神經吻合術?

　　太好了，

　　這正是李惜陽目前所需要的。

　　“劉主任，血管和神經的吻合可以交給我，我有把握在四個小時內完成！”

　　“四個小時?”

　　劉琦瞪著眼睛道，呵斥道，“小子，這可不是開玩笑的時候啊！”

　　雖然劉琦覺得李惜陽有想法，是個好苗子，但做事情好高騖遠卻是醫生的大忌。

　　莫凱前面剛說要十幾個小時，好家夥你直接給縮短了一半還多。

　　醫生應該腳踏實地，凡事都不能以病人的生死為代價。

　　“劉主任，我是認真的，沒開…”

　　不等李惜陽話說完，就被劉琦揮手打斷，“你不要再說了，我已經決定了，還是采取保守治療，給病人截肢。”

　　“至於你剛剛提到那個方案，確實不錯，等手術結束後我會向上面申請臨床應用，少不了你的功勞！”

　　李惜陽還想堅持，但劉琦儼然不打算再聽了。

　　這時一直沉默的莫凱，盯著李惜陽道，“你真的有把握?”

　　見李惜陽點頭，莫凱像是下了極大的決心道，“劉主任，我同意采用李醫生的治療方案。”

　　“你…”

　　劉琦眉頭皺起，卻聽莫凱繼續道，“出了什麽事，我莫凱全權負責。”

　　什麽?

　　一時間，所有人都將目光轉向了莫凱。

　　心道這小子該不會是莫凱的私生子吧?

　　可年紀也不對啊！

　　眾人實在想不通，眼前這位急診科的風雲人物怎麽如此維護一個新人。

　　包括李惜陽自己都是一臉錯愕，“莫醫生，你…”

　　莫凱帥氣一笑，“我相信自己的眼光。”

　　劉琦的目光在兩人身上來回打量…

　　有意思。

　　不知道張振華在這裡，會不會被你倆直接氣死。

　　不過…

　　我喜歡！

　　劉琦衝李惜陽招了招手，“還愣著幹什麽，上來吧！”

　　“啊?”

　　“哦哦！”

　　李惜陽趕忙站上手術台，這時莫凱也讓開了自己的位置。

　　從這一刻開始，劉琦主刀，李惜陽一助。

　　“吸引器！”

　　“克氏針準備！”

　　“巾鉗維持，筋骨複位。”

　　“長號鋼板準備。”

　　“骨鑽上3號螺絲釘。”

　　“……”

　　劉琦不斷發出指令，李惜陽總能以最快的速度接上。

　　這一幕落在眾人眼中，隻覺得賞心悅目。

　　兩人配合的如此默契，根本不像第一次合作。

　　口罩下，劉琦一向古板嚴肅的老臉，難得的露出微笑。

　　原本需要至少三個小時的骨骼複位，這一次竟然隻用了一個半小時。

　　有一瞬間，劉琦突然覺得自己的手術操作又精進了。

　　但他很清楚，是自己的這個一助太給力了。

　　無論是克氏針的使用，還是筋膜的分離，這個小家夥都幫自己分擔了絕大部分工作量。

　　實際上剛才的整個過程，李惜陽看起來更像是主刀。

　　兩個跟班醫生面面相覷，心裡不禁猜測李惜陽到底什麽來頭，

　　該不會是急診科請來的高精尖吧?

　　莫凱則既震驚，又激動，想著他們急診科這次真的是撿到寶貝了。

　　“好了，接下來就看你的了！”

　　骨骼全部複位成功，劉琦也正式退出了主刀位置。

　　站上主刀位，

李惜陽快速拿起了髓內針和縫合線。　　這是手術成功與否最關鍵的一環，劉琦想著是不是要提醒一下他不要太急於求成。

　　盡量穩一點來。

　　可下一秒…

　　李惜陽皮下進針，持鉗打結…

　　第一條腓淺神經縫合完畢！！

　　劉琦差點沒把眼珠子給瞪出來。

　　他在第一院待了30年，見過太多的外科快手了，可這眨個眼的功夫就縫合上一條神經的…

　　乖乖，

　　這小子到底是什麽怪物啊！

　　劉琦還沒從震驚中回過神來，李惜陽又已經完成了三條腓淺神經和兩條腓深神經的吻合。

　　邊上的莫凱已經從開始的震驚，變得目露癡迷，“這是對端吻合術啊！”

　　“什麽?”

　　“他竟然在做對端吻合?！”

　　邊上的兩個跟班醫生對視一眼，眼中都是難掩震驚。

　　關於神經的吻合手術一共有三種，分別是對端吻合，端側吻合，以及側側吻合。

　　對端吻合，也叫端端吻合，

　　聽名字就知道，是將神經的兩個斷面直接對接縫合。

　　這種縫合聽著簡單，可實際操作起來卻十分有難度。

　　首先他要求神經斷裂面不能有缺損，否則對端吻合會造成神經張力過大，從而影響到患者的正常行動能力。

　　同時與端側吻合，和側側吻合比起來，對端吻合更容易傷害到神經元，手術所承擔的風險也更大。

　　所以在骨科室裡最常見縫合方法多是後兩種，

　　倒不是對端縫合不好，相反，對端吻合的優點極其明顯，他能最大程度的恢復患者的行動力，只是這種縫合術對術者的操作水準有極高的要求。

　　通常術者要在顯微鏡下先檢查斷端，若其周圍有瘢痕組織及骨片，應清除後再進行吻合，

　　縫合時不能讓神經扭轉，兩斷端對位要準確無誤，才能保證神經軸索能向前循著吻合口直線生長。

　　可以說沒個二三十年的功力，根本不敢輕易嘗試。

　　這家夥怎麽敢?

　　等等，

　　瞧劉主任和莫醫生的表情，難道他真的做到了?

　　跟班醫生不具備兩位大佬的眼力，在他們眼中，隻覺得李惜陽縫合的很快，

　　快的有些離譜！

　　似乎在解答兩人的疑惑，李惜陽手上動作不停，嘴中同時道。

　　“對端縫合的關鍵，在於不要將針直接穿過神經，而是隻縫合神經鞘膜，這樣可避免神經內瘢痕形成影響神經的功能。

　　另外，神經鞘膜是極其活躍的結締組織源，如果縫合過多，外膜會向內生成束間結締組織，妨礙軸突生長，

　　所以行神經鞘膜縫合時，只需用無創傷線縫合1-2針即可。

　　若是神經太細，鞘膜不明顯，可改為縫合神經周圍的結締組織，並用組織膠固定。”

　　簡簡單單幾句話，便讓兩位跟班醫生茅塞頓開。

　　“李醫生，那如果是神經缺損嚴重呢?”

　　“是不是就不能用對端縫合了?”

　　不知不覺中，兩人對李惜陽的稱呼已經改了。

　　李惜陽抬頭一笑，“靜脈是保護神經吻合端的最好材料。”

　　“靜脈?”

　　“不錯！”說話間，李惜陽用鑷子從患者傷口處夾取了一段靜脈管。

　　一邊操作，一邊繼續道，“將靜脈管剖開成片狀，可用於包裹神經鞘膜吻合處。”

　　“當然，也可先將靜脈段套在一端神經上，縫合鞘膜後，再將靜脈套移至吻合處。”

　　“靜脈套管可以阻止神經吻合處肉芽長入，同時起到固定斷端，和保護神經的作用，是用於延長神經最好的材料。”

　　“不過需要注意的是，取的靜脈必須要比神經粗一些，這樣才能使靜脈和神經間留有適當的空隙，以防止神經腫脹受壓…”

　　話音落下，李惜陽同時完成了手上的操作。

　　看了眼時間，才過去三個小時…

　　所有人齊怔怔的看向手術台，

　　無影燈光束下，

　　那個人，有些高大…