陸晨這個陌生面孔，出現在教室內，眾人均是帶著驚詫的目光。

不過當團隊中的fellow，看得了陸晨身旁的ay時，就大概猜到了陸晨的身份。

“ay，不給大家夥兒介紹一下新人?”fellow笑了笑。

“哈哈，當然沒問題，這是我的榮幸。”ay站起身，“這位醫生叫陸晨，是從華夏過來的訪問醫生……”

ay簡單介紹了陸晨的背景。

隨後，陸晨站起身，做了一番自我介紹

“噢，來自華夏?”fellow看了眼陸晨，“話說，咱們團隊，好久都沒進過華夏的人了。”

因為語言的關系，這裡最常接受的還是歐美以及印度等地區的醫生。

“陸晨是吧，剛才聽你說，對於這個病例，你還有自己的意見，你現在可以說說看。”

這位團隊的fellow立刻開門見山道。

“是的，有一些自己不成熟的意見。”陸晨沒有否認，“希望和大家一起分享。”

這裡可是梅奧，不是在華夏。

這兒可不興什麽中庸之道。

有好的想法，不去表達出來，那就是不會！

如果有能力、能冒尖，一定要抓住機會！

這也是於偉光多次交代給陸晨的。

埋頭苦乾，固然好。

但是讓別人知道你幹了，才是最好的。

陸晨立刻就從位子上站了起來，緩緩道:

“我目前能想到的，有三種治療選擇！”

這話一出，在座的眾人皆是一驚。

三種方法?

大家剛才說出一種方法，都夠嗆了。

陸晨這下可好，一下子要說三種！

陸晨繼續道:“首先，肯定是優化藥物治療，若情況允許則考慮進行冠脈造影、血運重建。”

“最後，對存在嚴重合並症的患者，考慮姑息治療。在治療這個患者時，我們覺得首先優化了其用藥，使用了最大劑量的β受體阻滯劑與鈣拮抗劑，同時進行長效硝酸酯類藥物治療……”

所有人都在仔細聽陸晨的講述。

fellow突然道:“那如果可以做介入呢?你覺得應該選擇哪種?”

陸晨稍稍沉默，便道:“如果可以的話，我覺得最還是對患者進行激光血運重建治療，這樣比較好。”

“嗯，好！”

fellow微微點頭，十分滿意陸晨的答覆。

其實，很多訪問學者，都只是來梅奧鍍層金。

“現在趁著這個時間，我們一起歡迎這位來自華夏的陸晨醫生的到來吧！”

fellow率先鼓掌，隨後其他人紛紛跟進鼓掌。

整個梅奧的環境，相對來說沒有那麽複雜。

陸晨第一次的發言，就深得fellow的讚同。

團隊其他的醫生，對陸晨同樣十分感興趣。“““”””

“那我就先走了。”

ay朝陸晨點點頭，他完成了自己的任務，便離開了。

教室中。

再次恢復了之前病例討論的氣息。

“

fellow繼續給大家提供了第二個病例。

陸晨了解到。

像這種病例討論，每天幾乎都在fellow的帶領下進行。

第二個病例，仍舊是關於“難治性心絞痛”。

“大家請看屏幕。”

fellow調出了患者的病例。

這是一位55歲女子馬拉松運動員。

患者發生勞力性心絞痛後在當地醫院進行了近3個月的評估，負荷測試結果正常。

造影提示左前降支中段存在輕度至中度心肌橋。

經鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物治療後症狀略有緩解，

此後患者開始出現靜息性心絞痛，疼痛致使患者夜間覺醒。陸晨心中將難治性心絞痛的具體概念，再次複習了一遍。

難治性心絞痛通常可分為3種類型。

最常見的一種是解剖學病變患者，這類患者的病變較為嚴重且複雜，無法簡單的通過pci或cabg進行治療;當然也有一些病變屬於彌散性小血管病變，無法接受血運重建治療。

第二類情況是生理學病變，就是患者的冠脈結構正常，但是可能存在微血管功能障礙或內皮功能紊亂。

第三種情況是患者存在嚴重的合並症，例如癌症晚期患者、發生嚴重消化道出血。

fellow繼續道:“對這樣的患者， 我們應該怎樣做?如何做進一步的功能性檢查呢?應該進行有創檢查還是無創檢查?如何開始治療?”

很快便有一個住院醫師站起身回道:“既然患者的負荷測試結果為陰性，因此沒有必要重複相同的檢查。患者以往造影結果提示左前降支中段存在心肌橋，那麽這些病變明顯嗎?”

……

整整一個小時的病例討論。

陸晨收獲頗豐。

這是他在華夏，很少能感受到的！

fellow以及主治醫生的意見，都十分新穎，極具創造性，絕對是處於全球頂尖的水平。

而陸晨剛進屋的發言，也給眾人留下了深刻的印象。

“陸，你剛來梅奧，對環境還不太熟悉。”心內科fellow對陸晨道，“這兩天，你先跟著我到處看看，以後再給你派一些簡單的任務。”

“好的，謝謝。”

來到梅奧的第一天中午，團隊的fellow和教授非要請陸晨吃飯。

陸晨初來乍到，也沒有什麽理由拒絕。

便和團隊中的fellow、教授一起來到梅奧的餐廳。

“陸，你應喜歡披薩吧?”fellow笑道。

整個餐廳，就只有披薩這一種食物。

陸晨還真不習慣，也不喜歡吃披薩。

不過，現在也只能硬著頭皮吃了。

他上午忙了大半天，此時可夠累的。

饑腸轆轆的陸晨，還是吃了兩盤披薩。

這可讓團隊裡的fellow和教授，都以為來自華夏的陸晨，十分喜歡吃披薩。

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