轉眼間。
陸晨來到廣海,已經有四個月的時間了。
他已經徹底融入了這個環境,熟悉了科室副主任的這個角色。
至於老谷同學,這貨雖然來得比陸晨晚,但是融入得比陸晨更好!
而且他和許珊的關系……
這個問題很嚴重,陸晨發現老谷陷入愛情的泥潭之中。
他每天下班了,或者有私人時間的時候,都會往許珊那裡跑。
美其名曰,是為了討論科研。
司馬昭之心,路人皆知。
每當谷新悅說起這個的時候,陸晨只能白一眼他。
如果真的是一天到晚的討論科研問題,總不至於到現在一個國自然標書都沒寫出來吧?
不過,大家都是奔三的人了。
是該處對象了。
許珊的身份背景,和谷新悅還挺搭配的。
唯一的缺點,那就是兩人都是醫生,可能沒有太多的時間顧家了。
……
今天谷新悅休假了一天,準備和許珊出去約會。
陸晨這個上級醫師,只能暫時接替谷新悅的位置,早上帶著一群研究生和規培生查房。
眾人原先看到陸晨主任查房,一個個都很興奮。
可是,一到病房,眾學生就笑不出來了。
陸晨主任的問題是真多啊!
而且各種疑難、刁鑽的問題,他那裡特姐多。
每查完一個患者,大家都是心驚膽戰。
陸晨這也算是很良好繼承了在京華時,李瑤導師的習慣。
查房提問,一定要把學生給難倒!
當陸晨查房結束,眾人都松了一口氣。
終於結束了啊!
“剛才需要調整的醫囑,還有補寫的病程記錄,大家回去好好修改一下。”陸晨吩咐眾人道。
一眾學生屁顛屁顛的回到了醫生辦公室。
陸晨則是回到了自己的副主任辦公室。
雖然國自然申請落選了,但是他還有很多其他的事情要做。
tavr數據的建立設想,要逐步完善。
……
正當陸晨正在翻閱tavr最新的文獻之中,辦公室的門突然被敲響了。
“陸主任!病房26床搶救!”
隨著傳出的聲音,陸晨立刻站起身,套上自己的白大褂,快步打開辦公室大門。
門口,科室一個小護士站著,滿臉焦急的神色。
見陸晨出來了,她連忙說道:“陸主任,26床搶救!心臟驟停,血壓和脈搏都摸不到了,華醫生讓我找你過去!”
“走!”陸晨沒有多說什麽,立刻朝病房跑去。
護士口中的華醫生,是科室其他組的主治醫生。
陸晨身為科室副主任,只要是搶救事件,都要及時參與。
來到26號病床。
剛走進屋內,便看到一群醫生護士圍在床旁。
陸晨眉頭一皺,如果心臟驟停,那就應該心肺複蘇了啊?!
現在一群人在圍著,這是在幹啥?
走進一看,病床上的的患者,好端端的躺在病床上,雖然臉色不太好看,但是肯定沒有心臟停止啊!
心電監護還顯示心率只有100多次呢。
陸晨被眼前一切搞糊塗了。
病床上,患者年齡不大,只有不到三十歲。
她頭上的生命值則是67(--)。
肯定是有病,但是還沒達到這種需要心臟驟停的地步。
“什麽情況,不是說心臟驟停,血壓和脈搏都沒了嗎?”陸晨壓低聲音,問向身旁的年輕護士。
此時,年輕護士也是一臉懵。
她只知道華醫生說患者心臟停了,叫她去陸主任,其他的情況,一概不知道。
病床旁,一個年資稍高的護士連忙出聲道:“陸主任,是這樣的。我們剛剛給患者量血壓,她的兩個手臂都量過了,測不出來血壓,摸了橈動脈,也都是沒有摸到脈搏的,我們換了好幾個人來摸,都沒摸到。華醫生就讓小方去找你了。”
陸晨這搞清楚了情況。
年輕小護士剛來科室沒多久,說患者沒了血壓和脈搏,其實是測不出來。
僅僅是測不出而已。
不代表患者已經心跳停了,更不代表人沒了,所以根本不需要搶救,也不需要心肺複蘇。
小護士羞惱的低下頭。
陸晨沒有責怪她的意思,反而是看向病床上的患者。
一個人好端端的,怎麽可能血壓測不出來呢?
又怎麽可能摸不到橈動脈呢?
“你們摸仔細了嗎?”陸晨邊問邊自己上手。
“所有人都摸了,都沒摸到。”華醫生小聲道。
陸晨一上手,奇怪了,還真是沒有任何跳動的感覺。
陸晨手指輕輕按在患者左手橈動脈處,沒有摸到脈搏,又加大了按壓的力度,依舊沒有感覺到脈搏搏動。
患者的手掌很涼,右手也一樣。
既然如此,綁在上肢的袖帶測不出血壓,那也是正常了。
陸晨皺了皺眉頭,為什麽會這樣呢?
他抬頭看了眼心電監護,心率明明有110次/分,而且心音跳動也還行,但是血壓的確沒有測出來!
這樣一個年輕人,也沒有頭暈等大腦缺血的表現,應該也不至於低血壓。
“測一測下肢的血壓。”陸晨想了想便道。
年輕小護士立刻拿來一個大袖帶,直接綁在腿上。
……
這一回,終於是把血壓給量出來了。
但是,這個血壓是大腿膕動脈的血壓,並不能代表上肢的血壓。
陸晨一下子就反應了過來, 這就只能說明一個問題!
患者這是上肢血管的問題,而不是心臟的問題。
回到醫生辦公室。
陸晨朝華醫生說道:“很有可能是患者上肢血管閉塞了,血液過不去,所以摸不到脈搏,測不到血壓,肢體都是涼的。”
“嗯嗯。”華醫生連忙點了點頭,“剛才陸主任提醒之後,我也想明白了,很可能是血栓閉塞性脈管炎,這是一種血管的炎性疾病,可能會導致血管的慢性閉塞,表現為皮膚溫度降低、蒼白,肢體怕冷,嚴重的還會有肢體感覺疼痛,脈搏變弱,甚至消失,血壓無法測出來。”
華醫生的基礎知識不錯,一下子就想到了很多東西。
“嗯,有這個可能。”陸晨微微頷首,隨即又加了一句,“但你這個血栓閉塞性脈管炎,多見於喜歡抽煙的青年男性。”
“這個病人,估計沒有那麽簡單!” 16377/10546902