧文博看了眼李惜陽,被後者質問的語氣搞得十分不爽。
“我是誰不重要,重要的是病人這手不是不能保!”
李惜陽直視對面,神情不卑不亢。
鄧文博上下打量了一眼,“又是運城的?哼,真會瞎鬧!”
“保?你要怎麽保?”
“你自己看看,病人創面充斥大量油汙,鐵屑,同時伴多處粉碎骨折,你知道保他這隻手要吻合多少根血管神經嗎?”
“退一萬步講,就算真的吻合成功了,你能確保後期不出現血栓,不壞死嗎?”
言情
“到時候還是要截肢!”
“剛才你也聽到了,他的家庭根本負擔不起這麽折騰,你要讓他為了你的決定而傾家蕩產嗎?”
李惜陽聽懂了鄧文博的意思,後者的考慮也不能說完全不對。
只是,
“要怎麽選擇,不是醫生來決定!”
“是保手治療,還是截肢,應該讓病人自己選擇。”
李惜陽這番話,讓鄧文博的臉色瞬間變得難看了起來。
但他不否認,這是事實!
於是轉頭對著床上的病人道,“我是骨科副主任醫生,我的建議是截肢,當然你也可以選擇保手治療,但我們剛才的對話你也聽到了,成功的可能性很小,後期還會有壞死截肢的風險,你自己選擇吧。”
患者神色痛苦且糾結。
不過最後還是歎息一聲,“截肢吧!”
呂梁驚呼,“病人你…”
患者搖了搖頭,“謝謝醫生你的好意,俺聽出來了,你們是真心想幫俺,但是俺沒錢啊,也經不起折騰!”
“還好只是左手,俺還能靠右手打工養活家裡。”
病人的話,讓呂梁陷入沉默。
鄧文博衝著兩人攤了攤手,然後對著病人道,“既然這樣的,我馬上準備手術室,這台手術我親自做,你情況特殊,費用就收你最低檔!”
患者忙感激道,“謝謝主任!”
鄧文博擺了擺手,轉身去準備。
就在這時,“如果我說錢的問題你不用操心呢!”
病房內幾人都是一怔!
李惜陽繼續道,“錢的問題我可以幫你解決,我隻問你一句,想不想保你這隻手!”
患者一下子就繃不住了。
嗷嗷大哭道,“想啊,怎不想!”
能保住手的可能,誰又想後半輩子當個殘疾人呢。
鄧文博怒吼,“這種手術我都不敢保證,你開什麽玩笑!
”
李惜陽看了他一眼,澹澹道,“你不能做,不代表我做不了!”
鄧文博快氣瘋了。
亂來,簡直亂來。
這麽複雜的手術,神經接駁,血管縫合,全都需要非常精細的手術操作,
就算是經驗豐富的主任醫師也不敢保證說一定能做。
小子,你怎敢!
“醫生,你真能治好我的手嗎?”
李惜陽點頭,“雖然我無法保證讓你恢復如初,但日常生活和輕微的勞動肯定是沒有問題。”
“怎麽樣,要不要讓我給你做手術?”
呂梁站在李惜陽身後,被李惜陽的身上散發的自信所折服。
不愧是那個男人!
這時患者也終於下定決心,原本空洞眼中也慢慢恢復了神采。
“好,我做!”
他還有老婆孩子要養,絕對不能殘疾。
“醫生,你要是能保住我的手,你就是我全家的救命恩人,我一定當牛做馬的報答你的恩情!”
看到病人改變主意,鄧文博快瘋了。
“我現在以骨科副主任醫生的身份警告你,我們醫院內部的事情不需要你一個外人來插手。”
“外人?”
李惜陽看了他一眼,“我也是仁和的一份子。”
“沒錯!”
呂梁開口道,“而且這是我的病人,我同意李醫生進行這場手術,同時我自願來當這場手術的責任人!”
“李醫生, 你放手去做,有什麽事情我扛!”
李惜陽沒有說什麽,只是對著呂梁點了點頭。
事實上呂梁比李惜陽還要大個七八歲,怎麽這麽信任對方。
“呂梁,你就真的放心讓他去主刀這麽複雜的手術?”
“不怕擔責任?”
呂梁笑了,“鄧副主任,我發現你這人真有意思,讓病人自己選擇的是你,現在病人同意讓我們手術,你又各種阻撓,你到底在想什麽啊?”
“我…”
鄧文博張了張嘴,被呂梁抬手打斷,“我就這麽和您說吧,如果說仁和還有誰能保住病人的手,那就只有他了!
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