兩人隨意找了一家飯店坐下吃口飯。
　　沈浪還沉浸在胡桃夾子綜合症的震撼之中，他不像是往常那麽“機靈”，有些茫然。
　　“沈浪，你想什麽呢。”周從文問道。
　　“從文，以前我是不覺得醫院和醫院之間有多大區別的。”沈浪凝神，低聲說道。
　　周從文微微皺眉，“沈浪，怎麽說你也是從江海市去了省城，又從省城來到帝都的人，國內的醫療水平從中低到最高都親身體驗過，怎麽感受不到差別呢。”
　　“病都是那些病，江海市三院看不明白的，省城也看不明白。”沈浪聳肩道。
　　周從文撓頭，望天。
　　的確，江海市三院的診療水平比省城有一定的距離，但是絕對到不了讓人瞠目的程度。
　　甚至有些江海市的老醫生在某些特殊的領域，水平要比省城還高，這也是祝軍他們一直引以為傲的。
　　但和912這種全國位列三甲、最頂級的公立醫院相比，差距可以說是判若雲泥。
　　“呵呵。”周從文笑了笑，“江海市三院是新成立的，背後有集團公司，設備都是新的，有些設備連省城都比不上，你當然不覺得什麽。”
　　“但要說起手術、診斷之類的，三院是真心不夠看。咱不說胡桃夾子綜合症，主動脈夾層現在三院有10%的醫生知道診斷就不錯了。”
　　“有那麽誇張麽?”沈浪問道。
　　“我……前幾年我接了一個肋骨骨折，車禍傷，斷了2根肋骨，沒啥事，對位對線都挺好的。”周從文道，“入院後第二天一早患者拉著我問，自己是不是要死了。”
　　“啊！”沈浪經驗，“從文，你跟患者說什麽了。”
　　“他一起出車禍的另外一名傷者信不著咱江海市三院，去了人民醫院，在祝軍那裡。最初診斷也沒什麽，都是肋骨骨折，結果凌晨的時候忽然人就沒了。”
　　沈浪驚愕。
　　周從文說的簡單——人就沒了。
　　要是癌症晚期，沒也就沒了，以現在的醫療水平以及手段來講是避免不了的。
　　可是一個肋骨骨折，人就沒了?家裡能接受麽?
　　“家屬怎麽樣?”沈浪含糊問道。
　　“家裡死活不把人抬走，要祝軍給個說法。”周從文道，“不說這個，我問你，這是什麽病?”
　　“主動脈夾層的可能性大。”沈浪習以為常的說道。
　　“對。”周從文道，“你認為很正常的疾病，看片子的時候順便會瞄一眼，但人民醫院的一線醫生卻根本不了解。”
　　“……”沈浪也沒想到不經意之間自己成長的竟然這麽快，他琢磨著周從文的話。
　　“你要是收了一個肋骨骨折的患者，會怎麽處置?”周從文繼續問道。
　　“拍片子，一般都是胸片。”沈浪仔細想了想，回答道，“不過我習慣給患者做個CT，也不是很麻煩，順便瞄一眼主動脈和心包。”
　　“雖然普通的CT看不清，但多少能看到一些蛛絲馬跡。要是單純因為肋骨骨折就給患者做增強的話，有些說不過去，再說晚上也做不了增強CT。”
　　“對的。”周從文有些欣慰的點了點頭。
　　雖然沈浪不知道胡桃夾子綜合症，但那根本不是心胸外科的診療范圍，了不起可以說是血管科的范圍，和心胸差了十萬八千裡。
　　但沈浪對胸外科最簡單的肋骨骨折的診療是正確的。(注)
　　謹慎點沒什麽錯誤。
　　“你看，沈浪，你和基層醫院的診療水平就有差距了吧。”周從文笑道，“見的多了，想的多了，這都是必然的。”
　　“可剛才那個小男孩，你都沒看患者！”沈浪強調道。
　　“不都說了麽，沒有家族遺傳史，初高中、身體瘦長的男孩子有血尿、蛋白尿、左側精索靜脈曲張等體征，一般都是胡桃夾子綜合症，其他才是罕見病，暫時不予以考慮。”
　　“嘖嘖。”沈浪嘖了兩聲，陷入沉思。
　　“你看912的心胸外科和江海市三院、省城醫大二院有什麽區別。”周從文問道。
　　“咱那面都是本科生，省城一半本科一半研究生，912……都特麽是博士。”沈浪忽然爆了粗口，隨即可憐巴巴的看著周從文。
　　“從文，你啥時候招博士生啊。”
　　“哈哈哈。”周從文笑道，“鄧院長招博士，我以為你對這個沒興趣呢。”
　　“唉，以前看見身邊都是本科生，以為學歷還行，就不想那麽多。在省城的時候至少一半是本科生，研究生也沒多厲害，也沒多想。”
　　“來912覺得不對了吧。”
　　“嗯。”沈浪點頭。
　　“抓緊時間吧。”周從文道，“現在912的博士還隻算是勉強鋪開，再等十年，鄧院長的博士畢業後都留不下來。”
　　“我去！”
　　“真的。”周從文道，“而且以後晉級要求會很多，絕對不會像是下級醫院那麽簡單。”
　　沈浪雖然覺得周從文說下級醫院有些刺耳，他的角色還沒轉換過來， 但事實證明不管是江海市三院還是醫大二院在912面前都是弟弟，都是下級醫院。
　　“那以後會要求什麽?”沈浪問道。
　　“主治醫師晉副高職，需要國家級的自然科學基金項目。”
　　“！！！”沈浪的眼珠子差點沒掉出來。
　　“你要知道，912現在在全國至少是前三。協和、華西，接下來就是912、湘雅、瑞金什麽的。”周從文道，“人才太多，咱能在今年進來，已經不容易了。”
　　“從文，要是再過幾年你也進不來?”沈浪有些疑惑。
　　“啊?”周從文的眼神裡有些戲謔，“我說的是你，咱這個字就是隨便一說，顯得親近點。我是世界第一，憑啥進不來。”
　　沈浪淚流滿面。
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　　注:我的習慣，也不知道對不對，可能是我膽子特別小，每來一個骨折的患者，尤其是血壓高的患者都會小心的做一個CT。
　　在胸外科那些年篩查出來幾個夾層。
　　小心謹慎，如履薄冰的日子的確不好過。關鍵是胸部CT真看不清，有時候對著片子相面，一看就是一個小時。
　　苦哦。

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