通過無限量的零成本方便麵，夏威夷王國在沒有完成農業現代化的前提下，就已經徹底擺脫馬爾薩斯陷阱人口陷阱。

　　短期來看，按照世界各國人口發展規律，人民的恩格爾系數降低，食物充足，很快就會贏來一波持續的人口紅利期。

　　現在衛生部長悉尼·帕金森已經組織進行全國人口調研，年底就會出來夏威夷王國的最新人口數據。

　　按照卡米哈米哈通過“小小鳥”情報網絡和諦聽寺的社會情報，他判斷1827年夏威夷人口估計已經突破百萬。

　　這個人口數量在大洋洲和南太平洋地區已經絕對的人口大國。

　　但是，相比北太平洋的清國、美國、日本等等這些共享太平洋的鄰居們，佔據澳洲大陸和南太平洋諸島的夏威夷王國都是一個地廣人稀的小國。

　　一個百萬人口的國家是無法成為列強的。

　　列強之中法國有三千八百萬人口、即將統一的德國有五千萬人口、英國有七千一百六十萬人口，俄國有一億兩千萬人口……

　　千萬級人口是成為列強的最低配置。

　　卡米哈米哈的人口規劃，本來是通過移民，加上圖騰火構建信仰認同，組建一個千萬級人口，獨霸大洋洲、佔據太平洋南部和中部的海上帝國。

　　現在，因為圖騰火提供的無限方便麵能力，這個計劃稍作修改，開始移民引進和本土人口增長同時進行，兩架馬車拉動夏威夷人口的高速增長。

　　這是卡米哈米哈最新版本的人口規劃。

　　………………………………

　　目前來說，對於夏威夷王國完成千萬級人口目標的最後一道枷鎖就是新生兒的高死亡率。

　　根據衛生部部長悉尼·帕金森遞交過來的報告。

　　夏威夷王國去年的新生嬰兒成活率是59%。

　　看到這個嬰兒成活率，卡米哈米哈都不敢相信自己的眼睛，怪不得此前的嬰兒潮並沒有帶來人口劇變，原來將近一半的新生嬰兒都沒有撐過前三個月。

　　駐英國大使歐貝利斯克發來的數據，歐洲的奧匈帝國嬰兒存活率是74%，法國是82.6%，普魯士是77%，英國是90.4%。

　　看到這份報告，卡米哈米哈知道覆蓋全民的基礎醫療保障已經到刻不容緩的地步。

　　………………

　　對於全民醫療保障，可以借鑒的21世紀經驗有天朝、歐洲和美國三種模式。

　　卡米哈米哈國王當然更傾向於天朝模式。

　　現在國家財政全力投入到工業化，根本沒有財力搞全民高福利的歐洲模式;

　　美國模式完全傾向於社會精英，對於平民完全是自生自滅，有錢就治，沒錢滾蛋，這顯然也不可取。

　　………………

　　卡米哈米哈讓衛生部長悉尼·帕金森推進全民醫療保障高工作，這項工作列入衛生部工作的優先項。

　　悉尼·帕金森的工作效率很高，一周時間就按照卡米哈米哈的構想，建立一個《全民基礎醫療保障方案》。

　　這個方案還在內閣內部討論，不知道哪裡泄露消息，已經在醫療界開始流傳開來，引起極大爭議。

　　第一批來入籍夏威夷的英國裔醫生、倫敦醫學會夏威夷分會主席、夏威夷最頂級的外科醫生、醫療協會會長格拉德，率先在學術周刊《夏威夷學者》雜志上面發表文章。

　　他炮轟衛生部部長悉尼·帕金森的方案是一套提供劣質醫療，劣幣衝擊良幣，

有辱醫生尊嚴，損害病人權益的“蒼蠅館式醫療保障”。　　格拉德提倡走西方的精英醫療模式，提供高質量的醫療服務，用市場手段定位醫生工作質量，通過醫療保險提供全民保障。

　　一場關於夏威夷王國未來醫療體系方向的大論戰就此展開。

　　………………

　　夏威夷國內的醫生基本都是英國醫學院畢業，他們對格拉德提出的論點有天然的親和力。

　　在西方社會，醫生社會地位高。

　　首先是因為他們傳統的知識精英層，歷史淵源就不說了，至今醫生的門檻都很高，要學醫一是家庭有錢支持，二是自己聰明能在各種競爭中考上醫學院，堅持到畢業，再完成培訓。

　　其次醫生在國外確實屬於社會的高收入階層，屬於社會的前10%階層。

　　衛生部部長悉尼·帕金森的《全民醫療保障方案》是21世紀天朝模式，是一種低門檻、低收費、政府低投入、醫療高效率、醫生勞動高強度的特殊模式。

　　在這種模式下，用行政力量把醫療服務價格定的很低，又有一些制度設計讓醫生可以通過增加服務數量來獲得更多的收入。

　　醫生也要養家糊口，如果可以多勞多得，絕大部分醫生願意犧牲自己的健康和休息去獲得更高的收入。

　　但是，醫療服務本質是計件收入。

　　悉尼·帕金森把單項服務定價很低的情況下，夏威夷醫生就是拚了老命，也無法達到西方醫生的收入。

　　………………………………

　　對於悉尼·帕金森的方案，卡米哈米哈國王和保羅內閣都是支持的。

　　現在夏威夷王國財政緊張，又要提高整個社會的醫療保障水平，給人口增長提供可靠的保障。這就只能暫時犧牲醫生們的權益。

　　………………

　　醫療本質是一個高技術的服務業，所以既需要特殊的技術，也需要服務的質量。

　　西方醫院是五星級賓館，夏威夷是蒼蠅館子。

　　蒼蠅館子條件確實一般，服務也不好，但是還是解決了大部分人吃飯的問題。

　　西方醫院確實服務好，沒那麽多人就餐，可以慢慢弄，慢慢吃，也不催趕快吃完了走人。

　　不過，這些都是要計入帳單的，每天能吃的起五星級酒店的又有多少人呢?

　　夏威夷模式參考21世紀天朝模式，通過政府調節，定製低價服務，這樣醫院像超市一樣，靠走量賺錢。

　　天朝醫院一天的平均住院日和門診量手術量抵得上西方醫院一年的量。

　　客觀來說，21世紀天朝百姓就是靠著這種“蒼蠅館醫院模式”獲益，在醫療經費遠低於西方國家的情況下，人均壽命接近80歲。

　　西方社會把醫院弄成五星級酒店，自然廚師和服務員都是精英，服務的當然也是有錢有權的精英階層，普通人先預約一個月再說。

　　五星級酒店永遠是給有錢人開的。

　　夏威夷的基礎醫療保障覆蓋還是以基礎藥品和基礎醫療為主，對於一些重大疾病、疑難雜症和特殊疾病只能說抱歉了。

　　夏威夷王國現在隻給免費稀飯，盡最大力量讓國人吃飽飯，當然不可能每個人都吃飽。

　　有的人腸胃不好，沒法吃粗茶淡飯，只能吃龍蝦，那對不起，請你自己掏錢。

　　這個就是夏威夷醫療的現狀。