胃癌患者常見的10個治療問題，解答在這裡！

　　2023.8.11發表於福建

　　抗癌過程中，我們總會遇到各種各樣的問題，今天科普君挑選了十個胃癌患者常見的問題並進行解答，讓我們一起來看看吧~

　　 1、體重一直減少，長不胖怎麽辦?

　　針對胃癌患者，體重減少的問題，如果是胃癌術後的病人，部分與術後消化吸收功能受影響有關;如果沒有做手術，與疾病消耗也有關。

　　建議首先要定期檢查，檢查癌症有無進展和轉移或者出現其他疾病，例如:感染、甲亢、結核等。

　　其次加強營養，如果平時食量較少，情況允許的話，可以適當增加飲食量，特別是增加蛋白質攝入，比如雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等，多吃肉少喝湯，也可購買蛋白粉增肌，同時注意不宜攝入太多脂肪。

　　最後適當運動，運動可以增強體質，增加肌肉的厚度，條件允許的話，建議適當運動，如果長期臥床的患者，為避免肌肉廢用性萎縮，也建議在床上加強肢體主動運動。

　　2、胃癌術後腸胃特別怕涼，只要一吃涼的或吃得不合適就拉肚子，這是正常情況嗎?可以怎麽處理?

　　術後一吃涼的或吃得不合適就拉肚子，這不屬於正常情況，但很多術後病人都有這樣的經歷，與術後腸胃功能受損有關。

　　因為吃生冷的東西容易刺激腸胃，所以吃東西一定要注意，避免辛辣刺激、生冷、粗糙、油膩的食物，同時要注意胃的保暖，可多吃一些溫性的食物，但如果腹瀉嚴重，建議谘詢主管醫師，必要時藥物治療。

　　 3、複查時有少量腹水，其他檢查都正常，這種情況轉移的可能性大嗎?後續如何治療?

　　複查時有少量腹水，其他檢查都正常，這種情況也存在轉移的可能性。

　　除了轉移，引起腫瘤患者腹水的病因還有很多，例如腫瘤患者常常伴有營養不良，低蛋白會引起腹水;同時心、肝、腎功能不全、腹腔感染等等也會引起腹水，這些可以通過檢查明確或排除。

　　如果患者腹水病因(除轉移外)檢查都正常的話，就不能排除有癌症轉移。但是少量腹水，是否為轉移性腹水，臨床上確診是比較困難的，一般做診斷性腹腔穿刺。如果量太少不能行穿刺檢查，建議縮短隨訪時間，密切監測腹水量，等腹水量多一點時再穿刺明確腹水性質。

　　 4、胃癌術後能不能喝茶?

　　一般胃癌術後早期不建議飲用濃茶，術後進入恢復期，胃腸道功能已經完全恢復正常，可適當喝茶。

　　胃癌患者也常常合並貧血，如果合並缺鐵性貧血，盡量不喝茶，因為喝茶會影響鐵吸收。

　　5、胃全切後，食管反流嚴重怎麽辦?

　　建議少食多餐，平時飲食時細嚼慢咽，進食後走一會兒，不要馬上躺床，平時要少吃生冷和辛辣刺激性食物，可配合口服促進胃腸蠕動的藥，建議也可根據個人實際情況到正規醫院嘗試中藥、針灸等傳統醫學方法加以治療。

　　 6、胃癌術後需要補充維生素嗎?

　　胃是食物進入人體後的第一站，主要功能是儲存、消化、吸收食物。胃癌術後，身體對鐵、維生素等營養物質的吸收較少，進而容易造成貧血的現象。因此，建議胃癌患者術後定期的補充鐵及維生素，尤其是維生素B12，詳細知識點請看>>>這種人體必需維生素，大部分胃癌患者都缺！

　　補充維生素的方法可以是食補，動物的肝、腎、瘦肉富含維生素B12，葉酸多存在於綠葉蔬菜和茶葉中，維生素C多存在於桔子、橙子、西紅柿等果蔬中。

　　患者可以將富含維生素的水果、蔬菜清洗乾淨、榨汁，然後適當加熱，分數次飲用，若這樣做患者會感到胃部不適，那麽可以改服多種維生素片。

　　 7、長效升白針和短效升白針該如何選擇?

　　長效、短效升白針的區別就在於藥效持續時間的長短。

　　長效升白針:注射後可以持續、緩慢地刺激骨髓造血細胞不斷生成白細胞，一般一個療程只需要用一次，打一次可維持兩周;

　　短效升白針:作用時間短，需要每天打，直至白細胞恢復正常。需要密切監測血常規，若是白細胞低又不及時打針，則容易感染。

　　選擇短效升白針還是長效升白針，需要根據病人化療第一個療程後白細胞的情況進行決定。

　　如果化療後白細胞降低嚴重，就需要在第二個療程後開始使用長效升白針了。還有一些病人推薦盡早使用長效升白針的，如65歲以上的病人、體質不好的病人、使用超強度化療方案的病人。

　　短效升白針相當於“及時雨”，也就是檢查發現患者白細胞嚴重降低，急需迅速恢復白細胞，此時則建議選擇短效升白針。

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　　 8、放化療停止兩個月了，為什麽白細胞還是下降?

　　多數放化療會導致骨髓抑製，骨髓抑製以白細胞下降為主，通常見於放化療後1-3周， www.uukanshu.net 約持續2-4周逐漸恢復。

　　但有些病人恢復較慢，放化療停止兩個月了，白細胞還是下降，仍需要考慮骨髓抑製所致，但是同時需排除其他疾病，如急性感染、脾大、血液系統疾病，結締組織疾病或原因不明性粒細胞減少等等，此類疾病也可導致白細胞下降。

　　 9、最近起床渾身酸痛，不確定是不是骨頭痛，複查時腫瘤標志物正常，還需要進行骨掃描嗎?

　　胃癌骨轉移以全身多發性骨轉移為多見，是胃癌中晚期比較常見的症狀，胃癌骨轉移的典型臨床症狀為局部骨痛、叩擊痛，多數患者通常伴隨貧血、病理性骨折等。

　　當患者出現渾身酸痛時，複查時腫瘤標志物正常，需注意有無合並其他症狀，也不能排除沒有骨轉移，建議谘詢主管醫師，根據病程長短、臨床分期、惡性程度、治療情況綜合評估，再決定是否進行骨掃描。

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　　10、胃癌晚期肝轉移，醫生建議化療降期後手術，但化療反應大，是要堅持化療還是保守治療?

　　胃癌晚期肝轉移，醫生建議化療降期後手術，但化療反應大，是堅持化療還是保守治療，需根據患者的年齡、身體狀況、基礎疾病等等情況綜合分析。

　　同時因化療反應大，需考慮患者是否耐受化療，且化療後一般需要手術，也要考慮患者是否耐受手術，且所有的手術都是有風險的，建議同時谘詢患者本人的意願，綜合考慮。