年輕的聲音在視頻中響起,眾人都是眉頭一皺。
髕骨環扎術?
就患者目前的傷勢來看,沒可能保得住髕骨。
果然,就和大家想的一樣,劉琦道,“小李,子墨的髕骨呈粉碎性伴位移骨折,這是髕骨骨折中最嚴重的情況,你想用鋼絲把它們拚接起來,根本不可能啊!”
然而,李惜陽卻道,“鋼絲也許做不到,但克氏針可以。”
克氏針?
眾人又是一愣!
克氏針是骨外常用的內固定材料,主要配合外固定鎖釘,用來固定骨盆骨折、跟骨骨折等應急較大的骨折。
“視頻裡的患者是髕骨骨折,骨塊這麽小,怕是行不通吧!”
“而且用克氏針進行髕骨內固定,你聽說過嗎?反正我沒聽說過!”
“我也沒聽說過!”
“這小子不會是亂來吧?”
就當眾人低聲討論著,手術已經開始了。
“吸引器!”
“清理關節腔!”
“巾鉗!”
“向上翻開皮瓣,探查骨折情況…”
“髕骨骨折塊分離較大,兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大…”
“將近、遠兩端骨折塊拉開,顯露並探查股骨前面…”
“徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織…”
“伸直膝關節,以松弛股四頭肌,利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏…”
隨著手術的進行,會議室內的議論慢慢停止。
一個個全都被視頻中如行雲流水一般的操作給吸引住了。
“這年輕人就是急診的住院醫?”
“可這手法操作也太絲滑了吧?”
“怎麽看都是老手啊!”
“我這個年紀,還在給老主任拉鉤呢。”
“……”
眾人終於明白,為什麽劉琦那麽看重這個年輕人了。
前途不可限量啊!
而這,才只是開始。
下一刻,
就見李惜陽雙手如蝴蝶穿花引線一般動了起來。
眾人眼中,只見李惜陽用直徑1.5mm的克氏針,自斷骨折面的內、外側鑽入,沿髕骨縱軸,自骨折塊的頂端鑽出,
再用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入,沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。
用手搖鑽調整克氏針,使兩端在肌膜外面露出約3~5mm,針尾彎成鉤狀,
然後用18~28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面,逐漸收緊擰牢…”
下一秒,原本破碎不堪的髕骨竟然完整出現了眾人眼中!
所有人都傻了眼。
每一塊碎骨都被完美的複位,這也太誇張了吧!
感覺就好像一塊巨型且極其複雜的樂高拚圖,被一瞬間拚成了。
這真的是剛剛轉正的住院醫?
視頻結束,劉琦笑呵呵的看向眾人,“各位,你們覺得這台手術可還行?”
“精…”
有人剛想開口,卻被邊上的偷偷按住了。
朝魏亞東那邊使個眼色,眾人立刻會意。
現在站出來說話,無疑是和魏亞東作對。
魏亞東是行政科長,各科室的資金項目、設備申請,都是需要經過後者把控審核的。
不好得罪啊。
而且明眼人都看得出,這是魏亞東和張振華之間的對壘,
旁人還是安靜看著比較好!
見沒人回應,
劉琦不禁眉頭一皺。 張振華更是臉色陰沉。
哼,現在的第一院已經到沒人敢說真話的地步了嗎?
就當張振華準備暴起時,首位上傳來一道笑聲,“呵呵,不錯,非常不錯!”
眾人一臉疑惑的看向靳雲浩。
只見後者放下手中資料,不緊不慢道,“早在幾個世紀以前,對於髕骨移位骨折,非手術治療後的致殘後遺症已經被學術界所公知。
這也就促使了早期外科固定手術的發展。
1867年,Joseph Lister記錄了髕骨骨折的首次成功外科固定手術。
從那時起,許多外科手術都試圖改善這些致殘性損傷的骨折恢復,以及功能改善。
最近十年,使用鋼絲的前張力帶技術一直是髕骨骨折治療的主要手段。
但其再手術率只有0%-60%,而且術後複位丟失率高達22%。”
眾人雖然不知道靳雲浩要表達什麽,但這的確是目前現狀。
微微頓了一下,靳雲浩又道,“我在哥大醫學院任教期間曾發表過一片文章,其中就有寫道:並非所有的髕骨骨折類型都適合鋼絲張力帶固定術, 而且許多髕骨骨折的複雜性往往**線片低估。
就比如在髕骨骨折內固定中,最常出現的鋼絲斷裂現象,
很多術者根本無法通過X光片準確判斷出選用鋼絲的粗細,
一旦選用的鋼絲直徑過細,就無法和膝關節功能鍛煉中的骨折塊牽引力產生對抗作用;
而如果選用的鋼絲直徑過粗,手術過程中又不便於折彎。
為了避免這一問題,國際上普遍選擇直徑1mm鋼絲做基準。
這也就導致了,該技術存在手術損傷較大、術後鋼絲斷裂、移位等不足。”
眾人點頭,但現有手段,根本無能為力。
可靳雲浩卻道,“據我了解,美國為了解決這些問題,許多替代性的骨折固定手術治療方案已應用於臨床,並取得了不同程度的成功。
其中鋼板和螺釘結構已成為一種前景最好的替代治療策略。
而咱們國內到目前為止,從沒有進步。
據我了解到的,帝都最好的骨科醫院已經將鋼絲換成了粗線,但其效果並沒有比鋼絲好多少,反而加大了手術難度。”
說到這裡,靳雲浩話音一頓。
慢慢站著起來,指著身後的大屏幕道。
“現在,在我們第一院,出現了第一例克氏針髕骨環扎術,這也是國內,甚至是國際上第一例。”
“各位,你們知道這意味著什麽嗎?”
眾人先是一愣,然後滿臉駭然。
“對啊,這是首例新術式!”
“屬於咱們第一院的新術式啊!!”