“讓我想一下啊，很重要嗎?”

　　“是的，很重要，你們家孩子可能不是癌症！”

　　“真的啊，不是癌症啊?”這個時候孩子的爸爸也拎著開水壺上來了，臉上笑容立馬蕩漾開來。

　　這兩天他一直沒肯回家，非要在這邊陪夜，晚上雖然護士幫他開了椅子，但他不肯在椅子上睡，非要扒在床沿守著女兒，頭髮亂糟糟的，全粘在了一起。

　　患者母親:也沒有啊，孩子每天就上下學，也沒時間出去玩。

　　接觸不到那些雞鴨……呀，小貓小狗也算啊。

　　“我們家莉莉一直想要養隻貓，我和她爸爸不讓，她就自己抱了一隻貓回家藏在了櫃子裡，但是幾天之後我們就將它送走了，算嗎?”

　　“就是路邊的小貓，應該是被人遺棄的，每次在垃圾箱旁邊和空調櫃機旁邊都能見到它，她就偷偷抱回家了……”

　　“是嗎，那就對上了。”

　　韓明不斷將手中的筆來回轉動，興奮地在病例夾上將剛才的對話內容記錄了下來。

　　最後的問題還是出在這些流浪的小動物身上，之前一直沒人問出這個歷史。

　　醫院不是沒想到這些，甚至還做了弓形蟲的檢查，進行了常規的排除。

　　“醫生啊，這個真的跟那隻小貓有關呀?”

　　患者母親突然俯身下去摸了摸孩子的腦袋，不似之前那般焦慮。

　　“我琢磨著應該就是這個了，大差不離的了，我再開個檢查確認一下吧。”

　　“聯系一下，我要做個微創的腹腔鏡。”

　　手術很快上報，血液科和骨外科的醫生也都趕來了。

　　他們很不理解，肝脾腫大已經是既定事實了啊，你再去做腹腔鏡幹嘛?

　　難不成還能直接將它取出來泡在左氧氟沙星裡等它自己消炎啊?

　　非要看看腫脹是什麽樣子?

　　這個時候不是應該繼續穿刺查找頑固的癌細胞嗎?

　　準備的工作很快做完，拿到主任與家屬的簽字之後，韓明開始指揮團隊了。

　　手術室內，探查手術即將開始。

　　巡回護士與器械護士已經開始與醫生進行對接了。

　　常規用品:手術衣，剖口單，治療巾等

　　手術器械:腔鏡普通器械包，普外腔鏡特殊器械包，腔鏡超聲刀一套

　　一次性用物:儀器防菌隔離罩1個，紗布5章，紗球5個，紗條5根，一次性使用負壓吸引管2根，腹腔鏡套針一板，2-0T絲線1包，一次性矽膠骨科引流管1根。

　　特殊用品:腔內一次性切割閉合器1把，一次性標本取出袋1個，4-0/26mm血管滑線1根，1-0可吸收線1根，12mm穿刺鞘1個。

　　連接超聲刀，腔鏡鏡頭。

　　電凝線，冷光源，氣腹管傳至手術台，開始連接，備用。

　　備用組織鉗將導線固定於手術台上。

　　“開始建立人工氣腹。”

　　備用11號尖刀片，沿臍窩上緣做一個1cm的弧形切口直達皮下，備用巾鉗兩把，分別提起臍窩兩側，將氣腹針插入腹腔。

　　巡回護士開始打開氣腹機，向內注入CO2氣體3.5-6L，壓力維持在12-14mmHg。

　　置入腹腔鏡體，清楚液體，掃清腹腔後開始探查。

　　由遠及近，逐個掃描，靜靜等待。

　　“快看！”

　　身為二助的秦安第一個伸手指了指屏幕上一團紛紛的團狀物，依稀瞥見上面穿行而過的血管。

　　肝髒啊。

　　“沒有異常。”

　　“體型偏大而已，羅闊以及表面的光滑程度都沒什麽特別值得關注的地方。”

　　“奇怪了啊，怎麽會沒發現呢?”

　　“這個時候不是應該有什麽東西被直接取出來嗎?”

　　其他人也開始咂起了嘴來。

　　但隨著韓明的繼續深入，他們的表情逐漸開始了變化。

　　韓明穩穩地操縱著腹腔鏡手柄，小心翼翼地翻開了肝葉。

　　“快看後面，肝葉後面的那一小塊，麻煩放大，再大一點，點下來。”

　　“那些白色的是什麽?”

　　秦安墊著腳尖，鼻子都快貼在機器上了。

　　肝葉之下有成片的白色斑片樣的結節，周邊已經發黑，那是局部壞死的症狀。

　　“找到了！”

　　韓明重重呼出一口氣。

　　【肉芽腫性炎症】

　　【局灶性壞死】

　　症狀全部對上了，符合一般的細菌或是真菌引發的感染或是寄生蟲引發的感染的表現。

　　“不對啊，韓醫生，之前咱們不是做過那些檢查了啊，已經排除了感染了啊?”

　　有個實習生使勁搖著自己的腦袋，他不能理解也無法理解。

　　“難道是不常見的寄生蟲感染?”

　　血液科的醫生有點懷疑人生了。

　　韓明迅速取出樣本，“送去活檢。”

　　“確實是寄生蟲。”

　　他回頭看了一眼身後的血液科醫生。

　　“更確切地說，是貓爪病。”

　　……

　　“啥玩意兒?

　　”

　　“我日，這裡也懂?”

　　“我學了八年的醫學，難道用的是假書?”

　　“你怎啥都知道?”

　　“你這腦袋裡裝的都是什麽呀?你一來咱們醫院，什麽百年不見的細菌都跟著一起帶過來了。”

　　現在小區內愛心人士增多， 所以一些流浪貓就喜歡在角落或是垃圾桶附近帶著，等著投喂。

　　但是它們身上現代的跳蚤和蜱蟲在叮咬後，巴爾通體侵入了人體，從而引發了疾病。

　　我們感染的的時候多半是因為被貓狗撓抓，或是在戶外露營的時候不注意被不知名蟲子叮咬造成的。

　　屬於比較隱蔽的類型，它的前期症狀就是發燒咳嗽，後期會引發腎髒衰竭甚至是死亡。

　　在臨床上具體表現就是紅疹，皮損，淋巴結腫大和結膜炎。

　　個別體質差的甚至還會胸悶，嘔吐(女性經期間常見)。

　　因為有很多症狀與腫瘤重疊，所以很容易被誤診。

　　假如真的做了PET-CT，病人明確全身的骨密度改變的話，很可能會被直接當成惡性腫瘤來診治。

　　所以，在臨床上被誤診的概率很高，甚至很多人直接進行手術和放化療了。

　　骨外科和血液科的醫生也是腦門冒汗。

　　太嚇人了，會診的時候就屬自己聲音喊的大，要是誤診那豈不是又多了一起醫療事故?

　　這個時候他們才明白為什麽這麽簡單的一個微創的腹腔鏡手術韓明要親自上台了，就是為了取出活體送去研究！

　　這個年輕醫生還是可以滴！

　　“我去，日了個天了，一個小小的貓爪病竟然還能引發惡性腫瘤浸潤表現，大兄弟，今年的論文不要煩了啊，全他娘的不走尋常路啊，主打的就是一個新奇！”

　　“哥，請收下我的膝蓋！”

　　“請排隊，我要跟著韓醫生，我要署名在論文的後面！！”