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《從實習醫生開始簽到》第二十章:3小隻的各抒己見
  主任王遺風看著何北他們三人,顯然也是想要給他們三個小實習生一次機會。

  蔣雲聽後,也無話可說,只是言道。

  “既然如此,那你們都來說說,對這兩個病例的看法!”

  這時候,最積極的黃熙雅,搶先一步站了起來。

  因為平時都是鄭奇最快,所以這一次黃熙雅根本沒有給鄭奇表現的機會。

  “我認為對患者徐小小,最好采取中西醫結合的治療方法。”

  “西醫治療胰腺炎並發腹膜炎,可以通過手術和抗生素來穩定炎症等並發症。”

  “而中醫藥可通過活血化瘀、攻克內循環恢復胃腸功能,幫助患者恢復排氣和排便,恢復腸胃功能,在治療胰腺炎時,可采用大黃承氣湯、桃仁承氣湯等藥物活血化瘀,使胰壓降低,胃腸功能通暢。”

  “至於患者吳亮的情況,前面幾位師兄都已經說過了,基本上大家的意見都一致,采取腸胃切除修複術。”

  “我補充一點,就是術後治療,也可以結合中醫藥,養胃,活胃。”

  黃熙雅說完之後,看向了台上的蔣雲和王遺風。

  這時候王遺風笑了起來。

  “不愧是黃老的愛孫,張口閉口,都離不開你們黃家的中醫術。”

  “不錯不錯,我覺得小雅這丫頭的提議值得借鑒。”

  “現如今,中西結合治愈癌症患者的病例是越來越多。”

  “這也是屬於我們國醫的研究范圍。”

  一旁的蔣雲聽後,卻是說道。

  “可咱們科室,甚至咱們醫院也沒有中醫科啊!”

  這時候黃熙雅舉手說道。

  “患者術後,可以到我們黃家醫館接受中醫治療。”

  蔣雲不禁白了她一眼。

  “搞半天你是在這兒給你們黃家醫館介紹病人?”

  說笑歸說笑,一旁的王遺風回答道。

  “誒,也不能這麽說。”

  “我們的目的,都是為了患者能夠恢復健康。”

  “我倒是覺得小雅的提議,值得研究。”

  “畢竟黃家醫館的醫術和實力,在業界那也是有口皆碑的。”

  聽了這話,黃熙雅得意的看著王遺風說道。

  “謝謝王爺爺。”

  蔣雲還想說什麽,結果王遺風看向了走在黃熙雅旁邊的鄭奇說道。

  “小鄭,你怎麽看?”

  鄭奇的身份和背景,顯然在這裡已經不是秘密。

  他奶奶是院士,爺爺是國醫。

  整個家族,是京城有名的大醫家族。

  鄭奇從小在這樣的家族中長大,自然也是倍受關注和期待。

  即便是到了致仁,這裡的人也會對他另眼相看。

  面對王遺風的詢問,鄭奇說道。

  “患者吳亮的情況我知道的不多,而且大家剛才的討論已經有了結果。所以在這兒我也不做描述。”

  “我就說一說患者徐小小的情況。”

  “徐小小的情況,恐怕比這PPT上寫的,要嚴重得多。”

  “我聽過患者的腸鳴,發現患者體內的情況很複雜。在經過一次腹腔清潔之後,雖然現在暫時用抗生素等藥物能穩定病情。”

  “但是患者因為胃酸倒灌的原因,已經導致腹中多個器官受損。”

  “所以我們要考慮的,絕對僅僅只有胰腺炎和腹膜炎兩種症狀。”

  “此外,患者的食道與呼吸道都受到了胃酸腐蝕,甚至連牙齒都有脫落跡象。

”  “患者曾表示,她脖子以下有胸悶、氣短、胸痛的情況,我建議應該對患者做一次呼吸道與口腔的檢查。”

  “當然,這些可能不屬於我們科室的檢測范圍。所以徐小小的情況,我建議科室聯合。”

  聽了鄭奇的話,那王遺風微笑著點了點頭。

  似乎對於鄭奇的回答,很滿意。

  隨後王遺風接著說道。

  “一般來說,長期催吐的患者,從口腔到盆腔的全部器官系統,都會有影響。”

  “所以我們做檢查的時候,肯定不能單獨的做我們腸胃科的腸胃檢查。”

  “所以鄭奇的想法是正確的。”

  王遺風給鄭奇的回答給予了肯定。

  最後,王遺風看向了坐在最後一位的何北。

  他笑著說道。

  “何醫生怎麽看?”

  輪到何北的時候,幾乎所有人的目光,都看向了他。

  一旁的黃熙雅更是握著拳頭,給何北加油鼓氣。

  其實,前面這麽多人都發表了看法,何北要做的只是總結。

  畢竟大家說的,都很正確,也很獨到。

  輪到何北的時候,也沒什麽可說的了。

  不過,何北還是決定,將徐小小賁門腫瘤的事情說出來。

  於是何必深吸了一口氣,然後說道。

  “關於患者吳亮的腫瘤摘除計劃,大家的總結都已經很完整了。我就不做過多畫蛇添足的建議。”

  “而徐小小的情況,我比較同意鄭奇的說法。”

  “我建議再給患者做一次鋇餐造影。著重關注患者的食道與胃部的連接處,也就是賁門的位置。”

  “對於長期暴食催吐的人來說,賁門顯然會是受到損傷最為嚴重的器官。”

  “長期的暴食,再加上長期的催吐,會讓賁門失去足夠的敏感度,降低賁門的功能性。”

  “同時也會加重這個位置的感染。”

  “之前蔣醫有一句話說得很對,患者的進食障礙症,並非是精神疾病,而是賁門與食道以及腸胃都出現了不同程度的損害。”

  “導致現在她的部分器官處於想吃又不敢吃的狀態。”

  “所以,我肯請蔣醫,再做一次造影。”

  “在患者的食道或者賁門位置,一定會有新的發現。”

  何北就差直接說患者的賁門長了腫瘤。

  當然,這話肯定不能直說。

  否則他透視眼的事情,豈不是暴露了?

  但是這件事情又不能不說,否則患者體內的腫瘤恐怕就這麽漏檢了。

  所以何北只能想到這種方式,要求再給患者做一次造影。

  面對何北的要求,現場出現了數秒鍾的沉默。

  蔣雲沒有回答,但是眼神之中對於何北是相信的。

  畢竟何北至今為止所表現出來的洞察力,的確是有著驚人的準確。

  最後還是那位完全不了解何北的主任王遺風說道。

  “何醫生的觀點很有用,也很重要。”

  “我完全同意何醫生的提議,再給病人做一次造影。”

  “重點關注病人的呼吸道,食道,以及賁門。”

  得到了主任王遺風的支持,何北激動的握緊了拳頭。

  “太好了。”

  ……
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