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《首席國醫》第八十五章 辨證的重要性
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“是我請江大夫來診病的。”

白小天看到馬平寶的臉色不太好看之後,板著臉開口出聲。

這個老馬看不好病,還不許別人給診治嗎?

馬平寶看到白小天的臉色難看之後,心裡有些憋悶。

本來他來李乾事家裡,就是想看望一下他閨女,順便再診治一下,也許有治愈可能。

他知道上次自己的辨證不太準確,所以病沒看好。

中醫想要把病人治好的話,靠的就是準確的辨證。

如同填空題一樣,各種提示都給你了,你需要把準確答案寫上。

如果寫了相似的答案或者不準確的答案,自然是錯。

觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。

這是傷寒論裡面的一句話,也是中醫的行醫必備的能力。

你如果連辨證都做不好的話,自然看不好病。

可他能力有些不足,也沒資格發火,只能嗯了一聲站在一旁不說話了。

江飛也沒過多搭理馬平寶,這個老中醫從在醫院就針對自己。

心胸狹窄者,不可為其醫,更不可能為其友。

時間過了幾分鍾,江飛看到李成的閨女情緒平穩了下去,這個時候適合摸脈了。

摸脈需要有先決條件,最好就是上午摸脈,更加的準確。

還有便是情緒不穩定的時候,不要把脈,因為你摸了脈肯定是急脈甚至是洪數之脈。

“我摸個脈!”

江飛說著朝著炕上的女孩擺了擺手。

女孩看到江飛這麽年輕,而且長的這麽帥氣之後,她猶豫了一下沒再抗拒,老老實實的下地。

要不怎麽說,高顏值吃香,這種審美觀千百年都不會改變。

連一個十二三歲的小女孩,都喜歡顏值高的,帥氣的年輕大夫。

“坐在這裡,叔叔給你摸脈。”江飛指了指自己對面的藤椅,朝著女孩示意。

女孩點了點頭,老老實實的坐在藤椅上,之後把手遞過來。

這些程序,她已經滾瓜爛熟了。

都不知道重複幾十次了。

江飛三根手指穩穩的搭在女孩的寸口脈區上,以手腕高骨為關區,往裡一指是尺區,靠近手掌是寸區。

不然為什麽叫做寸口脈,自然寸在前,在脈口。

馬平寶看到江飛摸脈的手勢很準確,而且更加的考究和複古。

因為他看到江飛伸出來的是右手,而女孩伸出的是左手。

這是典型的老一輩中醫把脈的規矩,醫者的左手切病人右手,且不可兩人都是同一手。

但現在的中醫後輩,已經不在乎左右手之分。

即便是馬平寶有些時候也沒有分的這麽仔細,但看到江飛一個二十多歲的年輕人卻如此考究,心裡不禁更敬佩。

昨夜的事情,他早就聽說了。

縣人民醫院那個下病危通知書的兒科患兒,他也有所耳聞。

可沒想到竟然被江飛這個小年輕給救了回來,聽說已經徹底脫離危機了。

還有昨天醫院的那個急性闌尾炎老頭兒,今天檢查的各種指標都恢復了正常。

血檢的白細胞計數也不高,中性粒細胞也恢復如常。

急性闌尾炎,神奇般的好了,沒開刀沒手術。

如果到現在還不承認江飛的中醫實力強,他馬平寶也就白活六十多年了。

可他很難想象啊,這麽年輕的小中醫,到底是怎麽做到的?

即便是江飛兩歲開始學中醫,也不可能這麽厲害吧?

難道這個世界真的有天授之才嗎?專門為中醫而生?

他在這裡胡思亂想。

江飛卻心無雜念的閉著眼睛,呼吸均勻的摸脈。

三分鍾之後,江飛看向女孩示意:“那隻手…”

女孩又把右手遞給江飛,江飛也換了手繼續診脈。

差不多五分鍾又過去之後,江飛睜開眼睛,朝著女孩的嘴巴指了指:“我看看舌苔。”

女孩啊的一聲張開嘴巴。

江飛看了眼舌苔,又看了下舌根,最後點了點頭一笑:“可以了。”

“下面叔叔問你幾個問題,你要準確回答我。”

“你這個貪睡毛病多久了?”

江飛盯著女孩,臉色認真的問道。

女孩仔細的回憶一下,之後說道:“好像有四個月了,從秋天的時候就開始了。”

“困的時候感覺什麽樣,是突然就想睡,還是逐漸困意襲來?”江飛點了點頭,繼續問下去。

“最一開始是注意力不集中,總想在課桌上趴一會,為此耽誤了學習成績。”

“最近這一個月,我感覺困意更足了,不睡更不舒服。”

女孩仔細的回答著江飛的問題,沒有半點遺漏的地方。

“食欲如何?”

“沒什麽食欲,甚至聞到油膩還有些惡心。”

“你的經期,來沒來?”江飛繼續板著臉問。

“這個…”女孩頓時羞澀的不知道怎麽回答了,看向自己爸爸李成。

李成也有些窘迫起來,他哪裡知道女兒的生理問題啊,一般都是她媽媽知道,但自己媳婦上班去了。

“不要避諱,這對診病很重要。”江飛沉聲開口,盯著小女孩。

現在的人成熟比較早,十二三歲的女孩也未必不會葵水至。

“還沒有那個…”女孩憋紅了老臉,低著頭回了一句,聲音跟蚊子一樣。

江飛點了點頭,他沒什麽問的。

接下來也就是辨證了。

“麻煩給我個筆和紙。”江飛看了眼李成示意。

李成連忙把他工作用的鋼筆和筆記本遞給江飛。

江飛接過來之後,在上面寫寫畫畫,圈圈點點。

馬平寶好奇的上前打量著,別人看不懂這些,但是他可以看懂。

“脈細弱,面色無華,發育一般,舌苔白膩,舌根青,舌質淡而胖。”

“脾為生痰之源, 脾氣不足,則運化無權與失常。”

馬平寶小聲的念著江飛寫在本子上的內容,越看越覺得有意思。

他倒要看一看,江飛能夠辨證出什麽來。

江飛自然知道馬平寶盯著自己寫的內容,不過自己也不怕他看。

辨證這東西終究是思維在運轉,寫在本上的不過是過程而已。

“水濕內停,凝聚為痰,外痰不在,卻內生痰。”

“同時五谷之源吸收差,脾胃消化能力弱,造成五谷痰水在體內積累。”

“久病多虛,服藥太多,且以寒涼為主,甚為西藥嚴重。”

江飛寫到這裡,便不往下寫了,反倒是頗為好奇的看向身旁的馬平寶,笑著問道:“馬老,看出什麽來了?”

馬平寶被江飛這麽一問,弄了一個大紅臉,尷尬的摸了摸鼻子開口:“那個,你繼續。”

一個中醫一個思路,他雖然能看懂江飛寫的東西,卻不知道他要辨證出個什麽。

江飛也不為難馬平寶,不過是隨時興起罷了。

“脾氣不足,陽虛痰阻,治以健脾化痰,溫陽通濁腑。”

江飛寫出辨證之後,又畫了兩個圈,圈起來。

馬平寶看到江飛竟然辨證出了這個,倒是有些不服氣的問:“江大夫憑什麽認為是這個辨證?光看脈象可看不出來。”

“要知道脈細弱的話,血虛,氣虛也是原因。”

“為何就判斷了脾氣不足,又為何覺得她是陽虛痰阻?為何不是陰虛痰擾?”

他來了這麽久,終於找到個機會,把心裡鬱悶之氣發泄出去,所以必然對江飛提出質疑。

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