一個新術式的成功,到底代表著什麽?
恐怕沒有比在座的各科室負責人更清楚的了。
那是有絕對的實在價值的!!
首先普外主任錢德章坐不住了,急切的問道,“劉主任,這病人術後恢復如何?”
手術成不成功,並不是看術者操作有多牛逼,而是看患者術後恢復情況。
其他人也是紛紛豎起耳朵聽。
劉琦呵呵一笑,並未說話。
而是拿起遙控器點了一下切換鍵。
下一秒,一張患者術後恢復記錄出現在了屏幕上。
手術當天:
1,麻醉消退後,開始活動足趾;
2,疼痛不明顯,嘗試大腿前側肌肉繃勁及放松運動。
術後一天:
1,足趾規劃訓練——用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾,5分/組,1組/小時。
2,大腿後側肌群長練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿後側肌肉繃勁及放松,大於500次/每日。
術後2天:
1,可扶拐下地行走,但只是去廁所等必要的日常活動。
2,負重及平衡練習——保護下雙足分離,在微痛范圍內左右交替移動重心,逐漸過渡至可單腿完全負重站立,5分/次,2次/日。
術後3天:
1 繼續並加強以上練習。
2,增加後抬腿練習:俯臥位,後抬腿至足離床5厘米,30次/組,2—4組/日,組間休息30秒。
術後1周:
1,開始彎腿練習,0°—60°,無發熱,無發脹,無明顯痛感。
術後2周:
1,每日進行膝關節屈曲練習,屈曲角度已經擴大0°—90°。
2,抱膝訓練,至開始感到疼痛處保持10秒,稍稍放松休息5秒,再抱膝,整個過程控制在20分鍾內,每日一次。
預計3周後,患者可輕松完成患腿單足站立,使用單拐行走。
第4周,如關節無明顯不穩,室內行走可脫拐。
術後6周,可完全脫拐行走。
7周—3個月,可恢復日常生活並逐步恢復運動能力。
3個月後,全面恢復運動或劇烈活動。
嘶~
這效果!!
在骨科裡,脫拐行走是一個重要指標,代表腿功能的恢復。
患者髕骨的傷勢如此重,竟然只要3個月就能完全恢復!
若不是有手術記錄,誰敢相信這是真的?
一時間,眾人震驚不已。
而靳雲浩卻沒有像眾人那般驚訝,他緩緩道,“髕骨周圍的吻合血管環由5條膝動脈和脛前返動脈組成,一起構成髕骨的血供。
美國學者Lazaro曾研究發現,在100%的屍體標本中,主要動脈供血來自髕骨下極,
這也就是說,咱們常規的外側關節切開術,盡管骨折複位術後骨壞死現象極為罕見,但斷開下極血管,都可能導致愈合延遲或骨不連。
而你們剛才注意到沒有,我院李醫生行使的是縱向內側髕骨周圍關節切開術,顯著減少了流向髕骨的血流量。
這種切口不僅保留了髕骨的主要下內側血液供應,也大大提高了骨折面的愈合速度。”
經過靳雲浩這麽一說,眾人才恍然大悟。
“當然,縱行切口只是理論上對患者術後康復更有利,但真的實行起來,卻要比外側關節切開術難上很多,
因為縱行切口會經過許多毛細血管和神經,這就要求術者既要有極其豐富的經驗,同時具備強大的神經血管吻合能力。”
眾人點頭,的確如此。
不過,這也再一次證明這個年輕的住院醫多麽出色。
後生可畏,
了不得啊!
目光掃過眾人,靳雲浩繼續道,“在國內每年有10萬人因為交通事故死亡,有50萬人受傷,
其中髕骨骨折約佔所有骨折的40%,其中9%-13%的髕骨骨折為開放性損傷。
也就是說,每一年都有近20萬人需要做髕骨骨折手術,其中近3萬人要進行髕骨環扎。”
“劉主任,麻煩你和大家說說,我院每年能做多少台髕骨骨折手術,和多少髕骨環扎手術?”
劉琦看了靳雲浩一眼,苦笑著搖了搖頭,“我們骨外針對髕骨骨折手術通常有三種,全切、部分切,以及切開複合內固定術,大概是一天2或3台吧,
至於更嚴重的髕骨環扎手術,我院暫時做不了,一般都會推薦患者去帝都治療,如果患者不富裕,我們就直接幫他做截肢手術。”
“兩三天一台,也就是一年一百多台嘍?”
劉琦苦笑,他們骨外的資金流主要來源於人工關節置換手術,以及大大小小的接骨手術。
這髕骨骨折手術,確實不擅長!
靳雲浩又繼續問,“那一台髕骨手術的費用是多少?”
劉琦想了想道,“髕骨骨折手術費用,與病人損傷嚴重程度相關。”
“不過大體包括三個部分。
第一是術前檢查費,其中血液檢查1500多元,影像學檢查的話,如果做CT費用為600-900元左右,
所以一般情況下,術前檢查總費用大概2500元;
第二是術中費用,內固定器材費幾千元,手術麻醉費1000元左右,手術操作費1000元左右。髕骨骨折費用總計10000多元。
如果是粉碎性骨折,病人有軟組織腫脹,術前軟組織消腫費用每天幾百元,髕骨骨折費用10000-20000元;
第三是術後康復功能鍛煉,一般在10000元左右。
加在一起,零零總總要小三萬。”
“可以了,謝謝劉主任的分享!”
靳雲浩衝劉琦點了點頭,而後對著眾人道,“各位,全國每年20萬髕骨骨折患者, 一台手術費用要小三萬,這是多大一筆資金流啊。”
“而這些患者絕大部分都流進了帝都三大院。”
說著,靳雲浩拿起桌上的項目文書,問道,“各位,你們難道不覺得這是一個極好的機會嗎?”
“機會?”
“沒錯!”
“第一院在蘭省太久了,也該走出去了!”
轟~
靳雲浩的話直接引爆全場。
就連張振華,魏亞東都是一臉震驚的看向靳雲浩。
這個家夥,明明總是一臉隨意,卻又給人一種捉摸不透的感覺。
這一刻,他們似乎有些明白了,明白了老院長為什麽會將第一院如此放心的交給他。
在他那平靜的眼神下,有著遮掩不住的野心,和強大的欲望。
當然,
想要實現野心,光靠這麽一個項目是根本不可能的。
聯想到後者上任以來一系列的動作。
恐怕他早已有了盤算,
也許,他真的能帶領第一院走上更高的高度。
當下眾人也不再猶豫,一個個紛紛舉手表態。
“讚成!”
“讚成!”
“支持靳院長的決定!”
“……”
李惜陽默默地看著,他不懂權謀政策,但是能感覺到這位新院長是個有獨特人格魅力的人。
就連邊上的莫凱也是感歎,“咱們第一院來了位了不得人物啊!”
李惜陽好奇的看向靳雲浩,正見後者再一次看過來。
“李醫生,你也說兩句吧!”