來到病房。

　陸晨發現這裡很熟悉。

　直到他看到了焦靜秋，才發現這裡是導師張樹清的科室。

　“陸晨，你怎麽來了?”

　焦靜秋一臉詫異地看著陸晨。

　“來看一個病人。”陸晨笑了笑。

　焦靜秋點點頭，這才看到了一旁的杜傅。

　“杜總，您這是把陸主任請了過來?”

　焦靜秋正好是杜總父親的管床醫生。

　杜傅微微頷首，“我父親的病情，多問個人，多條出路。”

　“我們能理解。”焦靜秋隨後轉頭看向一旁的陸晨，“陸主任，要不先看看患者?”

　“好。”

　從和焦靜秋交談中，陸晨已經稍微了解了杜傅父親的病情。

　這是一個十分倔強的老頭兒。

　……

　來到病房。

　陸晨看到了杜總的父親。

　他是一位74歲的“資深”冠心病患者，而且非常健談。

　“你怎麽又來了?公司不忙?”大爺看著前來的杜傅，微微皺眉。

　“爸，我找了個心內科專家，來幫您看看。”杜傅笑著把陸晨介紹道，“這位是魔都五院的心內科主任，陸晨陸教授。”

　大爺轉頭看向陸晨，一愣，“這麽年輕?你的年齡，估計都沒我冠心病的病程時間長吧?”

　陸晨怔了怔，隨即笑道:“大爺，您這老當益壯，我們可比不來呢。”

　說話間，陸晨也在關注著患者。

　他頭上的生命值是58(——)！

　兩個減號的趨勢，說明他的病情也不太樂觀。

　大爺聞言，大笑一聲，“這麽小的年輕，居然能當主任，看來你有些本事，給我看看吧。”

　陸晨一笑，開始詢問大爺一些些相關的病史。

　大爺說道:“我做冠脈造影是20年前，那時候咱們這裡剛開始開展這個手術，那個主任姓趙……”

　一堆的廢話。

　陸晨有些無奈，但還是耐心聽完了，才繼續道:“您記得造影結果嗎?”

　大爺立刻道:“就是‘冠心病’啊，不需要放支架的那種，但是得吃藥，你認識那個趙主任嗎?”

　陸晨微微一笑，立刻應付道:“嗯，聽說過，您用的什麽藥呢?”

　隨後，大爺從袋子裡拿出來各種藥物。

　包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、沙庫巴曲纈沙坦、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等等。

　然後大爺繼續道:“我每年都來好幾次，都是趙主任給調的，這是早上的、這是晚上的，那是臨時用的，趙主任有個兒子你知道吧……”

　陸晨無奈。

　趙主任他不認識，他兒子，更加不認識。

　但是他來之前，就聽說大爺囉嗦、健談，脾氣比較倔。

　陸晨還是依著大爺的意思，悉心聆聽。

　等到大爺說完，陸晨才立刻詢問道:“您這次是什麽不舒服才來醫院的嗯的?”

　大爺終於把話題回歸正軌:“最近一個星期，經常胸悶、憋氣，晚上睡覺能憋醒。”

　“您自己感覺怎麽樣才好一些?有沒有吃什麽藥?”

　大爺連忙道:“吃這個‘硝酸甘油’或者‘單硝酸異山梨酯’就能很快管用，要是不吃就一直犯。”

　陸晨皺了皺眉頭。

　聽起來像是心衰發作的典型表現。

　但是，他吃的這些藥，並沒有直接緩解心衰症狀的。

　“現在每次要犯病，我都有預兆，有一回晚上10點，我感覺要犯病，幸虧提前吃了藥，就沒難受起來。還有一回是晚上12點，我睡不著覺……”

　陸晨聞言，微微點頭。

　他心中已經有了想法。

　冠心病、心肌缺血、心力衰竭等等，都需要考慮到。

　“好，我大致了解了。”

　陸晨看向一旁的焦靜秋和杜傅，“回去看看檢查結果吧。”

　“好。”焦靜秋道。

　正當眾人想要離開，大爺卻一把拉住了陸晨的衣袖，“別啊，我還沒說完呢，你們知不知道趙主任還有個女兒啊……”

　陸晨:“……”

　無奈之下，陸晨應付了兩句。

　大爺這才肯放他離開。

　“陸教授，不好意思，我爸人比較健談，但是沒什麽惡意。”杜傅連忙道。

　陸晨一笑，“沒什麽，老人家這麽健談，其實也是尋求存在感，我能理解。”

　“謝謝。”杜傅笑道。

　看著陸晨和父母剛才的交談，杜傅心裡已經決定了。

　不管陸晨能不能解決他父親這件事，他都會盡力說服董事會，配合魔都五院進行三尖瓣修複系統的研發。

　……

　回到心內科醫生辦公室。

　陸晨還碰到了一些熟人，之前他在讀博的時候，科室的那些主治醫生。

　到了現在，他們還是主治醫生。

　而陸晨已經成了魔都五院心內科的大主任！

　眾人身份差距之大，不禁令人唏噓。

　“張老師不在嗎?”陸晨道。

　“他最近忙著實驗室的活兒，很少來科室。”焦靜秋道。

　“好，那我們就開始吧。”陸晨道。

　焦靜秋整理好病歷資料，遞給了陸晨。

　病歷資料中。

　肌鈣蛋白t(t):17.9 ng/l(0-14ng/l)、腦鈉肽(bnp):392.5 pg/ml(0-100pg/ml)。

　血常規、生化、甲功三項、凝血功能等未見明顯常。

　心臟彩超:射血分數(ef):38%，室間隔中段及心尖部節段性室壁運動異常，二、三尖瓣返流，左室充盈異常，心功能減低。

　心電圖:竇性心動過緩，v1、v2導聯呈qs型，st-t改變。

　看完所有的結果，陸晨更加確信自己的診斷沒有問題。

　陳舊性前間壁心肌梗死、缺血性心肌病，目前出現了心力衰竭，ef值明顯減低，但bnp升高並不明顯。

　陸晨想到大爺喋喋不休的樣子，信誓旦旦重複著發病前的預兆，可能在他的疾病中有些誇張的成分。

　“你們目前用了哪些藥物治療?”

　“主要是擴管、利尿的一些藥物。 ”焦靜秋將醫囑單遞給了陸晨。

　陸晨翻開一看。

　醫囑單中，應用利尿劑比較充分。

　“效果怎麽樣?”陸晨繼續道。

　“不太好。”焦靜秋搖搖頭，“患者仍反覆出現胸悶、呼吸困難的症狀，且多在晚上發作。”

　“比如前天晚上10點，大爺出現呼吸困難，聽診肺部也明顯囉音，靜推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用。”

　陸晨目色一凝，這就奇怪了。

　典型的心衰症狀，剛才系統也提示了冠心病、心力衰竭的診斷正確。

　為什麽現在藥物沒有作用呢?

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