魔都一院,急診科。
“患者目前病情危重,我們得先給他氣管插管,上了呼吸機,再去做肺動脈cta,否則怕路上出意外。”
吳斯語氣凝重地對患者的兩個女兒說道。
小女兒已經哭了起來。
“插管同意,呼吸機也都同意。”
大女兒立刻拍板做決定。
兩個女婿也都表態,積極搶救。
患者現在缺氧嚴重,肺栓塞會導致機體缺氧,是會發生大問題的。
缺氧會讓大腦會變得遲鈍,甚至昏迷。缺氧會反射性地讓呼吸變得更加急促,希望能夠從空氣中獲得更多的氧氣。
“我爸現在這麽缺氧,加大吸氧量不行嗎?”其中的大女婿建議道。
他是搞藥品的,懂得一點兒醫學知識,但是也不多。
吳斯連忙搖頭道:“還真不行。因為患者肺泡裡面不缺氧啊!呼吸困難的原因是肺動脈被堵塞了!”
“這時候再怎麽吸氧,都沒辦法緩解患者缺氧啊。”
其實,道理非常簡單。
我們要做的,是把道路清理乾淨,把卡在肺動脈上的血栓溶解掉,或者介入手段碎栓或者手術取栓,讓血液能順利進入肺髒,獲取氧氣,再帶給組織使用。
“那呼吸機有用嗎?”大女婿皺了皺眉頭。
吳斯在一旁準備氣管插管的器材,沒時間理會。
陸晨立刻解釋道:“雖然呼吸機不能逆轉病情,但多少能緩解一些缺氧,因為我們可以把純氧打入患者肺部,如果有血液能僥幸繞過血栓進入肺髒,或許能給組織多帶點氧氣,關鍵時刻,多帶一點算一點吧。”
大女婿朝陸晨點了點頭,沒有多說什麽。
此時,吳斯已經準備好了所有氣管插管裝備。
作為急診科的老手,吳斯三兩下就給患者插上了氣管插管。
護士迅速把呼吸機接上,調到100%氧氣吸入。眼看著血氧飽和度從82%升至了90%,然後就上不去了。
“唉,看來真夠嗆啊。”吳斯歎了口氣。
另一邊,急診科護士已經聯系好了ct室,還把呼吸內科的醫生再叫了下來。
呼吸內科醫生看過後,同意考慮肺栓塞,同意ct肺動脈造影。
這時候請會診太重要了!
一來多個人多份主意,二來,多個人分擔責任。這是保護患者,也是保護自己。
吳斯親自護送患者去了ct室。
這個時候,急診科也沒陸晨什麽事情了。
陸晨完善了自己的會診意見,便把聽診器揣在兜裡,離開了急診科病房。
……
夜晚的醫院小路,有幾分寂靜,和不遠處喧鬧的病房形成了強烈的對比。
天氣還有涼,晚風出過來,讓人感覺有幾分寒意。
陸晨微微緊了緊白大褂,邁著步子回到了ccu休息室。
剛在休息室坐了五分鍾。
電話就響起來了。
不過這一次是陸晨的私人手機,是吳斯給他打過來的。
“陸總,確診肺栓塞了!”吳斯語氣十分凝重,“ct看到肺動脈多處有血栓栓塞,但沒有完全卡死,幸虧還有一點血液能夠過去,否則患者在急診科就沒了。我們真特麽的幸運!”
“這人真是命大啊!”陸晨也不由得感歎了一句,“別回急診科了,趕緊送去icu溶栓吧!”
現在只有把血栓溶解掉,患者才有一線生機。
“好,我親自送他去!”
在吳斯的保駕護航下,患者被安全轉運至icu。
icu上級醫生也回來了,遇到這樣的危急重症,有上級醫生在會更穩妥。
……
剩下搶救的事情,陸晨就無暇顧及了。
作為心內科住院總,他隨時準備著其他科室的會診和搶救。
不過經過這次搶救,還是給陸晨提了個醒,千萬不能被患者表現現象給迷惑住了。
想了想,陸晨脫了白大褂,躺在床上繼續睡覺。
這一回,陸晨睡不著了。
經過剛才的搶救,他的精神現在頗為亢奮。
於是,陸晨摸出手機,打開微信群。
發現京華電生理交流群裡,有很多條未讀信息。
打開一看,原來是有一張高難度的心電圖,現在還沒人解讀出來。
“都是一群夜貓子啊!”陸晨笑了笑。
回想起當年,自己在京華電生理微信群幫大家解讀心電圖的時候。
那真是一段挺美好的經歷。
不過現在陸晨很少在群裡冒泡了。
一來大家的水平都有長足的進步,最厲害的就要算范志平了,基本上能判讀出絕大部分的心電圖。
二來陸晨到了魔都,很少有時間去關注這些群消息。
但是今天碰到這個高難度的心電圖,陸晨突然來了興致。
找出這張群裡無人能判讀的心電圖,陸晨仔仔細細研讀了多遍。
最終下了診斷。
“左後分支室速,心室1:1逆傳心房!”
陸晨的頭像才群裡一冒出來,京華電生理交流群都開炸鍋了!
眾人關注的焦點不再是心電圖,而是陸晨本人了。
……
范志平今晚剛好是夜班,閑來無事便打開電生理微信群。
他現在日常最大的興趣,就是在群裡和大家研討各種心電圖。
不過,今晚這張心電圖,難度著實有點大啊!
范志平思考了很久,都沒有任何頭緒。
突然,群裡彈出了一條信息。
“左後分支室速,心室1:1逆傳心房!”
范志平眉頭微微一皺,這個診斷……似乎不太可能吧?
可是,當他看到那個有些熟悉的頭像時,整個人便驚呆了。
這是陸晨!
陸教授,終於冒泡了!
那這張心電圖就沒得說了,肯定是左後分支室速!
范志平連忙發出一條信息。
“陸教授,好久不見。”
雖然他知道陸晨不是教授,但是在微信群中,他還習慣於用“教授”這個稱呼。
群裡其他人也紛紛附和。
一條條向“陸教授”問好的消息,直接刷屏了。
很多剛入群的新人,都不太明白這是怎回事兒。
稍稍詢問以後,才知道原來是個大佬級別的人物。
……
魔都一院,ccu休息室。
陸晨此時看著微信群,也哭笑不得。
他還真是小看了自己在京華的影響力。
早知道,就不發這條信息了……
不過,陸晨也順便收割了一波京華電生理交流群的感謝值。
不虧不虧!
陸晨和眾人聊了會天,便關掉了微信群。
題外話
今天夜班,著實有點兒忙碌,只能盡量寫多少是多少。
明天休息,盡情的更新。
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