“你很有意思。”說完李輝就往手術室裡面走去。
臨床醫學專業需要理科生才能報,否則就只能報中醫學;這個問題屬於物理學范疇,
其實這個問題的答案,在大學一年級第一個學期的一門課程中有提及過,陸成對醫學很多知識不感興趣,但是對醫學中所涉及到的一些物理知識卻是比較感興趣的。
洗完手,再進到手術室,穿好了無菌防水衣之後。就看到手術的主戰場,完全被李輝給佔據。
只見他已經把關節鏡的鏡筒已經置入到了肩關節的關節間隙中,一邊在查看著患者的受傷情況,一邊對眾人說:“大家看,這是肱骨頭,這是肩胛骨的肩胛盂,四周的軟組織就是盂唇。”
“盂唇的上方是肱二頭肌的長頭肌腱,這是前盂肱下韌帶,後方就是後盂肱下韌帶。”
“這裡,就是我們平常講的Bankart損傷,這裡是盂唇的上緣,如果從前到後全層撕裂性損傷了,那就是我們常常說的損傷,其實把英文的全稱記下來,就十分好理解 labrum and (上盂唇從前到後)。”
“這個病人……”
李輝一邊說,眾人都是頻頻點頭。
書本上的知識只是輪廓,那麽現在就是細節的填充。
隨著李輝的講解,那遊戲的提示音在瘋狂響動:
“你得到了高人指點,肩關節解剖知識增加,經驗+12!”
“你得到了高人指點,肩關節形象化知識增加,經驗+25!”
“你得到了高人指點,肩關節損傷的知識增加,經驗+36!”
“你觀摩了嫻熟級別關節鏡技術,對於關節鏡操作體會增加,經驗+12!”
“……”
這些提示音,伴隨著遊戲系統對李輝操作的影像以及對他的聲音進行了刻錄在腦子裡灌輸而下,陸成突然就有一種豁然開朗的感覺,好像是突破了一層壁障之後,一馬平川地暢遊在知識的海洋中一般。
因為這畢竟只是在做手術,而不是專門的小講課,所以李輝只是持續了不到兩分鍾。
而就是這兩分鍾時間裡,陸成的等級雖然沒有提升,但是,經驗卻已經猛漲到了。
“等級:lv2.805/1000。(注解:lv5級相當於住院醫師水平,lv10級相當於住院醫師結業水平。)”
這就是有人帶教所帶來的提升,要是靠陸成自己去看書,也能夠提升,但是那些只是文字,只是記憶,而不是理解和體會,無法得到直觀的感受。特別是在指點的過程中,李輝更是夾雜了自己的私貨!
不過這個病人的病變並不是關節腔內,而是在肩峰下間隙的肩袖。
陸成穿著無菌防水衣來到了掛著病人的核磁片子面前,細細地閱讀了起來,
也不知道是不是經過了遊戲系統,對他的知識結構進行了整理和分類,本來就非常難閱片的肩關節核磁,此刻竟然在陸成的慢慢閱片之下,也變得豁然開朗起來。
首先從大結構開始,肩胛骨,肱骨,然後兩骨間的關節積液,呈現白色。再是盂唇,再往外是肩袖……
李輝看了陸成一眼,也並沒有說他,陸成沒接觸過這個病例,那麽他能去主動閱片了解一下病人的大概情況,對於後面聽他解說,會更有好處,但是這一切的前提,是得陸成會讀片,否則的話就是瞎子把自己的眼皮給扒開,
還是瞎!
核磁的閱片,
其實原理很簡單,陸成能背到,但是原理是原理,若不能與解剖與現實中的疾病聯系起來,那就是無濟於事。 核磁中有黑白兩種大色調,黑白。然後因為程度不同,又可以分成很多不同的黑白色。
黑白色的分類,是根據分子中H原子的含量來確定的,又因為脂肪層和水層的H原子,經過和核磁的弛豫反應後,在核磁上呈白色,軟骨、骨、肌肉層則是呈相對的黑色……
知識結構一旦被整理,那麽最好的體現就是靈活的運用,
陸成閱片雖然過程慢,而且頗為晦澀,但是至少是可以看得懂了,這就是好事情。
差不多閱片閱了有三分鍾,
陸成才重新回到了手術台,
然後他就看到了這麽一幕,在那肩關節的肩峰下間隙裡,有一團龐大無比的紅色光團閃爍,紅色光團上還有血紅色的龐大數字:5124!
而李輝所持的刨削器,每次對滑膜或者軟組織刨削一下,就可以發現那光團的頭頂,就顯現出:
-25!
-12!
-14!
……
等到全部的增生滑膜全部刨削完畢,那數字從5124降低到了4855。
陸成稍微一沉思就明白了,如果把那個肩袖損傷比作一個怪物的話,那麽之前李輝所進行的治療,就是怪物的攻擊,攻擊會讓怪物的血量降低!
而且李輝還在進行著講解:
“肩袖損傷之後,會刺激炎症反應的修複,而肩袖是很難自行修複的,所以就會刺激關節產生大量的滑膜組織增生,造成病人疼痛等症狀。在處理肩袖損傷的同時,處理好這些滑膜增生,也是非常必要的。”
“我們清除了滑膜之後,就需要找到肩袖破開的口子,然後對其進行縫合。”
“來,探鉤!”李輝一邊講著,一邊對著洗手護士喊器械。
手術中,各人各司其職。
洗手護士負責整理手術所用的器械,並將其遞給主刀醫師,助手則負責擺放體位與拉鉤,一助負責協助操作。
台下有一個巡回護士,負責開無菌鹽水或者開新的器械包。
探鉤到手,李輝快速地伸進肩峰下間隙,快速地就找打了一條1cm左右的裂口,又說:“卓遠,你看,這就是我們在片子上看到的那個肩袖裂開的口子。 ”
“那麽我問你,巨大肩袖的定義是啥?”
卓遠,全名陳卓遠,也就是跟在李輝對面的那個一助,聽到這個問題,他略一思索之後,不慌不忙地答道:“輝哥,好像是肩袖損傷的口子比較大吧。”
陸成眼睛微微一縮,他一開始顧名思義還以為是肩袖比較大呢。
受教了,學習了!
路漫漫其修遠。
“那具體多大?”李輝顯然對這個答案很不滿意。
卓遠眼睛睜大了,憨笑著看著李輝,意思就是,我不知道呀。
這時候,一個進修的大哥笑著說:“輝哥,你對卓遠太苛刻了,這個問題其實有點專業性強了。一般是超過五個公分或者是兩條及兩條以上的肩袖撕裂,稱為巨大肩袖。”
李輝也不說話,繼續自己的操作,先是在肩袖的其中一個部位放置了一個外排釘,然後送線過線,打結,並且對其進行縫合。
這個過程極端複雜和繁瑣,陸成根本看不懂,
大概半個小時後,
就在縫合完畢的那一刹那,
一道巨額的傷害,在陸成的眼前浮現而出:
“-956!”
這是到目前為止,最大的傷害。
但是,仍舊卻殘留著2495的紅色血條,
這就讓陸成頓時感覺到了不對勁。
手術?
難道還完全沒做完?
李輝看著縫合好的口子,對台下的巡回道:“巡回老師,麻煩拍個照,然後就可以準備下台了!”