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《從實習醫生開始簽到》第五章:初次問診
  寒門弟子想要成功,就要付出比他人更多的努力。

  付健康出身貧寒,好不容易獲得了致仁醫院的實習資格。

  他自然是無比看重這次機會。

  所以哪怕是身患疾病,他也苦苦忍受著。生怕耽誤了這次實習。

  付健康很清楚,一旦手術住院,那麽至少也要耽誤一兩個月的時間。

  這麽長時間的耽誤,基本上就已經無緣致仁醫院的實習了。

  而且,手術需要三萬左右,付健康囊中羞澀。

  所以他只能選擇藥物控制。

  看著付健康離去的背影,何北似乎從他身上看到了自己影子。

  自己何嘗不是寒門弟子呢?

  “哎”!

  何北歎了一口氣。

  “遭了,手術觀摩!”

  突然,何北想到了一件重要的事情。蔣主任的手術觀摩。

  然而當他趕到手術室的時候,手術已經結束了。

  ……

  “你怎麽現在才來?”

  蔣雲走出手術室後,看向了急急忙忙趕回來的何北說道。

  何北聽後,立刻鞠躬道歉。

  “對不起蔣醫,我遲到了。”

  何北還想要解釋,結果蔣雲平淡的說了一句。

  “不用對得起我,對得起你自己就行。”

  說完,蔣雲轉身離去。

  跟在蔣雲後面的鄭琦只是瞥了何北一眼,什麽都沒說。

  而黃熙雅則是小聲安慰著何北道。

  “何北同學,手術過程我都記住了,我分享給你。”

  熱心的黃熙雅同學,再次讓何北一陣感動。

  “多謝了黃同學。”

  之後,黃熙雅向何北分享了這場手術的經驗。

  ……

  下午查房,這也是實習生做的最多的工作。

  一般來說,實習生在實習期間就做那麽幾件事。

  1.文書工作:問病史寫大病歷,個別科室會分配病人給實習生管,那就還得寫每日病程;出院會讓填寫出院病案首頁;

  2.查房:每天跟著上級查房,有些情況需要向主任匯報病史。查房時需接受上級老師的提問或要求做相應的體格檢查;

  3.做心電圖:做心電圖是實習生常規工作;

  4.粘貼輔助檢查單;

  5.值班:日班夜班24小時班;

  6.搶救:如果遇到搶救病人,就搭把手按壓球囊或者胸外按壓;

  7.操作:內科科室量血壓(電子或水銀手動血壓計);外科科室需要換藥、拆線、拔管等等;如果老師比較信任,也會讓實習生腹穿、腰穿等;新生兒科會讓測CRP、給小寶寶做霧化;

  8.上手術:上手術基本是剪線,會讓實習生縫幾針;

  9.陪病人做檢查:有些病重的病人需要陪同做CT、MRI等檢查;

  10.病例匯報:出科除了出科考還可能有病例匯報,做ppt匯報。

  ……

  以上幾種,是實習期間必須掌握的一些技能。

  而其中查房基本上是每天都要做的功課。

  三個年輕的實習醫生,跟著蔣副主任來到了腸胃外科病房。

  他們來到的一號病房中,有一位蔣醫的病人,是一名中年婦女。

  剛一來到那病人的病床旁邊,蔣醫就開始提問。

  “誰告訴我他的病例報告是什麽?”

  聽到這個問題之後,何北立刻恢復到了上學的時候,被老師抽查提問的狀態。

  還好何北早就做了準備。

  昨晚雖然不是他值班,但是他依然將所有蔣醫的病人的病例報告都仔細的研究了一遍。

  就是為了在蔣醫詢問他的時候,能夠對答如流。

  就算是有神秘的系統加身,何北依然也要努力才行。

  可是還不得何北開口,突然站在他面前的鄭奇搶先一步開口說道。

  “汪芳,52歲,突發上腹疼痛,很快波及全腹,3—5小時後胃液被腹腔液稀釋。”

  “而後因感染,出現化膿性腹膜炎,在進行了腹腔鏡探查術之後,現在腹中積液已經得到有效清理。目前患者正處於康復期。”

  在聽到鄭奇的回答之後,站在那鄭奇身後的黃熙雅氣急得跺腳。

  她在為自己慢了一步而懊悔不已。

  “哼,我也知道的。”

  看著黃熙雅捏著小手,氣呼呼的樣子。

  何北忍俊不禁。

  雖然被鄭奇搶先,不過鄭奇能夠回答出來,倒也是讓何北對他刮目相看。

  而蔣雲在聽了鄭奇的回答之後,平淡的笑道。

  “看來這些問題對你們這些學霸來說,不算什麽。”

  “那行,你們跟我來。”

  之後,那蔣雲帶著他們三個來到了二號病房。

  蔣雲的病人,何北他們三個昨晚都已經調查了一遍。

  可是當他們來到二號病房的時候,發現二號病房的男病人,他們從來沒有見過。

  這時候蔣雲說道。

  “這是我一個小時之前收到的病人。”

  “他的檢查報告和病例到現在還沒有出來。現在給你們五分鍾的時間。”

  “不管你們是用望聞問切也好,還是用視觸叩聽也罷!五分鍾之後告訴我你們的診斷結果。”

  聽了蔣雲的話,黃熙雅激動道。

  “蔣醫,這可是坐診醫師才有的技能啊!”

  那蔣雲聽後,看著黃熙雅他們笑道。

  “怎麽?還沒開始就放棄嗎?還是說,你們這些學霸根本不行?”

  “是不是因為課本上沒有手把手的教你們怎麽做?連問診都不會了?”

  “你們還有四分半的時間!”

  蔣雲說完,看了一眼自己的手表。

  何北三人聽後,不敢再浪費時間跟蔣雲爭論。

  他們趕緊拿出了筆記本,然後看向了面前的那名男子,開始詢問對方的狀況。

  黃熙雅:“大叔,你哪裡不舒服?”

  鄭奇:“能不能說說你的病史?”

  黃熙雅和鄭奇已經迫不及待的開始問診。

  不過面對他們的詢問,患者顯得很茫然。

  因為他不知道應該回答誰的問題。

  看到這一幕,那鄭奇乾脆直接拿出聽診器聽診。

  黃熙雅也抓起來患者的手腕開始把脈。

  只有何北站在原地未動,而是偷偷的開啟了自己的透視眼。

  當透視眼開啟的那一刻。何北被自己所看到的驚呆了。

  因為何北看到,患者的胃部已經開始病變,甚至還有一顆腫瘤!

  看到這一幕的何北,頓時凝眉。

  他以為自己看錯了,於是又重新看了一遍。

  最後何北確定,自己看到的就是一顆長在胃粘膜上的惡性腫瘤。

  “胃癌?”

  何北沒有說出來,但是他可以確定,眼前的患者恐怕是有早期胃癌。

  ……
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