於是王巧雅如實說道:
　　“易哥，我在咱們醫院還從來沒有遇見過這種病例。”
　　“之前雖然學過它的臨床症狀，但還是無法結合實際情況。”
　　“我現在已經見到過這個病例了，以後如果再碰上，應該可以診斷出來的。”
　　於是林易繼續向她問道:
　　“你會氣管切開術嗎?”
　　王巧雅聽完立即搖了搖頭說道:
　　“這個………我沒有做過。”
　　“那好，一會兒咱們兩個去給這個患者，做經皮氣管切開。”
　　“經皮氣管切開術?”
　　王巧雅眨巴眨巴眼，有些不明白。
　　“易哥，經皮氣管切開術是什麽意思?不是常規的氣管切開嗎?”
　　林易搖了搖頭。解釋道:
　　“常規的氣管切開，一般都是外科醫生做頸部的縱切口。”
　　“這種氣管切開，對於患者來說創傷大，容易感染，不容易愈合。”
　　“咱們一會要做的經皮氣管切開，是橫切口。只需要一點五公分的切口就可以了，一會兒我帶著你做一遍，你慢慢感受。”
　　因為這個患者有出現了高燒，而且有明顯的肌肉緊張。
　　重症醫生已經對他做了鎮靜處理。
　　為防止患者出現呼吸困難窒息情況，
　　要盡早進行氣管切開，以保安全。
　　宋博瑞已經對患者做了徹底的清創，把膿性分泌物徹底清除乾淨，並注射了破傷風抗毒素。
　　這時，患者的家屬也已經趕來了醫院。
　　林易對他們將患者的情況詳細解釋了一番，家屬聽完之後立即感到了這個疾病的可怕。
　　於是他們直接簽了氣管切開同意書。
　　同時林易對他也下了病危通知書。
　　破傷風可以說是死亡率很高的疾病了。
　　除了前幾天碰到的那個狂犬病死亡率是百分之百。
　　這個破傷風感染，死亡率也是能排前幾的。新
　　經皮氣管切開術，是重症醫生經常做的一種操作手術。
　　對於危重患者，昏迷不醒，重症肺部感染的，一般都需要氣管切開。
　　以前的時候，都是外科醫生做普通的氣管切開。
　　後來由於醫學科技的發展，已經發展出了最為簡便的經皮氣管切開術。
try{mad1('gad2');} catch(ex){}　　一般急診科的醫生對於這種小的不能再小的手術操作，是看不上眼的，因為他們都會！
　　但是王巧雅在醫院的時間也不長，沒有經驗，經皮氣管切開術還是第一次見。
　　這種手術操作簡單快捷，對於患者痛苦小，創傷小，是目前重症患者，最為理想的氣管切開選擇。
　　患者因為頻繁的抽搐，影響到了血氧飽和度。
　　所以在把患者轉到ICU之後，便對他進行了氣管插管，使用上了呼吸機。
　　同時在給他使用舒芬太尼和米達唑侖鎮痛鎮靜。
　　現在患者生命體征平穩，簡直就像睡著了一樣，也不再出現抽搐。
　　見林易這次要帶帶王巧雅，於是宋博瑞便拿來了一次性氣切包。
　　隨後，林易便開始細心的對王巧雅指導起來:
　　“想要對患者做經皮氣管切開，首先就要擺正體位。”
　　“患者需要平臥，肩下墊枕，盡量使氣道打開。”
　　說著，林易先擺正患者的體位。
　　並和宋博瑞一起抬起患者的上半身，把一個枕頭墊在患者的肩膀中間，使他的頭後仰，充分暴露頸部。
　　患者的體位擺好以後，林易並沒有急著消毒，戴無菌手套。
　　而是讓宋博瑞站在了患者的床頭部位。
　　隨後宋博瑞把氣管插管的氣囊，放出一部分空氣減壓，再慢慢的往外拔管。
　　林易看了一眼王巧雅，說道:
　　“這就是我們前期需要準備的一些步驟，首先是擺體位，然後就是像博瑞這樣做，知道為什麽要這樣做嗎?”
　　王巧雅這是第一次見到經皮氣管切開，她哪裡知道宋博瑞為什麽要拔插管，立刻搖了搖頭。
　　林易便對她講解道:
　　“氣管插管的病人，要做經皮氣管切開，必須往外拔出一部分氣管插管。”
　　“這是因為氣管插管插入比較深，擋住了我們做氣切的部位。”
　　緊接著，林易繼續問道:
　　“氣管插管插入的深度是多少?你知道嗎?”
　　氣管插管王巧雅已經學會了，而且還插過幾例，對於氣管插管的深度，她並不陌生。
　　因此不假思索的答道:
　　”成年男性插管深度，距門齒二十二到二十四厘米。”
try{mad1('gad2');} catch(ex){}　　“成年女性插管深度，距門齒二十一到二十三厘米。氣囊壓力，是二十五到三十厘米水柱。”
　　王巧雅的理論知識還算扎實。
　　林易聽完不禁點了點頭。
　　最起碼一些常識性的理論知識，她了解的還不錯。
　　此時，宋博站在床頭，已經放掉了氣囊一部分氣。
　　然後開始慢慢的往外拔氣管插管，拔到刻度距門齒還有十八公分的時候，然後停了下來。
　　又重新給氣管插管氣囊充氣，重新固定。
　　王巧雅湊到跟前， 看的十分仔細，但多少還是有些不明白。
　　畢竟她沒有做過這個手術操作，對於這些操作步驟，如既興奮又有些疑惑。
　　林易看她疑惑的眼神，便給她詳細解釋道:
　　“把氣管插管氣囊減壓以後，拔到距門齒十八公分的地方，就可以了。
　　而且你拔出的時候，手上還有一個阻力，就說明沒有完全癟的氣囊，已經到了聲門的位置。
　　千萬不要再往外拔了，不然的話，就容易脫管，然後還需要給病人重新插管。
　　而十分危重的病人，如果脫管的話，對病情是十分不利的，這一點一定要記清楚。”
　　林易又強調了一下:
　　“記好刻度，感受一下手上的阻力，就可以了，把氣管插管拔到這個位置就行了。”
　　“下面我們要做的氣管切開部位，已經完全暴露出來了。這就是我們前期要準備的工作。”
　　林易說著，右手食指指在病人的胸骨上窩。
　　“擺好體位，我們就要氣切定位。你知不知道氣切的定位?”
　　王巧雅仍然是搖了搖頭。
　　她之前並沒有關注過經皮氣管切開術。
　　對這個手術操作，完全是一片空白，今天是她首次見到，自然啥都不懂。

　　
　　新為你提供最快的推理診病:大哥，你老婆下藥了！更新，第二百一十一章經皮氣管切開術！免費閱讀。https://