“丙泊粉10ml,靜脈注射!”
“瑞芬太尼5ml,靜推!”
手術開始了,可僅僅才過五分鍾。
監視儀器旁就響起小護士焦急的聲音,“主刀不好了,病人氧合量越來越低了!”
歐陽銘抬頭掃了一眼,淡淡道。
“呼吸道清理好了嗎?”
“好了!”
“插管!”
“插管完成。”
“準備手工送氧!”
“完畢。”
“開始送氧!”
隨著氧氣慢慢送入患者的身體,監視儀上的含氧量數值慢慢恢復。
手術台上,歐陽銘有條不紊的指揮著助手,宛如戰場上的將軍一般。
“病人恢復自主呼吸,準備開胸手術。”
“校對時間!”
“19點32!”
“完畢。”
“現在施行橫斷胸骨的雙側開胸切口!”
“刀!”
歐陽銘接過手術刀,輕輕劃過患者的皮膚。
陳旭不解,“為什麽不做胸前外側切口?”
胸前外側切口,影響心肺功能較小,而且切開胸壁肌肉較少,術後疼痛及運動受限較輕。
李惜陽搖了搖頭,“胸前外側切口,對後縱隔及下肺葉顯露較差。”
“而橫斷胸骨的雙側開胸切口,暴露雙側肺、肺門、縱隔和近端大血管比較充分。
另外連續雙側肺移植時,胸膜腔可順序打開,以使術中通氣滿意。
雖然缺點也很明顯,比如切口長、創傷大,開胸、關胸所需的時間長。
術後早期對肺功能的影響較大,常需要呼吸支持,早期疼痛也明顯。
但施行什麽切口,應該根據病人當時情況來判斷。
眼前病人活命最重要!”
陳旭恍然。
再看台上,切口已經完成。
從監視器上傳來的畫面可以發現,病人左右兩邊肋骨均有不同程度的斷裂。
而其中右邊第5根肋骨刺破肺部,目測傷口深度為1公分左右。
遞直角鉗……
分離胸骨柄上方的鎖骨問韌帶……
分離胸膜……
分離胸骨後疏松結締組織……
遞胸蠟……
填塞骨髓腔止血……
骨膜電凝止血……
遞胸撐……
牽開顯露手術野……
遞組織剪、電刀……
靜脈給肝素,建立體外循環……
清理胸腔……
取出肋骨……
少量出血,未發現漏氣現象……
遞6X14無損傷線,開始修補肺部損傷缺口……
遞過線鉤套套線器……
遞蚊氏鉗固定……
時間一分一秒過去,歐陽銘的額頭也開始滲出汗水。
術者精神高度緊繃,並且很長時間保持一個動作,對體力是極大的消耗。
足足近四十分鍾過去了,肺部損傷才終於全部完成。
就在所有人剛剛松口氣的時候,一道血箭突然從患者胸口飆濺出來,
歐陽銘措不及防,直接被噴了一臉。
“不好,進眼睛了!”
小護士趕緊上前將歐陽銘扶下手術台,拿毛巾給歐陽銘擦臉。
天曉得患者是否有什麽血液疾病,這簡直太危險了。
所有人都慌了。
而病人胸腔裡還在不斷往外噴血,血壓迅速下降。
劉明已經找到出血的位置了,
“是脾髒出血!” “快,電凝止血器!”
可二助黃怡卻猶豫了,“出血位置是脾髒,使用電凝止血很有可能引起患者脾髒壞死!”
劉明眼睛都紅了,大吼道,“難道你還有更好的辦法嗎?”
手術台下,歐陽銘快速擦乾臉上的血,可一睜眼,視野猩紅一片。
以他現在的狀態,別說止血了,就是拿手術刀都費勁。
情況危急,歐陽銘快速道,“聽劉明的。”
然後吩咐小護士快點攙他出去清洗眼睛。
歐陽銘離開手術室,黃怡顫顫巍巍的將電凝止血器遞給劉明。
劉明一咬牙,快速接過。
可就在這時,一道人影擋在他前面,直接把手伸進了病人胸腔裡。
“李惜陽,你幹什麽?!”
“你…”
然而下一秒,
“我靠,血止住了!”
陳旭嗷的一嗓子,打斷了劉明的怒吼。
同時將眾人的目光吸引到血壓監護儀上。
“穩住了!”
“天呐,他真的把出血點堵住了!”
黃怡瞪大著眼睛,難以置信。
李惜陽回頭,一臉平靜道,“7X17圓針,4#無損傷線!”
“啊?”
“哦哦哦!”
黃怡愣了一下,然後趕忙把針線遞了過去。
只見李惜陽拿著持針器在病人胸腔裡搗鼓了幾下,脾髒出血點就被全部縫合了。
黃怡如同見了鬼一樣,這家夥都不用拉顯微鏡的嗎?
要不是病人真的不再出血了,他甚至懷疑對方是不是在搞笑。
“李醫生,厲…厲害啊!”
黃怡被震驚到結巴。
可邊上的劉明突然冷哼一聲,“簡直亂來!”
心臟和脾髒的關系是生成血液,並將血液運輸到全身各個部分的關系。
你知道病人的心血管血流有多大嗎?
徒手按壓心血管?
手稍微重一點就會造成心臟壓力過大,引起心血管爆裂!
這些你在醫學院的時候,沒人教過你嗎??
黃怡小聲嘀咕,“關鍵不是人家把血止住了嘛!”
劉明回頭狠狠瞪了他一眼,“你懂什麽,雖然血止住了,但病人脾髒功能有可能因此受到二次傷害,到時病人家屬追究起來你負責啊?”
手術台下,陳旭想開口為李惜陽說點什麽,但最終還是忍住了。
劉明這人不簡單,比他們早來兩年,現在已經是初級主治醫生了。
而且兩人博士期間在同一個實驗室,當時劉明可是風雲人物,深受導師們的喜愛。
不過他也知道,這家夥是出了名的小心眼。
八成是覺得被李惜陽搶了風頭,才如此生氣。
止住了血,李惜陽就直接下了手術台。
對於後者的指責,他根本就懶得理會。
因為是歐陽銘請他來的,犯不著和一個助手解釋。
見李惜陽竟然看都不看自己,劉明更惱了。
他知道李惜陽最近在急診科風頭正勁,但自己是主治,這小子怎麽敢?
“你...”
他還想再說,卻聽一聲沉喝,“夠了!”
只見歐陽銘剛剛衝洗乾淨眼睛,重新返回到手術室。
剛才的事情他在外面都聽到了。
原本歐陽銘請李惜陽過來,是為了以防萬一,
萬一病人在術中發生心跳驟停,希望李惜陽可以幫一把手。
實際上手術還算順利,歐陽銘本以為用不到李惜陽了。
卻不想這時發生了意外,
徒手止血……
好像已經不是這個家夥第一次幹了吧。
衝著李惜陽點了點頭,歐陽銘慶幸自己做了一個正確的決定。
劉明不服,“主刀,可是他…”
歐陽銘直接揮手打斷道,“徒手止血從來都不是禁忌,你那麽激動幹什麽?”
“就算是機器,也有間歇時間,心臟也是一樣,在心臟兩次跳動的間隔,心血管裡面的血液流速會減緩!
只要能夠計算好時間,徒手按壓住心血管,就能將心血管的壓力降到最低。”
歐陽銘說完,自己都覺得可笑。
劉明更是撇了撇嘴,這理論誰不知道啊。
可實際上心臟兩次跳動的間隔不到1秒鍾,壓力最低的時間可能只有七八毫秒!
這麽短的時間,誰敢說自己一定做得到?
就是帝都那些大拿也不敢說自己有百分百的把握吧!
這時黃怡聲音糯糯的問道,“李醫生,你覺得你成功的幾率有多大?”
眾人都看向李惜陽,歐陽銘也不例外。
他很好奇這小家夥到底是藝高人膽大,還就只是膽大。
李惜陽微微沉吟,擺出一副認真思考的模樣,
然後抬頭道,“不多,99.9%吧!”