清創並標記完畢!
遞電鑽,克氏針鑽孔…
再遞微型螺絲釘、微型螺絲釘起子進行固定…
遞鋼絲剪剪斷多余的克氏針…
當食指指骨固定完成,手術時間剛剛過去半個小時。
鄧文博和呂梁已經不由自主的沉浸其中,陳凱更是在不知不覺中瞪大了眼睛。
這小子的手法如此嫻熟…
不對,
豈止是嫻熟,簡直是專業!
他真的是急診醫生?
陳凱忍不住的打量李惜陽,眼中充滿了震驚和懷疑。
“接下來修複肌腱!”
李惜陽開口,鄧文博和呂梁嚴陣以待。
他們分別作為本次手術的一助和二助,可在剛才的骨固定中根本沒有幫上什麽忙,完全充當起了看客。
不行,
得打起精神了!
首先修複伸指肌腱,按不同離斷平面而行修複!
遞顯微無齒攝、編織線、手外科持針鉗…
隨著李惜陽喊出一個個器械的名字,兩人也是一點不猶豫,快速配合著。
李惜陽又一次開口,“2#無損傷尼龍單絲線。”
聽到這,陳凱皺眉,“不對吧,應該是3#縫合線!”
邊上的麻醉醫生也點頭,“2#絲線太細,這手指肌腱又是經常活動的區域,確實應該用3#縫合線。”
李惜陽抬頭看了兩人一眼,一邊從鄧文博手裡接過2#絲線一邊澹澹道,“一般臨床上確實更多的都是使用3#絲線,但縫合的最終原則只有一個,那就是在保證縫合穩固的情況下,縫合線越細越好,
因為繩結越細,越不容易發生血栓,對於斷肢再植的恢復也更有效果。”
拿普通的縫合法舉例,比如鎖邊縫合法,這就需要3#縫合線來回縫合。
優點是肌腱縫合處抗張力強度大。
但缺點也很明顯,就是當使用這種縫合法,很容易造成肌腱狹窄,對局部血液循環影響較大,
大家去快可以試試吧。】
不利於肌腱的恢復!
這也就造成了臨床上很多患者術後的手功能恢復都要比預期低很多。
陳凱皺眉,正常的肌腱縫合法本就是更加重視縫合強度,因此而忽視術後效果,也無可厚非。
畢竟保住手永遠是再植手術的第一原則。
至於術後手功能恢復多少,只能排在其次。
就是國內最頂尖的骨外聖手,也沒辦法保證手術的絕對準確率。
陳凱正這樣想著,突然聽到手術台上響起一道驚咦。
再看去,只見鄧文博和呂梁齊齊瞪大了眼睛,好像看到了什麽不可思議的東西。
陳凱好奇的湊近過去,可這一看,頓時怔住了。
對方手握顯微持針鉗已經在給肌腱縫合了,只是這縫合的手法…從未見過。
不止陳凱陌生,鄧文博也是頭一次見。
不禁問道,“李醫生,你這是什麽縫合法?”
李惜陽手上動作不停,澹澹的回答道,“l縫合法!”
“這種縫合術最大的優點在於保證肌腱強度和韌性同時,盡可能減少對肌腱的損傷。”
“l縫合法?”
幾人面面相覷,都沒聽說過啊。
這時李惜陽補了一句,“忘和你們說了,這是我發明的縫合法!”
“啥?”
“這縫合術,是你…你發明的??”
所有人都傻了眼。
一種新術式!
不對,
比新術式還驚人!
要知道臨床醫學發展到現在,可謂是到了一個非常成熟的階段,
而縫合術作為外科手術的最入門的手法,早就被人翻來覆去研究透了。
在這種情況下,竟然還有人能研究出新的縫合法!
!
這簡直比發現一種新術式還要驚人!
“小子,這種玩笑可不能亂開啊!”陳凱無法澹定,帶著懷疑的口吻提出質疑。
然而沒等李惜陽開口,鄧文博就先冷哼道,“陳副主任,那你倒是說說看,在此之前你見過這種縫合術嗎?”
“這…”
陳凱啞口無言。
他確實沒見過,
更重要的是,就目前肌腱的縫合效果來看,這種縫合術要比他們常用的縫合術先進太多了。
依照這種縫合術,李惜陽僅憑2#絲線就到了肌腱縫合,
在此之前,他別說見過了,就是聽都沒聽說過。
如果這種縫合術以前就存在,他不可能沒聽說過。
那麽現在只有唯一的解釋,就是這小子沒撒謊,
這種先進的縫合術真的是他發明的。
可如果真是這樣的話,那其中意味著什麽,陳凱一想到,就不由得起一身雞皮疙瘩。
要知道現有的11種縫合術,全部都是國外學者的發明創造,都是國外的專利。
而如果李惜陽沒說假話,這將是國人發明的第一種縫合術啊!
這意義太重大了!
和陳凱一樣的,還有手術室裡的其他人。
所有人都震驚的看著李惜陽,難以壓抑心頭的情緒。
李醫生竟然發明了一種新的縫合術,這也太強了吧!
鄧文博回了回神,激動地問道,“李醫生,要不和咱們說說你這縫合術?”
李惜陽見眾人似乎都有興趣想了解,便一邊繼續縫合,一邊道,“其實這種縫合術並不複雜,起針的位置可在肌腱的任意斷裂端口,於距斷面約6mm處與纖維方向垂直縫一小針,拉出套線,
使線尾突出肌腱表面形成一個小線圈,然後將套線穿進去小線圈並拉緊,使肌腱套針線緊套在肌腱上。
緊靠初次進針處沿肌腱纖維方向再次進針,從斷面出針,緊靠出針點垂直於纖維方向縫一針。
拉緊套線,使兩肌腱斷端貼緊。
此時完成了一組l縫合。
之後便按照以上步驟完成另外一組縫合。
縫合的組數,視肌腱的大小而決定。
待縫合完畢後,剪斷其中一條套線,在出針部位進針,另縫一針,然後打結。
需要注意的是,縫合的組數要量力而為,l縫合法並不追求縫合組數的數量,安全才是第一位。
當然,縫合組數越多,肌腱的韌性也就越強。
如果是對自己縫合法有十足信心的,多縫幾組只有好處,沒有壞處。
我這次縫合組數在六組,按照我的推斷,這個組數的極限應該在八組。
李惜陽說完,肌腱縫合剛好結束。
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