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《從實習醫生開始簽到》第六章:診斷結果
  “時間到!”

  “說說吧,你們的診斷結果。”

  蔣副主任掐著點叫停了何北他們。

  這時候鄭奇第一個站了出來,然後放下了手裡的聽診器,用很自信且平淡的聲音說道。

  “患者腸鳴亢進,且一直伴隨著有腹部絞痛,沒有相關病史,所以我猜測應該是急性腸炎。”

  鄭奇說完之後,蔣雲沒有立刻回復,而是看向了一旁的黃熙雅。

  黃熙雅同學拿著自己的筆記本,然後開始說道。

  “患者有洪脈之象且舌象發白,口臭嚴重。黃帝內經有言,口舌者,脾胃之冠也。胃主受納,脾主運化。受納不足,運化不良。所以患者有腸胃疾病。此病為長年累積所致,應該不是急性腸胃炎。”

  聽了黃熙雅的診斷,何北不禁對她刮目相看。

  沒想到黃熙雅竟然懂中醫。

  利用中醫的望聞問切得出來診辯結果。

  不過蔣雲卻是說道。

  “我讓你診斷病因,不是讓你判斷別人的診斷結果。”

  黃熙雅聽話,說道。

  “喔,那就是腸胃病。服用參苓白術散,可以健脾養胃。”

  黃熙雅的話剛一說完。一旁的鄭奇就毫不客氣的吐槽道。

  “這裡是致仁醫院,不是你家的中醫館。”

  “還參苓白術散,你怎麽不說十全大補湯?”

  “況且這裡是腸胃科,誰看不出來他是腸胃病?”

  面對鄭奇的一頓吐槽,黃熙雅氣得直跺腳。

  她也不甘示弱,回擊道。

  “你,你憑什麽說我?”

  “脖子上掛個破聽診器,真把自己當成住院醫了嗎?”

  “我看你是豬鼻子插蔥,你在這兒裝什麽大象。”

  看到黃熙雅和鄭奇吵了起來,一旁的蔣醫根本不理會他們二人,而是看向了一旁的何北。

  “我看你既沒有望聞問切,也沒有視觸叩聽。”

  “說說吧,你的診斷。”

  蔣雲很看中何北,畢竟第一次上手術台,能從容的面對手術事故,並且還成功的解決了問題。

  這證明了何北擁有常人沒有的膽量和智慧。

  輪到何北,他摸了摸下巴,也沒有多想,就脫口而出。

  “胃粘膜上有惡性腫瘤,恐怕是胃癌。”

  當何北說完這話的時候,在場所有人都傻眼了。

  包括患者、黃熙雅、鄭奇甚至蔣雲。

  他們都看著何北,露出了不可思議的眼神。

  場面靜默了好幾秒,突然那個患者叫了起來。

  “癌,癌?”

  “蔣醫生,他說的是真的嗎?我得了胃癌?”

  患者此刻是最緊張,也是最害怕的。

  他本以為自己只是個普通的胃病,沒想到現在有人告訴他得了胃癌。

  聽到癌症,誰不害怕?

  蔣雲聽後,趕緊向那患者解釋道。

  “你別急,他們三個都是實習生。”

  “我只是讓他們試試診斷,當然他們的診斷肯定是有問題的。”

  “你大可放心。”

  那患者聽後,稍微松了一口氣。

  “這麽說來,我沒有胃癌了?”

  實習生的話,當然是不可全信的。

  他隻信眼前的蔣副主任。

  蔣雲聽後,點頭答道。

  “放心吧,我已經讓人去拿你的胃鏡接過了,應該馬上就能知道你的情況。”

  蔣雲也不敢跟換著打包票。

  他雖然不敢確定,但是這患者的胃病肯定不是小病。

  至於是不是胃癌,他不敢決斷。

  “行了,你們三個先跟我出去。”

  為了不影響患者的情緒,蔣雲趕緊帶著何北他們三人,走出了病房。

  剛走出病房,蔣雲就對何北批評道。

  “小子,這種話不能亂說知道嗎?”

  “你這麽說,對患者的情緒會有很大的影響。”

  “即便是要說,那也要找到合適的時機,或者說跟他的直系親屬談。”

  “而且你這診斷,也不能胡說八道啊!”

  “你憑什麽說他有胃癌?”

  “小心人家告你誹謗。”

  蔣主任批評道。

  何北也意識到自己說錯了話,他趕緊解釋道。

  “我也只是推算的。”

  “首先患者面容消瘦,但是腹部腫脹,應該是胃脹。”

  “其次她的臉色暗沉,嘴唇與舌頭都有些發紫。應該血瘀。而且還有貧血的症狀。”

  “而且皮膚粗糙,鼻頭髮白,舌頭邊緣有鋸齒狀。這應該就是剛剛黃同學所說的脾胃虛寒。”

  “所以我猜測,患者極有可能是先得了胃病,然後沒有引起重視。最後導致了胃穿孔,然後引起了胃部滲透性出血,並引發腹膜炎。這也是貧血的症狀。”

  “種種跡象表明,患者胃病比想象中的嚴重。他之前也曾使用藥物治療,但是至今沒有療效,所以我猜測他的胃部恐怕已經發生了癌變。胃粘膜上應該有惡性腫瘤。”

  何北說完這些話之後,在場的鄭奇,黃熙雅還有蔣雲三人,對他刮目相看。

  蔣雲更是不可思議道。

  “你真的能看出這麽多?”

  說實話, 就算是蔣雲本人,也看不出這麽多的東西。

  可是何北竟然在短短的五分鍾時間內,看到了這麽多的病狀。

  當然,何北所說的這些,其實都是基於他已經看到了患者體內的惡性腫瘤之後,分析得來的。

  這時候,一旁的鄭奇突然笑了。

  “呵呵,又是中醫那一套。怎麽,你們家也是開中醫館的?”

  一旁的黃熙雅在聽到這話之後,不樂意了。

  “你對中醫有意見?”

  鄭奇答道。

  “我對中醫沒意見,甚至沒興趣。”

  “我只知道實事求事,而不是憑空猜測。”

  “就憑一些什麽中醫理論,就說人家的了胃癌。你不覺得這是對患者的不負責任?”

  “一個普通的急性腸胃炎,被你說成胃癌。你是打算嚇死患者?”

  面對鄭奇的質問,何北一時之間竟然不知道該如何回答。

  而就在這時候,突然有一名身穿白大褂的青年醫生朝著他們走來。

  “主任,二號病房那位病人的胃鏡結果出來了。”

  蔣雲看到了前來的青年醫生,他手裡拿著的胃鏡結果,正是二號病房裡面那位患者的。

  這一刻,何北、鄭奇、黃熙雅三人,紛紛豎起了耳朵。

  結果就要出來了,他們顯然內心無比的忐忑。

  “結果是什麽?”

  蔣雲問道。

  那位青年醫生回答道。

  “胃粘膜上有惡性腫瘤,是胃癌早期。”

  ……
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