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《介入醫生手記》【 第二十九章 】活著 ③
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  術中我沒有過多的與H先生交流互動,只是簡單的問問他肝動脈栓塞術進行中有沒有不可忍耐的疼痛,因為他本人還不知道自己是啥病,如果他突然問一句他到底是啥病,這個問題我還一下子真的不好回答。

  術畢,常規繃帶加壓包扎,儀式性交待術後各種注意事項。

  H先生有點期待的問:“我什麽時候可以吃飯呢?”我謹慎的回答道:“暫時還不能吃飯,還需要觀察,具體情況還要問問外科醫生的意見。”如果是一個未破裂的肝腫瘤TACE術,術後四小時是可以進食的,主要他吃得下去,可H先生的情況不行,肝腫瘤破裂出血雖然行TACE術後還得密切觀察是否有效達到止血的目的,如果介入治療無效的話,為了挽救H先生的生命只能開腹手術治療了,那麽持續禁食觀察顯然是明智和必須的。

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  我一手裡拿著病歷,一手拖著平車,家屬在後面推著平車,H先生被原路返回送回腹部外科病房術後觀察室。

  仍然是絕對臥床休息、吸氧、監測生命體征、右下肢製動等等,H先生很受用這樣被精心的照顧,一動不動的躺在病床上像個VIP似的。

  我把H先生大女兒叫來醫生辦公室,詳細跟她講解剛才的TACE手術過程和目前完成的肝動脈栓塞情況,下一步主要是觀察介入治療後肝腫瘤破裂出血能否有效止住,肝腫瘤經化療灌注栓塞術後能否得到控制和縮小,TACE術後必然伴隨出現栓塞綜合征的臨床表現和相關處理、治療和轉歸,肝腫瘤破裂出血後發生腹腔種植轉移的可能性等等。她表示很感謝我非常及時的給他爸爸做了介入手術,也算是放下了一半的擔心,只是現在有點茫然的不知道該怎麽跟他爸爸說這個事情。

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  術後第一天、第二天、第三天查房,H先生的生命體征很穩定,複查血紅蛋白沒有再繼續下降,H先生自訴腹部疼痛感比開始越來越輕了,我很詫異他的栓塞後綜合征症狀竟然可以如此安全度過,當然也與我的精準栓塞手術相關,因為隻做了肝右動脈分支(腫瘤供血動脈)的局部超選擇栓塞,沒有擴大不必要的栓塞范圍(個人工作經驗很重要)。

  又過了幾天,我去腹部外科會診另外一個肝血管瘤病人,問起H先生的情況時,管床護士告訴我H先生已出院了,他每天念叨著要去省裡醫院找他的老鄉教授給他做手術。管床醫生看他一般情況恢復蠻好,實驗室檢查各項指標達標,情緒又比較激動,隻好叮囑H先生半天讓他大女兒簽字同意出院了。

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  再一次見到H先生是一個月以後,他這一次是慕名而來住院的。

  H先生如願以償去了省裡醫院,他的老鄉教授也給他看了病,建議他等一個月以後住介入血管外科再做一次TACE治療才決定是否給他做手術(其實教授的意思很含蓄的表達出手術的意義不大,只是H先生不大明白其中的奧秘),於是他住進了介入血管外科,常規完善上腹部CT增強掃描、血常規、肝腎功能、凝血功能等術前檢查後,管床醫生拿著他的上腹部增強掃描CT片過來很好奇的問他上一次介入治療是哪個醫院做的,完成得非常漂亮,碘化油沉積得很密實,H先生聽了非常高興。
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