第342章覆核試卷(上)

　　很快，一個又一個如雷貫耳的專家組成員出現。

　　周天波沒走，他死皮賴臉的跟在佘勇身後，和每一個專家組成員打招呼，心裡卻一直在琢磨著能讓系統發出警報的吉翔。

　　應該是電子評審系統有問題，周天波偏向於這一點。

　　“周大教授，你該不會真的是來看那個叫吉翔的規培生的成績吧。”佘勇找了個沒人的時候問道。

　　“少爺，我的確是來看他的成績。”周天波承認道，“我知道他至少能考480分以上，可是沒想到竟然是滿分。”

　　“肯定是系統出問題了，就現在執業醫師考試的那些題，後面一大堆多選題，答案都模棱兩可，別說是規培醫生，就算是讓你再去答一次，能不能到550都不好說。”佘勇道。

　　周天波深深吸了口氣。

　　很快，十二位專家在衛健委的小會議室裡坐下。

　　“各位老師，系統報警，隻好請各位老師來覆核，實在不好意思。”佘勇先客氣了一句。

　　“多少分?”一人問道。

　　“滿分。”

　　“！！！”

　　“！！！”

　　滿屋子的老專家們都瞪大眼睛看著佘勇。

　　“所以麻煩各位老師。”佘勇道，“按照標準答案，我覆核了一遍，的確沒錯，各位老師先看看。”

　　各位老專家並沒有不高興，生活平淡，很少出現今天這種大事。

　　他們開始審核題目，敲定正確答案。

　　在周天波看來，前面的單選題沒什麽難度，到後面的多選題應該有歧義。

　　可是！

　　第三十八題專家組就開始談論起來。

　　“第三十八題是誰出的。”一名老專家不滿的說道。

　　周天波連忙在少爺的電腦上找到第三十八題。

　　題乾是病史——女，38，患者七天前因突發上腹痛在當地就診，入院時血澱粉酶明顯升高，尿澱粉酶升高，轉入我院後尿少2天，現查血澱粉酶基本正常，尿澱粉酶略增高。

　　尿蛋白(+)，尿糖增高明顯，無膿尿。(臨床要求禁食水，病人情況特殊，未喝造影劑)補充:腎髒體積約12x7x5cm3.

　　接下來是上腹部ct的影像。

　　選擇答案有腦梗死、心源性猝死、急性胰腺炎等。

　　這不是送分題麽?周天波看到答案，結合患者病史，心裡想到。

　　血尿澱粉酶都高，不是急性胰腺炎又是什麽。

　　他不是搞消化內科或是肝膽胰外科的醫生，上腹部ct看不明白，所以也沒看。

　　要是換他去答題，肯定直接選擇急性胰腺炎。

　　“我說說我的看法吧。”一位須發皆白的老者敲了敲桌子。

　　其他人抬頭看著這位。

　　周天波認識，這位是帝都腫瘤醫院已經退休的肝膽胰外科的老主任，他發言應該具有代表性。

　　“患者腹痛症狀，結合澱粉酶升高，胰腺炎概率很大。

　　其腹部ct應注意，胰尾飽滿，胰頭間隙不清，與胰腺相鄰的腎髒腫大;

　　應注意患者雙側腎髒ct上均有腫大，為尿少原因;患者膽囊飽滿，內不除外結石存在;可能為胰腺炎病因;幽門附近腹後壁似有粘膜增厚，慢性胃竇炎不除外。

　　結合病史，考慮慢性膽汁反流可能存在;另急性胰腺炎導致腎衰多於全身炎症反應綜合症有關，本例患者考慮與胰腺病變累及腎髒。患者下腔靜脈增粗，是否同時存在心功能不全。”

　　“所以。”老者頓了一下，加重語氣，“如果要是我選的話，會選擇心源性猝死。”

　　“轟~~~”小示教室裡響起一陣喧嘩。

　　周天波有些迷茫。

　　這道題要是換自己，胰腺炎是第一選項，腎功能不全是第二選項，無論如何也選不到心源性猝死上去。

　　可是老專家分析的頭頭是道，容不得周天波說個“不”字。

　　“孫老，標準答案是心源性猝死，您也認為是對的?”另外一人問道。

　　“嗯，類似的患者我見過。”老者有些不高興，他沉聲說道，“病歷都沒給全，就一張片子加上簡略的病史，這是考試麽?這是難為人！”

　　“這種題，我給我博士生看，選錯的可能都在80%以上。”

　　“！！！”

　　“算了。”老者搖了搖頭，“覆核的試卷上答案是正確的，我說的是這道題有問題。太難，難度已經超出大綱，臨床……嘿，你們不信，讓帝都各家大型三甲醫院的主任們看看，估計沒幾個能答對。”

　　的確，他這話說的很中肯。

　　“這位考生是蒙對的吧。”一人笑了笑，“既然答案沒問題，那就繼續。”

　　周天波的心砰砰砰的跳動著，他隱約感覺這件事情似乎和自己想的不一樣。

　　他清楚，吉翔肯定不是蒙對的。

　　那個年輕人……為什麽臨床經驗會如此豐富！

　　專家組的態度很明顯嚴謹、認真了起來。

　　剛剛那道題要不是孫老詳盡的解釋，在座眾人怕是都會被誤導。

　　出題的人是誰，真是有夠無聊。

　　因為專家組都是頂級專家，他們認真起來，一些“挖坑”題也都很快有了正確答案。

　　答案和考卷的標準答案相比沒什麽區別，而吉翔試卷覆核也一點點通過。

　　不管出題的人在題庫裡找了多難的題出來， 題乾上挖了多少個陷阱，吉翔都能找到正確答案。

　　很快，來到後面的大題。

　　很快，爭執再次出現。

　　這是一道論述題，有一名考慮腦梗的患者入院治療，患者家屬拒絕溶栓，錯過了最佳時機。

　　患者左上肢肌力0級，左下肢肌力ⅰ級

　　當時給予拜阿司匹靈、阿托伐他汀、低分子肝素、依達拉奉等藥物治療，治療2天后患者肢體肌力一度好轉，左上下肢肌力達ⅳ級。

　　之後病情反覆，遂停用低分子肝素，加用氯吡格雷雙重抗血小板。

　　查頸部+顱腦cta，結果示右側頸動脈及右側椎動脈閉塞，左側頸內動脈起始端閉塞，左側椎動脈起始端重度狹窄。

　　可是進行頸動脈支架手術的過程中患者突發嚴重過敏反應。

　　患者呼吸心跳驟停，後搶救成功。

　　問題出來了——患者的過敏反應考慮是什麽藥物或操作導致的。

　　(本章完)

　　

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