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《苟在診所練醫術》第二百三十六章 1天腹瀉8次,脂肪瀉
( ) 不管是入職正規公司還是醫院這樣的單位,被解聘將會成為職業生涯中的一個汙點。

 找新工時,人事一看是被原單位開除的,用腳趾頭都能想到結局。

 蒙洛是個護士,與醫生一樣,都屬於比較特殊的行業。

 出過大的醫療事故,而且她存在一定責任,這肯定會影響她找新工作。

 “方便說說那場事故發生的原因嗎?”

 李敬生的小診所剛發展壯大了一點,要是招個不靠譜的護士進來,給他來上一場事故。

 甚至都不用大事故,一個小事故就足夠讓陽光診所栽大跟頭了。

 招這個女護士,他肯定要打聽清楚。

 “因為關系到病人的隱私,還有原醫院、我以前所在科室的聲譽,我模糊說一下行嗎?”

 她詢問時並不是懇求的眼神和語氣。

 而是那種固守底限的堅定眼神。

 只要李敬生不答應,她很可能會放棄在這裡求職。

 “行!”

 李敬生點點頭。

 “事故原因有多方面,病人體質特殊,我們術前檢查不到位,病人和家屬未告知醫生實情,術中出問題後,主刀醫生和麻醉醫生為了搶救病人的生命,沒按程序向上級匯報,也沒有與家屬溝通,而是私自作主繼續手術,擴大手術,最終盡力挽救,病人的生命沒能挽救回來。包括麻醉、主刀、巡回、第一醫助,都受到了極為嚴厲的處罰,我是洗手護士,同樣受到比較重的處罰。”

 說起這場事故,她充滿無奈和恐懼。

 那恐怕是她一生中遭遇的最難忘的事情。

 “術中發生變故,來不及向上級匯報,更來不及與家屬溝通,找家屬簽字,而是第一時間果斷救人,對嗎?”

 李敬生好歹在大醫院混過幾年,對醫生的一些苦衷還算清楚。

 術中出現一些意外和變故,留給醫生的時間並不多。

 可能也就那麽一兩分鍾的黃金搶救時間。

 按程序辦事,估計還沒等家屬簽字,患者的生命體征已經成了一條直線。

 甚至聽說有更誇張的,只有一兩秒的思考時間。

 遇到突發變故時,主刀醫生必須在極短的時間內做出反應。

 “差不多吧!”

 她咬著下唇用力點頭。

 “好了,你的基本情況我已經了解清楚了。職業操守方面算是通過了審核,你的專業技能與工作態度怎麽樣,只有試過才知道。如果你願意的話,今天就可以在我們診所試用一天,到時候我會根據情況決定是否聘用你。”

 李敬生問完基本情況後,願意給她一個試用的機會。

 “願意,我非常願意!”

 她聽到李敬生給她一個試用機會,高興得差點跳起來。

 年輕女孩的活潑,真不是矜持能掩飾住。

 遇到特別高興的事情,她們很容易就原形畢露了。

 “上次應聘到陽2診所,其實我就是衝著你們陽光診所的好名聲來的。只是社會閱歷不足,被他們給忽悠了。還告訴我,說什麽是陽光診所的分號,讓我不要告訴外人。那天出了事,被家屬抓著給死者磕頭,我都快要被氣死了。”

 她得到了試用機會後,對李敬生的好感倍增。

 當場訴說著心中的委屈。

 年輕人走入社會,有幾個沒吃過虧的?

 城裡的套路太多了,大家都是踩著各種坑,被社會毒打著一路成長。

 “就當一個教訓吧!你這也算是好事多磨了,我希望你好好表現,爭取通過試用考察,成為陽光診所一名正式員工。”

 李敬生也不敢確定這個女護士說的是不是真話。

 鼓勵了兩句,他站起身。

 “你在這裡坐一會,我讓唐姐給你拿一身工作服。”

 “好的,謝謝!”

 她站起身目送著李敬生離開。

 李敬生回到接診大廳,此刻是中午,正好沒什麽顧客。

 只有兩個輸液的患者在旁邊的輸液室內。

 現在因為場地充足,打通後裝修出來的輸液室可以同時容納二十個人輸液。

 如果有需要的話,還可以把旁邊的房間改為第二個輸液室。

 因為場地狹小而限制發展的問題,自從他換了新址後,早就不存在了。

 隨著陽光診所的名氣漸漸變大,三天兩頭倒也有外科病人前來求診。

 可惜條件過於簡陋,他空有一身本領,卻不敢接。

 真希望能早點從人民醫院把設備買過來。

 每勸走一個外科病人,那就是把錢往外面推啊!

 而且想要打開外科業務的局面,一些基本硬件必不可少。

 那台X線光片機,更是早八百年就想換了它。

 買新的肯定舍不得,錢得留著用到刀刃上。

 他嘴上不說,心裡卻有著一個大目標,希望能把這個院子買下來。

 一家醫院真正想要成立百年基業,那就必須有自己的物業。

 租的房子,永遠不穩定。

 合同到期,人家叫你滾蛋就只能滾。

 吃過一次虧了,李敬生對房子的事情那是格外執著。

 “那個女孩走了嗎?”

 唐萍好奇的問道。

 “我大致問了一下她的基本情況,職業操守應該是沒有任何問題的。她說上次應聘到陽2診所是被人家給騙了,對方告訴她,那是陽光診所的分號。這事且不論真假吧,給她一個機會也挺好的,咱們診所也確實需要再招一個護士。這樣你有什麽事,也能正常休假。”

 以前診所的業務不好,唐萍每個星期都能休一天假。

 自從業務好了後,她要休假就顯得非常不方便了。

 因為打針、輸液、女患者的隱私部位檢查等等,都需要她來操作。

 還有些治療與用藥,需要護士審核簽字,確保診療安全。

 所以,再招一個有證的護士很有必要。

 按照診所目前的業務量,再招一個護士完全能養得起。

 “真沒想到陽2診所那麽黑,連人家小護士都騙。”

 唐萍聽到蒙洛的不幸遭遇,立刻起了同情心。

 “我終於可以有個伴啦,高興!”

 她一想到以後可以正常休息,有時間陪女兒,臉上不由露出向往的笑容。

 “唐姐!我也是你的伴呀!”

 韓思瑩走過去抱住唐萍的胳膊,情同姐妹。

 “呵呵,哪都有你!你到時候去了人民醫院,我就沒伴啦!”

 唐萍戳了一下她的額頭。

 韓思瑩為人善良,而且樸實、上進,悟性也是非常好,確實深受大家歡迎。

 李敬生看著這兩個妖精,臉上也是露出微笑。

 診所要是沒這兩個漂亮的年輕女人,就只剩下三個大男人,那估計診所內必定一潭死水。

 顧客和患者對診所的印象也會差很多。

 特別是購物和就診體驗。

 “人家到時候肯定會回來看你呀!我只要放假,就會過來陪你,看我師父。”

 她的嘴巴是越來越甜了。

 “好了好了,都說三個女人一台戲,你們倆個女人這一聊起來,還沒完了。人家蒙洛還在辦公室等著呢。唐姐,麻煩你去給她拿一身工作服,換好後直接帶過來上班。以後她可是你手下的兵,能不能帶好,全看你了。”

 李敬生趕緊打斷兩個女人的暢聊。

 “沒問題!咱們診所終於有兩個護士了,我可是期待很久了!”

 診所這幾個月非常忙碌,發生的事情也很多。

 護士這一塊的活,還有給顧客、患者作解釋工作,都由她一個人頂著。

 確實非常辛苦。

 只是李敬生沒說要招護士,她也就不好提出來。

 沒多久,她就帶著換好衣服的蒙洛過來了。

 小高看著蒙洛,眼睛都有點挪不開。

 汪醫師也是偷瞄著暗吞口水。

 “蒙洛的個子有點高,工作服可能還要大兩三碼才行,她穿著有點緊。”

 唐萍對李敬生說道。

 “等她試用通過了,我再去買兩身適合她尺碼的工作服過來。”

 李敬生買護士工作服是按照唐萍的尺碼買的。

 這套新的被蒙洛穿著,把她的好身材全給勾勒出來了。

 她的個頭確實要比唐萍高出五六厘米。

 唐萍帶著她先熟悉診所的環境。

 “那邊的廁所是供顧客和患者使用的,沒分男廁和女廁。咱們員工一般到診所二樓上廁所,那裡衛生條件要好一點。這間是輸液室,那裡是治療室兼處置間,那邊是手術室……”

 沒過多久,陸陸續續有顧客和患者吃完飯後,出來購藥或者看病了。

 一名面容蠟黃,身形消瘦的婦女走了進來。

 個子可能連一米五都不到,至少有五十多歲了,眼角、嘴角、額頭等處的皺紋相當明顯。

 她一個人來的,沒有家屬陪同。

 走路時拖著腿走路。

 “李醫生,最近我老是拉肚子,能請你幫我看看嗎?”

 患者有氣無力的說道。

 聽口音,不太像本地人。說的普通話,帶點塑料腔。

 “請坐下,我先給你檢查一下!”

 李敬生溫和的示意患者坐到診桌旁的椅子上。

 看這名女子的穿著,很乾淨,但是衣服的質量很一般。連工薪品牌都算不上。

 說明她平時非常節儉。

 但是左手腕上戴著一個相當大的金鐲子,耳朵上戴著金耳環,沒有戴項鏈。

 典型的農村中老年婦女打扮。

 城裡女人一般不喜歡戴這種大金鐲子,農村的女人,可能一輩子也沒有奢侈過,賺了錢買個金手鐲戴著,心裡覺得自豪,倍有面兒。

 李敬生心裡面還是挺高興的,這個女人十有八九是農村來城市當保姆之類,想要賺點錢。

 屬於外來務工者裡面的一員。

 連她都知道陽光診所,並且一口就叫出了李敬生的姓,說明自己在城南這塊地兒也有那麽一點名氣了。

 好事情。

 當醫生的,名氣大了就能吸引來源源不斷的患者就診。

 陽光診所的診療業務就能越來越好。

 沒有患者,別說是診所,就連大三甲都得關門。

 而且越大的醫院,死得越快。

 光是人員工資,各項開支,便是一個超級恐怖的天文數字了。

 本來一個月的急診門診量是100萬,突然降到50萬,直接腰斬了,醫院肯定維持不下去啊!

 “蒙洛,過來一下!”

 李敬生轉頭看向與唐萍在一起的蒙洛。

 她聽到老板叫,急忙快步走了過來,臉上還略帶著一絲緊張。

 “你給這位女士量一下血壓與心率、體溫等基本體征。”

 “好的!”

 她與大多數新來的員工一樣,第一次給患者量體征,多少有點緊張。

 拿體溫槍時,差點沒拿穩,掉地上。

 幸好李敬生眼疾手快,趕緊接住。

 摔壞了會讓他這個老板肉疼。

 也不便宜呢。

 “別著急,慢慢來!”

 李敬生沒有罵她,而是語氣溫和的安撫。

 要是這時候罵她兩句,或者拿眼神瞪她,只會讓她更加緊張。

 “為了加快速度,她幫您量一下體溫啥的,我這邊詢問您的病情。”

 李敬生對患者解釋道。

 “行的,你問吧!”

 “腹瀉多長時間啦?”

 “快有半個月了,可能還要更久一點。剛開始只是偶爾拉肚子,現在一天要拉七八次。老板還以為我故意躲廁所偷懶呢,真是冤枉死我了。”

 她苦著臉說道。

 拉肚子分為多種,一天腹瀉一兩次,只要不出現便血之類的嚴重問題,一般沒什麽事。

 過個兩三天,或者五六天就恢復正常了。

 她這個拉肚子的時間超過半個月,而且一天拉七八次,肯定是生病了。

 不像簡單的吃壞了肚子或者腹部受涼之類。

 “排出來的大便,你有看過顏色、形狀嗎?”

 “這……個有點惡心,沒太注意。”

 患者顯然有些不好意思。

 瞧她這表情,肯定是看過的。

 正常人都會觀看一下。

 畢竟拉了那麽久的肚子,拉出來的是血怎麽辦?

 “病不諱醫,沒什麽惡不惡心的。我們當醫生的呢,就希望幫你查出病因,盡快治好你的病。你肯定也希望早點恢復正常。”

 李敬生說道。

 “對對對!你說的太對了。我就是聽人說你們這裡的醫德好,醫術高明,才特意過來的。兩個一起來這邊打工的老鄉都勸我去大醫院,我直接奔著你這裡來了。”

 女子這馬屁話,聽得李敬生心裡很是舒服。

 “我一條條問吧!大便拉出來的顏色有沒有帶血,或者黑色?”

 李敬生對這種忠實粉絲,肯定要和顏悅色。

 “好像是黃色,帶點透明的那種。”

 她前面還說沒看過,現在卻說是黃色。這就是有些患者的真實心態。

 這需要醫生耐心的溝通,打消她們的尷尬心理。

 “有泡沫嗎?”

 “有!”

 “排便量大嗎?就是排出來的大便多不多?”

 “多!”

 “臭嗎?”

 “那肯定臭啊!”

 “我是指與以前正常的時候相比,會不會更臭?有些腹瀉的患者排出的大便有點像臭雞蛋的味道,有的則是充滿腐爛味,所以你一定要把最真實的情況告訴我。”

 “呃……很臭,比以前排出的大便要臭得多,說不上來,就是特別難聞。”

 “現在有沒有肚子脹、渾身沒力氣這些症狀?”

 “哎呀,李醫生,怪不得大家都誇你醫術高明,我的這些症狀全都被你說對啦!”

 “過獎過獎。食量與以前相比有區別嗎?”

 “沒什麽區別,好像還吃得更多一點了,就是不長肉。我那兩個老鄉都抱怨說發胖了,但是我沒有。”

 她還略有些得意的說道。

 一天腹瀉七八次,就算天天吃肥肉也胖不起來啊!

 李敬生把該問的基本問完了,看向蒙洛。

 她現在已經沒那麽緊張了,體征數據也基本量完了。

 看她做這些事,動作、要點都很到位,非常專業。

 “體溫怎麽樣?沒發燒吧?”

 李敬生問她。

 “額溫36.7度,正常。血壓略微有點高,其它都正常。”

 蒙洛把寫下的數據給李敬生查看。

 字寫得很漂亮,也很工整。

 寫的是行楷。

 醫院現在要求醫生、護士寫楷書。特別是醫生開藥方,以前只有內部人才能看懂。

 現在這麽操作屬於違規。

 至少大部分正規醫院已經全部糾正,明文規定要求醫生開方不能寫草書。

 “請到那邊的檢查床上躺下,我給你檢查一下腹部。”

 李敬生的心裡已經有了底,出於謹慎,還要做最後一道檢查。

 後面就有一個專門用來檢查的小房間,便於保護患者隱私。

 有時候正骨治療也會在裡面進行。

 因為有些正骨複位,需要患者以躺臥的姿勢配合治療。

 比如髖關節複位,醫生需要借助身體的重量用力壓下去,才能幫助患者的關節回到原位。

 診所經過這次搬遷後,各方面都提升了。

 許多診療操作也確實方面了許多。

 給患者檢查後,沒發現腹部有明顯包塊。但是下腹存在一定程度的壓痛。

 感覺與腹瀉應該沒太大關系。

 “你這個病屬於腹瀉裡面比較嚴重的,我懷疑有可能是脂肪瀉。現在安排給你輸液治療,暫定輸液三次,每天一次,最好能夠每天固定時間過來。”

 李敬生的腦子裡面已經在思考用藥方案了。

 現在診所賣藥既能夠醫保刷卡,也能自己進一些處方藥,這些都在很大程度上提高了診所的診療能力,以及患者的治療意願。

 根據患者的描述,基本可以確定是脂肪瀉無疑。同時從她的消瘦情況分析,應該還存在吸收不良綜合征。

 維生素C,給患者開了40片,口服。

 複合維生素B,同樣40片,還是口服。

 鈣片,同樣開了一瓶。

 葉酸,還是一瓶。

 然後又給開了複方阿嗪米特腸溶片,口服。這個主治脂肪瀉。

 別看開了一堆的藥,並不貴。

 都是比較廉價的藥物。

 對於這種窮苦大眾,李敬生給他們開藥都是盡可能兼顧實惠和療效。

 除非患者非要指定開很好的藥,那就沒辦法了。

 人家願意出這個錢,他還有什麽好說的呢。

 不然的話,盡量開便宜點的藥。有些貴的藥,甚至想辦法換成平替藥。

 實在沒有替代藥,或者覺得患者需要服這種好藥,他才會開貴的。

 (本章完)
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