梅奧有個不成文的習俗。

臨床醫生每天都必須穿著襯衣上班。

每天一件襯衣，而且不能顏色相同。

幸好陸晨這次出行帶了三件襯衣，否則還得去臨時去超市采購。

而且美國這邊的人，衣服碼子偏大，陸晨還真不一定能買到自己合適的。

進入梅奧。

每個來梅奧訪問醫師，都會被安排一個專門的接待醫生。

負責接待陸晨的是一個年輕的美國醫生，名叫ay。

梅奧的醫師級別，不同於華夏。

在這裡，只有兩個級別！

住院醫師和主治醫師。

住院醫生，即正在接受培訓，沒有資格獨立行醫。

主治醫生，指的是完成培訓，可以獨立行醫，沒有評選職稱的過程。

在梅奧，乃至整個美國，並沒有副主任，主任這一學術職稱之說。

梅奧所謂的主任，只是行政職務，相當於國內的科主任。

除此之外，住院醫師培訓結束後，有一部分人還需要做1~3年的“研究生”(fellowship)，進行臨床亞專科培訓。

華夏的住院醫師規范化培訓，以及之後的專陪，都是效仿歐美等國家的。

不過現在看來，倒有些畫虎不成反類犬。

華夏很多地方已經不再強製進行住院醫師規培。

……

ay給陸晨介紹了梅奧的大致情況。

言語之中，滿是一種自豪感。

梅奧的醫師和科學家有4500多人，其中3000多名醫生，1000多名科學家。

管理者和後勤人員有58000人，其中包括醫助、護士、技術員、秘書、統計專家，還有電工、水工、清潔員等。

在62000多名員工中，員工和醫生的比例接近13:1。

這些支持人員為醫生提供鼎力支持，促進醫生更好地為患者服務。

13:1這樣的比例在國內是不可能的，也無法想像。

然而，正是這樣的配合，才給梅奧的職工和病人提供了無比幸福的感受。

“陸，接下來這段時間，你會跟著一個fellow進行學習。”

fellow，作為美國漫長的醫學培訓過程中最“高階”的一個梯隊。

他們管理著科室的住院醫師和實習生。

平時和患者接觸得最多，有無法處理的問題，會上報給主治醫師。

主治醫師給出相應的診療意見後，再由fellow最後執行。

因此，能參加梅奧fellow培訓的都是各國醫生中的精英！

在梅奧醫療中心的牆上，掛滿了自從梅奧創建1930至今的fellow的照片。

另外，陸晨還了解到。

梅奧是典型的“吃大鍋飯”！

所有人的工資水準，都一樣。

醫生的工資，和手術量、管床數、開具檢查化驗數量等等，完全沒有任何關系！

工資的差異，主要取決於進入梅奧的時間長短。

不過，只要在梅奧待的時間達到五年，工資薪酬就達到了頂峰。

也就是說，一個在梅奧工作五年的主治醫生，和一個在梅奧工作20年的主治醫生，薪水是完全一樣的。

當然了，行政崗位的薪水會略高，高得不多。

而且行政崗位，每過幾年都會輪換，根本就不存在乾到退休這種說法。

一時間，陸晨倒是有些羨慕這種工作模式。

醫生完全就不會因為績效，多做任何一個檢查或者化驗。

只需要專注於臨床就行了。

難怪梅奧可以吸引到全世界眾多的頂級醫療人才！

陸晨還沒真正進入梅奧的臨床，

就已經倍感震撼。“陸，接下來，我帶你去看看你要跟著的fellow。”ay把陸晨帶到了心血管內科病房，他低頭看了眼自己的表，“這個時間，他們現在應該在進行病例討論。”

來到心內科的病例討論室。

陸晨發現這裡病房的格局，和華夏完全不同。

輕輕推開門。

大概有十多位膚色不同的醫生圍坐在一起。

其中有白發蒼蒼的老教授，也有朝氣蓬勃的年輕人。

陸晨和ay坐在了教室的角落中，沒有打擾眾人的談論。

對於梅奧都要進行討論的病例

陸晨十分的感興趣。

他看向講台上的投影儀屏幕，其中討論的內容，是一個頑固性心絞痛的病人。

病人是一個65歲男性，合並多發性骨髓瘤，並且有頑固性血尿。

看清楚這個病人的基礎情況時，陸晨就大吃一驚。

果然是梅奧啊！

隨便看到的病例，放到其他地方，基本上都是疑難重症。

台下，眾位醫生進行了激烈的談論。

一個年紀約在三十五歲左右的醫生這，正站在講台上，侃侃而談。

“患者不僅有難一弄熟還存在嚴重的血尿症，預期壽命為6~12個月。在此過程中，患者出現了3~4級心絞痛症狀，家庭醫生對其進行了負荷測試，結果提示患者存在大面積下壁缺血。 ”

“我們目前面臨的問題，就是患者下一步的診療計劃。”

這時候，陸晨也看清了他們整個醫療團隊的組成。

坐在最上面，白發蒼蒼的老教授，是團隊的主治醫生，也就是最上級的醫師。

中年金發的男醫生，是團隊中的fellow，目前正在進行心血管專科化培訓。

而團隊中其他人，除了住院醫師、實習生，還有來自全國其他地區的訪問醫生。

經過ay的提示，陸晨知道這個團隊中，有印度人、菲律賓人、日本人，最多的當然還是美國人。

團隊中的fellow提問以後。

這些住院醫師和實習生都十分積極的的參加討論，並且提出了很多有建設性的意見。

不過，fellow和主治醫生兩人，顯然不太滿意眾人的答覆。

fellow再次提問道:

“這個病人到底是藥物保守治療，還是手術治療?即便是能夠進行血運重建，是選擇裸金屬支架還是藥物塗層支架?”

這次提問出來以後，所有的住院醫師和實習生，包括和陸晨同樣身份的訪問醫師，都有些沉默了。

“ay先生，我可以回答嗎?”

陸晨小聲問向一旁的ay。

ay先是一愣，然後笑著點頭:“當然了，陸，你要記得，你也是團隊中的一院。”

“好，謝謝。”

這時候，陸晨突然舉起了手，便出聲道:“我可以回答嗎?”

整個房間的眾人，都帶著十分疑惑而驚詫的眼神，看向角落坐在的陸晨。

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