陸成的右手趕緊暴力捅進半拉的白大褂，雙腳交錯著迅速轉向，臉皮一陣揪扯了兩秒鍾，跨步往外走，不扣白大褂扣子。

　　迅速問:“怎麽窒息了?”

　　來報告的是一個實習小護士，戴著護士製式帽，年紀不大，此時神情也稍慌亂，小碎步跟著跑:“我也不知道，隔壁床的病人按了鈴後，我和老師去床旁看，老師第一時間讓我來找你。”

　　“出門時，聽隔壁床的病友說是躺著嚼檳榔，誤吞了下去。”

　　窒息，指因人體的正常呼吸過程受阻或發生異常。多因發生了氣道堵塞，數分鍾內即可要人性命，若是未及時通氣，可能人救活了也會變成植物人。

　　“躺在床上嚼檳榔?”陸成腳步略趔趄一下，加快腳步。

　　“護士老師會海姆立克急救法吧?”

　　海姆立克急救，主要用於氣道異物梗阻的現場急救，所有的醫護人員都是必學的應急技能之一。

　　“可是，這張床的病人是骨盆骨折術後。”小護士去病房前，看了一眼病人的大致診斷。

　　“去拿氣切包！~”正要撥打住院總電話的陸成，把手機放了進去。

　　骨盆骨折術後，患者必須要臥床休息，成年壯漢，即便是陸成也很難對其施展海姆立克急救法。

　　只能氣切。

　　這種情況已經來不及請示住院總，陸成剛瞥了一眼，住院總不在他的值班室，這時候打電話讓他從遠處趕來，估計就只能等著收屍了。

　　“好，氣切包就在護士站應急處。”小護士匆匆加快腳步跑向護士值班處。

　　陸成則是趕緊往35床趕，進到病房裡時，兩個護師已經快速地開始評估患者的基本情況。

　　而患者是一個四十歲左右的中年男性，此刻上下眼皮大拉開。

　　眼珠子外瞪，眼白外露，雙手捂住喉嚨，呼吸急促，低沉的‘謔、呵、呵’的聲音格外急促，帶動上半身在顫抖。

　　瀕臨窒息時，人本能地會用手指去扣下巴。

　　面對陸成站著的護師看到披著白大褂跑進後，就趕緊建議道:“值班醫生，檳榔卡住了氣道，要氣切！”

　　氣管切開術，屬於醫學操作，是醫生的操作權限，護士只有建議權。

　　第二個趕來的護師已經帶了氣切包，此刻已經打開，且消毒的絡合碘棉球，都已經準備好。

　　顯然她們二人的經驗也是非常老辣，特別對骨缺損、骨盆骨折術後在床患者的窒息應急處理流程格外熟練。

　　情況緊急，陸成來不及多說話。

　　此刻屬於緊急避險情況，莫說他已經是拿到了醫師資格證書的住院醫師，即便是個實習生，在沒有上級醫師在場的情況下，也有法律賦予的緊急避險操作權限。

　　先救命！

　　總比等死好。

　　窒息時比脾腫大破裂更危急的緊急病種。

　　來不及講究什麽戴無菌手套，匆匆抓起一雙檢查手套套在左手上後，陸成直接用左手將彎盤內的絡合碘棉球抓握在指尖，快速地簡單對喉前進行消毒。

　　神識一動，所有的技能點都傾到切開術，將其提升到三級。

　　“利多卡因。”陸成直接問護士要。

　　氣管切開，即便是緊急情況，也還要局部麻醉的，否則氣管切開術的疼痛刺激，會讓本就瀕臨的窒息患者面臨更多的負擔，造成不可逆的後果。

　　拿到注射器後，陸成就快速地進行了局部浸潤麻醉，也就是穿刺術的最淺顯應用。

　　1級穿刺術的考核內容，就有局部浸潤麻醉、胸部、腹部穿刺術的應用，目前陸成的穿刺術是2級，完全沒問題。

　　快速麻醉後。

　　陸成吩咐:“老師，幫我固定頭部！”

　　右手直接拿手術刀刀柄。

　　護師不能操作，但提前已經將氣切相關準備都準備好，氣切的手術刀柄，已經安裝。

　　檳榔誤入氣管的時間並不長，陸成到床旁不過三十秒，但患者的嘴巴已經發烏，臉色略青。

　　必須快速手術。

　　陸成拿起手術刀後，選直切口，自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處，沿頸前正中線切開皮膚和皮下組織。

　　刀過肉分後，陸成快速用止血鉗鈍性分離氣管前胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌。

　　肌群分離後，甲狀腺峽部暴露了出來，術野也有少量血跡。

　　但此刻誰顧得上止血?

　　陸成將甲狀腺拉鉤置入合適位置後，轉頭:“老師，幫我拿一下拉鉤！”

　　一名護師早就等待陸成到這一步，所以很快就將兩把甲狀腺拉鉤都接在手裡，稍用力分離後，患者的甲狀腺峽部不是很寬，氣管暴露得很好。

　　確定氣管後，毫不猶豫用尖刀片對2～4氣管環處，自下向上弧形切開氣管環前壁形成氣管前壁瓣！

　　剛一切完，新鮮的空氣就在肺內負壓的作用下，灌入到患者的肺部。

　　“呼，呼！呼！~”患者的胸口開始劇烈起伏， 空氣在氣管切口形成旋渦，發出湍鳴聲。

　　患者此刻一瞬間如同從地獄返回人間。

　　開始“嗚嗚嗚，嗚嗚嗚”起來。

　　“不要動，醫生是在救你！”負責固定患者頭部的護師嚴厲吼道，態度不蠻好。

　　術後忌嚼檳榔，是入院就早已告知患者的事項。可患者是自由人，他非要嚼，除了他媽媽外，誰能二十四小時守著?

　　待患者的胸口幅度逐漸平穩後，陸成左手持彎鉗撐開氣管切口，右手持大小適合、帶有管芯的氣管套管，插入外管後，立即取出管芯，放入內管，接負壓暫時吸淨分泌物，並檢查有無出血……

　　手術及此，危急情況就已經解除。

　　再接下來，就是創口處理、套管固定等常規處置。

　　在開始前，陸成平緩了一口氣，偏頭對護士說:“護士老師，辛苦給住院總劉濤老師打個電話匯報一下。謝謝！”

　　緊急情況下，沒簽字、沒上級授權先斬後奏行氣切術，是緊急避險，是醫院賦予醫務工作者基於搶救患者性命前提下的常規權利。

　　做了，但不可以不匯報！

　　“你家屬呢?”陸成這時候，才有空問患者的家屬去向。

　　“他老婆出去做飯了，一般得十一點半回。這還有四十多分鍾時間。”隔壁三十六床的家屬這麽回。

　　因看不到裡面具體發生了什麽，因操作時簾子隔開，但看到之前中年的樣子，此刻仍心有余悸……

　　陸成隻隨意掃了一眼面板，發現技能點突然一下子暴漲了97點，表情略僵硬了一下。