夜幕降臨,也是急診科一天最忙碌的開始。
車禍、酒後鬥毆、急性腸炎胃炎、飲酒後腦出血、心梗等病人一個接一個出現。
李惜陽剛給一個誤吞了硬果糖的男童做完環甲膜穿刺,就聽搶救室外一陣吵鬧。
走出去看了一眼,發現大廳裡一下子簇擁了很多人。
幾個急救人員推著平車快速衝進急診大廳,遠遠就能看見車上躺著一個六七歲的女童。
女童渾身是血,甚至順著平車滴落一地。
濃濃的血腥味迅速充滿整個大廳。
後者身上的傷口,更是令人觸目驚心。
這時歐陽銘主治急匆匆趕到,“病人什麽情況?”
急救人員快速匯報,“車禍,大出血,目測右小腿骨折,左臂骨折,前胸輕微塌陷,肋骨骨折數量不定!”
歐陽銘在病人身上快速檢查了一下,臉色瞬間難看了下來。
內出血止不住,肯定是傷到髒器了。
髒器衰竭,隨時都可能引發猝死。
“驗血了嗎?”
“驗了,B型血!”
歐陽銘立刻對身後的護士吩咐道,“去血庫調血,5直接送手術室,3備用!”
這時急救跟車人員忙道,“那個醫生,還沒有聯系到傷者的家屬。”
“嗯?”
周圍趕來的其他醫護人員都是眉頭一皺,這事可大可小啊。
“咳咳咳!!”
突然,平車上的孩子一陣劇烈的咳嗽,大量鮮血從嘴裡噴出。
甚至隱隱能看到內髒碎屑。
而且下一秒,孩子的臉色明顯變成了絳紺色!
不好,這是肺部受創,病人隨時會氣道阻塞。
“護士長,哪個手術室是空的?”
“4號手術室!”
“小劉,你馬上推傷者去拍個術前CT,我去三號手術室準備。”
“可是病人家屬……”
歐陽銘直接沉聲打斷,“啟動急診應急機制,我簽字!”
“啊?”
助手醫生劉明驚訝得張大了嘴巴。
“還愣著幹什麽,快啊!”
“哦哦哦!”
“讓一讓,都讓一讓!”
劉明立馬推著平車在大廳裡跑了起來。
瞬間,人群被疏散。
而這時其他醫生圍了上來,紛紛指責道,
“歐陽,你糊塗啊!”
“急診應急機制是你說簽就簽的?”
“萬一後面出了什麽事,遭殃的可是你啊!”
“……”
陳旭也在附近,看見李惜陽就走了過來。
小聲道,“歐陽主治這次麻煩了。”
李惜陽不解,“緊急應急機制不就是在這個時候用的嗎?”
他清楚記得國內民法典有規定,醫者在搶救生命垂危的患者時,如果不能取得患者親屬意見的,經醫療機構負責人批準,可以立即實施相應的醫療措施。
陳旭則像看外星人一樣盯著李惜陽,“大哥,你沒事吧?”
民法典確實有這樣的規定不假,其立法初衷是平衡醫療機構救死扶傷的職業,與患者知情同意權之間的矛盾衝突。
但這條法規卻存在一個極大的缺漏,就是沒有保障醫生的利益啊。
比如,患者家屬在手術成功後,可能會以自己並未簽字為由,拒絕支付醫療費用,
而這種拒絕支付的行為,又並非是毫無根據的。
根據相關法律規定,
醫療服務合同屬於民事合同,該合同的成立必須以患者的承諾為前提, 而啟動應急機制,就代表著醫方與病人家屬之間,並未達成真實有效的合同。
如果患方說拒絕進行救治,則意味著這個雙方的醫療服務合同並不成立,
結果就是,醫方無權要求患方支付醫療費用。
另外,即便院方以“無因管理”的理由將患者家屬告上法庭,就算勝訴了,
但是院方在這場訴訟上所耗費的成本(包括因協商、調解、談判、以及執行程序等所產生的費用),往往遠遠超過救治本來的成本。
同時還要承受之後有可能發生的一系列家屬暴力事件,甚至對自身名譽的惡劣影響。
李惜陽皺眉,“這不合理!”
陳旭聳了聳肩,這就是法律的漏洞。
所以就國內當前這種大環境下,醫院基本上是不敢輕易啟動緊急救治的。
“對了,上次張主任在病人家屬面前喝止你,其實就是為了防止這種情況發生。”
“張主任是在保護你啊!”
李惜陽陷入沉默。
就在這時,
“夠了!”
這時歐陽銘沉喝一聲,打斷眾人的職責。
“一切後果,我自己擔著!”
陳旭咂了咂嘴,“沒看出來啊,這平日裡少言寡語的歐陽主治,竟然也有這麽熱血的一面。”
說話間,就見歐陽銘轉頭看了過來。
陳旭慌了。
麻蛋,不會被聽到了吧。
然而下一秒,歐陽銘開口,“李醫生,能請你幫個忙嗎?”
李惜陽和陳旭都是一愣。
……
4號手術室。
“病人有無歷史病歷?有沒有心腦問題?”
歐陽銘站在手術台上,一邊查看著剛剛到手的病人CT,一邊快速問道。
劉明搖頭,“缺少患者身份信息,暫時不能確定。”
“不過根據急救中心那邊傳來的驗血結果,患者身體情況良好,沒有藥物過敏反應。”
歐陽銘放下CT,點了點頭道,“好,我先說一下病人的情況。”
患者車禍,身上多處骨折,
腹腔有積液, 估計在200CC。
患者肺部受損嚴重,隨時可能引發氣道阻塞,按照先急後緩的原則,我建議直接開腹,清理腹腔積液,修補肺部傷口。
歐陽銘說完,助手醫生劉明道,“主刀,患者髒器受損,很可能傷到了不可逆的血管神經,我建議通知神經科聯合會診。”
歐陽銘點頭,“同意!”
“不過病人現在情況不妙,咱們立刻手術做好止血修複,神經科的醫生讓護士長去通知,咱們邊做邊等。”
“現在開始手術,我主刀,劉明一助,黃恰二助。”
說完,歐陽銘衝站在手術台對面的李惜陽重重道,“李醫生,拜托了!”
李惜陽點了點頭,“好!”
李惜陽身後,陳旭也來了。
回想剛才的一幕,還是很難相信。
一向少言寡語的歐陽主治,竟然請求李惜陽幫忙。
說希望後者能在手術內全程調度,在病人不行時出手。
陳旭知道他一定是看到了李惜陽超長心肺複蘇的視頻。
那條視頻,陳旭也看了。
和王波一起看的。
也就是在看完那個視頻之後,王波決定申請轉崗。
陳旭到現在還清楚記得王波那時眼神中透露出的苦澀。
那是無法追趕上對手的落寞和無奈。
而在歐陽主治眼裡,陳旭看到的是希望和信任。
一時間,陳旭有些迷茫。
他盯著李惜陽的背影,開始思考。
思考現在的自己,又是以怎樣的心情面對李惜陽的呢。