“沒有，陳教授，我沒有這個意思。”陸成趕緊搖頭如撥。

　　上級敲打一下就敲打一下，再尋常不過的事情了，陸成從未記恨在心。

　　“這個病例後續，你怎麽考慮?”陳支源知道陸成的理論已然有進步後，便不教學，反而開始考校。

　　“陳教授，我的想法是，給患者做一個hp(幽門螺杆菌)檢查，追糞便常規，後請消化內科會診，等會診意見，看是否仍存消化道疾病……主要基於這麽幾種考慮，患者蛋白低，可能要考慮消化吸收功能……”

　　“消化內科的治療意見估計就是抗生素加抗酸劑ppi(質子泵抑製劑)聯合治療，但具體怎麽選擇藥物，就只能等老師意見了，當前患者有感染，請藥劑科、感染科會診，送細菌培養液，等藥敏結果……”

　　“目前是否要經驗性抗結核治療，就要看陳老師和安老師你們來定了，學生不敢肯定。”

　　陸成不僅有創傷外科3級理論，對骨科結核的診斷和治療有詳細了解，同樣內科理論也好歹有一定基礎，知道消化道潰瘍的治療原則。

　　治療細節，同濟醫院無需陸成推論，更無需安中遠教授定奪。

　　非緊急情況下，消化內科那麽一個龐大的會診資源庫放著不用，純屬腦子有問題。

　　“好，暫時就先這麽定吧，其實可以給你推一下如何偏向考慮結核診斷的，但你知道，就自己深入查文獻吧。”陳支源不再解讀。

　　提點和刨底是兩回事，陸成等人不需要把飯嚼爛了喂，只需要把米給他們即可。

　　“謝謝陳老師。”陸成的表情平靜，將這件事記在心裡。

　　並不是上級直接告訴你答案才是指點?

　　“只能到19分嗎?”陳支源問一句。

　　陸成略抬頭，眯了眯眼睛，嘴巴咧開:“暫時是。”

　　“安教授說得對，你很有意思。”陳支源笑了起來。

　　“陸成，你不要顧慮啊，學製從來是為普通人設下的規定，你不要怕自己太過於優秀就沒有前進方向。”

　　“早在醫學會改製之前，提前畢業的優秀人才就比比皆是。”

　　“如今更是一個奇跡時代，有人在三十歲左右，想著如何通過住院醫師等級認證找工作，有人考過了主治，有人當上了副主任醫師和副教授……”

　　陳支源走了。

　　給陸成留下非常多的思考空間。

　　三十歲，副主任醫師，副教授，這是醫學會實實在在載進檔案裡的傳奇成就……

　　二十分鍾後，陸成的電話響了，是肖月打來的，陸成想了一下，選擇接通。

　　“方醫生，我媽媽被推去手術室了，她怎麽了啊?”

　　“你怎麽一直不接電話呀?”肖月再一次打陸成電話接通後，慌亂無措，講話的語氣帶了些許責怪。

　　陸成回，心情坦然:“我剛在忙，接收新病人是我職責所在。”

　　“那我媽媽她?怎麽了啊?”肖月將哭泣出聲。

　　陸成能理解，這麽一個小姑娘，請假帶母親看病，本好好地住創傷外科，突然被轉去肝膽脾胰外科且進了手術室，還需要簽字等一系列手續，肝膽脾胰外科醫生的態度還不夠好。

　　陸成深吸了一口氣回:“脾挫傷，可能會發生遲發性脾破裂，而如果一旦破裂，就可能有生命危險。”

　　“急診手術，一為保命，二為保脾，那邊的醫生得節省時間，一分鍾甚至一秒鍾都不想耽擱……”

　　肖月不傻，只是沒有被告知清楚:“那這邊的醫生怎麽什麽都不說呢?”

　　陸成道:“手術醫生當然不可能像我現在這樣有空閑和你聊天，第一要務是救命，你是想他們和你聊幾個小時，等你媽媽需要搶救了才開始手術嗎?”

　　“不不不，我沒這麽想，我就是，感覺什麽都太匆忙，我什麽都不知道，都沒理解清楚，這醫院明明有這麽多醫生，這麽大一個醫院?”肖月辯解後又問。

　　“那是醫生多還是病人多?”陸成不答反問。

　　“……”

　　陸成解釋完掛斷電話，正打算開始寫病歷時。

　　【你通過熱心、耐心且細心的解釋，對急性應激障礙輕型患者治療貢獻95%，獲得技能點13！】

　　嗯?

　　難道是肖月?

　　也對，女孩子的心思比較細膩，剛來的14床徐清婉都能因地級市醫院ICU裡的醫生和護士不夠人文關懷，對醫務工作者有一定偏見。

　　這姑娘突然遭遇了這麽緊急的事情，突然被嚇壞了也是可以理解的。

　　急性應激障礙是精神科的疾病。

　　也就是說，不管治療和診斷哪一種疾病，以什麽樣的形式得到貢獻度，都可以獲得技能點，不僅僅是依靠醫囑和操作。

　　陸成的思維一下子飄散開。

　　緊接著馬上搖頭驅散胡思亂想，特意給患者指導錯誤的術後康復措施然後再予以糾正，特意搞出問題再去治療，這都不僅僅是人品問題。

　　……

　　陸成處理好了病房裡的事務後，再趕向練功房時，裡面的兄弟們和師兄們在中場歇息，且討論的對象是自己。

　　狗卵子李元昊首當其衝:“王師兄， 我們骨科的師兄，是哪一年拿到過年級第一啊?你說成哥他有沒有可能，就今年拿個年級第一?”

　　陸成去醫學會固定成績的事情，科室裡的人都聽說了。

　　畢竟陸成如今是衝擊大骨科第六學年第一的種子選手，稍微被關注一二，也是理所應當的。

　　骨科五個亞專科，關節、手外、創傷、運動醫學、骨病，具體是哪個亞專科在哪個年級會拿第一，都是不確定的。

　　比如說王歡這一屆，創傷外科的王歡遙遙領先，但比王歡更低的33級梁遠輝一屆，就是關節外科的碩士，拔得專科頭籌。

　　34級的骨科綜合成績，本來手外科是最有希望的，但出了陸成這麽個變數。

　　這種排名，不僅僅取決於專科與亞專科綜合教學質量，與每一屆學員的本身資質也有關。

　　全院的年級第一，也是輪替的。

　　“這個我記得不太清楚，我只知道，八年前，我們創傷外科有老師拿過年級第一，但具體是誰，沒有記載。”

　　“要說你們這一級的陸成，是很有意思啊。住培出身，第一學年快結束的時候，衝擊的高度，第二學年的兄弟們都有點緊迫感了。”王歡說話的語氣比較複雜。

　　梁遠輝是碩士二年級，點了點頭，左右看了看這一屆的住培張晉和朱德雲二人不在，就趕緊說:“是啊，目前張晉的總積分才17，朱德雲更是只有16.陸成但凡再進一步，就能將他們兩個都給超了。”

　　“這戰鬥力，與王歡師兄你都有得一比啊。”梁遠輝又繼續拍著馬屁。