“我擔心這大概率是創傷弧菌!”
“啊,這個我真知道啊。”
這個細菌的可怕之處他是聽導師提及過的,是一種非常特殊的革蘭陰性杆菌,一般遍布於溫暖的水域,是一種機會性病原體。
長時間暴露在水域之中的人群更加容易感染,患者多位男性。
“我真知道,不少去挖黃鱔的人就會處在這樣的局部水域之中,更加容易感染。”
秦安用力一揮右臂,仿佛打開了新世界的大門一般。
韓明:這還不是最可怕的,最可怕的是這種感染的速度非常快,感染的潛伏期大概是十六個小時到十八個小時之間。
導致膿毒敗血症的潛伏期是26個小時,算算時間,這位患者眼下是最危險的階段。
秦安張了張嘴巴:哇草,不是吧,還膿毒敗血症?
“你說的很有道理,創傷弧菌的病程進展非常迅猛,而且極為致命,它在所有的食源性病原體中病死率最高。”
“死亡率最高的食源性病原體啊?”
秦安吐了吐舌頭,又學到新知識了。
“哎呀,我趕緊再去衝一下。”
門口的小護士立刻擼著袖子飛奔出去。
秦安皺了皺眉頭:現在怎麽辦?
病人很可能會直接死在搶救室,救還是不救,這是一個難題,稍有差池就會引來一系列的糾紛。
“救,必須要救!”
“既然看見了,就斷然沒有再拒絕的道理。”
簡單的兩句話韓明在眾人心中的形象瞬間高大了起來。
他甚至都沒提“醫者仁心”這樣的字眼,揚起的手臂與凝重的表情就是他人生底色最直觀表現。
小護士與邊上的工作人員紛紛在心底偷偷為這位帥氣的醫生加分。
最遠處的小護士甚至還不自覺地夾了下腿。
韓明:這個樣子,老安,麻煩你帶人先去床邊采血,然後親自送去做基因的檢測。
“行!”秦安掉頭就走。
“小楊,你去幫忙去除所有的水皰,碘伏和稀釋的雙氧水配合衝洗,別忘了多找幾個男同志按住對方,多戴兩層口罩,千萬不能讓患者口中噴出的血液接觸到自己的皮膚,切忌。”
“救人要緊,但是一定要先保護好自己,這個是大前提明白嗎?”
“問下管醫生現在在哪裡,再打電話讓陸主任趕緊過來,咱們收的這個重症需要他去請其他科室的主任下來一起會診。”
“先去請一下感染科的醫生下來吧。”
“再去一個人聯系一下ICU那邊,提前將床位空出來。”
短短的時間內,韓明在搶救室內從容發出幾條指令,大將風度盡顯。
尤其是後面兩條,感染科與ICU見過的病例更多,有了他們的加入,治療上肯定事半功倍。
基因組的測定耗費的時間很久,當天是不可能出來的。
所以現在只能聯合多種抗生素進行治療,先將病情的發展按住,控制感染,為搶救爭取更多的時間。
等待的期間,韓明甚至還做了一台普通的膽囊手術。
雖然肝膽科對他們這樣大包大攬的事情頗有微詞,但他堅持讓患者直接在急診搶救室完成手術也確實為同事們帶來了最直觀的利益。
那可是真金白銀的手術津貼呦,也是論文做好的材料呀。
……
“患者的情況怎麽樣?聯合抗生素用上了嗎?”
“不太好,主要在下面的衛生院耽誤了時間,現在很不樂觀,我回去也查了文獻,超過48小時的致死率已經超過五成了,太可怕了。”
“也有一些在48小時之後搶救成功的病例,但是都是直接選擇了截肢,屬於斷臂求生的那種,具體還要和患者的家屬進行溝通。”
管彤是個雷厲風行的奇女子,做事效率極高,與邊上磨磨蹭蹭的秦安形成了鮮明的對比。
也許,學醫的女子都是很優秀的吧,只能這麽解釋了。
就在這時,秦安衝了進來,“完了,老大,患者現在陰囊和腰部都有紅腫了,這是不是已經是膿毒血症的症狀了?”
“現在都已經破了,全是膿水啊。”
管彤:這也是最難的地方,真要截肢的話,該如何取舍呢?總不能腰斬吧?
韓明皺了皺眉頭:你再和老安一起去催下基因組那邊,問問結果出來沒有,我怕病人沒時間等了。
一個鍾頭後,秦安回來了。
手中還帶著基因檢測報告,整張臉更加冷漠了。
韓明接過化驗單,眾人齊齊將腦袋探了過來。
種名:創傷弧菌
置信度:99%
序列號:3424
雖然大夥都有心理準備,可真的看到報告的時候還是重重的歎了一口氣, 心也跟著沉到了谷底。
這是典型的高度急重症的感染,病情的發展非常快,幾乎不給患者與醫生反應的時間。
“趕緊將家屬叫來,要快點做決定了。”
這次發話的是管彤,他依然在等著韓明做決定。
“主任呢,主任現在在哪?”
“這是危急重症,需要主任來簽字!”
“我之前和導師接觸過一個類似的病例,當時病人收進來的時候也是這種下肢腫脹,創傷性的皮損伴有水皰,我們立刻進行了筋膜切開減張術,放出了不少膿水,當時都發黑臭了,不是那種暗黃,是真的褐色的那種。”
“但是手術後患者各器官迅速衰竭,患者家屬想了一夜之後還是放棄了治療,哦,對了,那個患者比現在的這個還年輕呢,才54歲,也是因為水下作業感染的我至今記得,因為當時我砸急診幫著做筋膜切開術張手術的,他也是我接觸的第一個死亡的病人。”
管彤自顧自地說著,韓明重重點了點頭,他現在才明白為什麽昨天剛收到這個患者的時候,在急診的搶救室內管彤會是那個反應。
管彤:真的要收嗎?可以嘗試聯系第一人民醫院那邊,這個病無論是在國內還是國外,能搶救過來的都極少。
這完全就成了一個悖論,一方面細菌蔓延的極快。
另一方面基因檢測的結果出來的又極慢,當各種抗生素用上之後發現沒效果,再往這個方向想的時候已經來不及了。
秦安舉著雙手大喊:那還是截吧,起碼能保命呢。