病人是一個四十多歲的中年,身材偏瘦,皮膚黢黑,應該是長期從事戶外職業的。
起身後看了看劉濤和陸成二人,雖覺得年輕,但考慮到這裡是同濟醫院,也就起身直接離開。
同濟醫院,是漢市最好的醫院之一,就算來做手術的醫生再年輕,醫術應該也是有保證的。
病人走後,劉濤看著陸成眯起來的笑眼:“喜歡做手術的感覺?”
陸成回味了一下,小雞啄米般點頭。
若不是喜歡做手術的感覺,實習之後就該去內科,而不是來對操作和技術要求極高的外科。
再加上?
陸成看向面板上的獎勵條目,一字一句都舍不得放開。
【你通過清創術參與手術,對小腿外傷性創口治療貢獻42%,獲得技能點9!】
【你通過縫合術操作,對小腿外傷性創口治療貢獻45%,獲得技能點10!】
19點技能點,高達87%治療貢獻。
剩余的治療貢獻,應該是抗生素使用、換藥、破傷風抗毒素等作用。陸成就不去細撈了。
“那你感覺自己這一台清創縫合術做得怎麽樣?”劉濤一邊脫下無菌手術衣,一邊問陸成。
“大哥,左轉,從那個門出去。”劉濤遠對患者招呼一聲。
陸成聞言,又想了一下自己的這台操作,不好意思地點了點頭,謹慎回復:“我覺得還行,請濤哥大力批評!”
“大力批個毛線。”劉濤翻了翻白眼。
一邊將手套摘下:“大家都是過來人,你目前有專精級別的清創術、專精級別的切開術、專精級別的縫合術,操作這麽一台清創縫合,可以說得上是遊刃有余。”
“但你不敢說,對不對?”
劉濤的話非常尖銳,一下子就將陸成所有偽裝全都撕破,露出內裡藏著的肥美羔羊。
陸成也跟著脫下了無菌手術衣和外科手套,與劉濤並行到洗手台前,用水衝洗,不知道該怎麽回話。
陸成的確有劉濤所說的這種感覺。
但好像這麽說自己,又有點自賣自誇的意思。
陸成的確有那種,切深0.5cm,就絕對不到0.6cm,切下0.1cm寬的皮膚邊緣作修整,就絕對不切0.12厘米寬。
縫合就是,我說縫脂肪層,就絕對不進到下面的肌層,說皮膚縫合,就只是皮膚縫合,有一種說不出的掌控感……
劉濤又繼續說:“清創術其實源於切開術,又脫離於切開術。”
“科室裡的教授們謹慎考究後,設下來的幾個主刀標準,都是經過深思熟慮的。3級的創傷外科理論,是讓你知道怎麽切,該切多深,清創時哪裡能留哪裡不能留,做這種鋸形創口邊緣修整時,該修就直接修,而不是猶豫。”
“這是認知。科室建議先提升切開術,但切開術的更大用途是為了暴露,為了更快速的暴露,爭取快速手術和搶救的時間。是縱行往內深入。”
“清創術則是往側方的細節延伸,比如說可以將你知道哪裡該切的地方切下來,毫無保留,不多不少,遊刃有余……”
“練功房給清創術設置的前面幾種屏障,其實不是為難你們,而是為了讓你們體會一個道理。”
“到了就是到了,到了之後,我的醫學技術可以兜底。我可以做得很輕松,做手術的時候,最大的底氣就是自信。”
“我以後在做手術時,也要做到這樣的,遊刃有余……”
陸成沉思起來。
仔細思考一下練功房內,對於清創術的練習標準和要求。
與切開術練習材料不同的是,清創術的練習材料,專精之前,全是橡皮泥。
塑形成正方體的橡皮肉泥,需要操作者用手術刀,挖出來非常規整的立體圖形出來,以練習對手術刀走向、深度的掌控力。
然後是要求從正方體中切出小正方體、正方體中的長方體加正方體、切出弧面椎體。
以上分別是清創術123級的操作標準和要求,源自於原頂級高校的練功房內的清創術破關流程,被絲毫不差地搬運到了醫學會內,為所有醫生提供一條練習技術的思路。
這些標準,看起來是為難小醫生。
可剛剛聽劉濤這麽一說,陸成又覺得,這種為難,興許是一些老教授們、專家們經過了深思熟慮,多次推敲之後,才謹慎設置出來的門檻,也是一種教學手段的體現。
“小陸,你既然喜歡手術。今天就全程跟我吧…這樣的急診手術是不消耗你們的常規助手次數和門診手術次數的…”劉濤忽然說。
陸成聞言,瞬間驚喜交錯起來:“謝謝濤哥!~”
劉濤是住院總, 他可以選擇帶誰不帶誰。
科室裡規定的給下級醫生的操作機會就是手術室裡的常規助手,博士期間可以額外獲得門診小手術的手術小獎勵。
唯獨急診手術,不可預測,不可控制,是住院總獨享的福利,也是他的工作任務,很苦很累,那麽他想帶誰上台就帶誰上台。
多數情況下,這都是劉濤所在教學組的下級醫生的福利。只有在實在抽不出人手時,才會叫上手術班開展急診手術。
劉濤繼續說:“知不知道為什麽會帶你?這也是自然而然,到了就是到了,相對優秀就是相對優秀。”
“體會一下,這裡是相對優秀。”
“因比起教授、比起主治,比起我來,你還都不夠看。”
“但於你自己,你自己知道你能做多少東西。”
“正好,於我而言,我也差不多知道你可以做多少東西,不說多好,至少不會出差錯,這樣一來,讓你操作我也就放心了。”
“這就是醫學會和醫院,設置這樣的客觀標準的真正原因,仔細去體會……”
陸成聞聲,仔細琢磨了一陣,感覺劉濤的話裡有話,只是劉濤沒說破,陸成也不能完全讀通透。
“走,帶你正式地見識一下,我們醫院的急診科,還有我們創傷外科常見急診的魅力以及其數量……”
“能吃苦吧?”劉濤打斷了陸成的沉思。
陸成毫不猶豫地點頭:“能!肯定能。”
清創縫合這樣的急診小手術帶來的獎勵超多,我超能剛的濤哥!