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《以醫為名》第135章 腹腔鏡胃間質瘤切除術
現在站在一旁的郭維輪也是為李向醫捏了一把冷汗,這胳膊真的做到一點都不抖嘛?
  李向醫此時也把注意力全部集中了起來,兩眼直勾勾地看著身前的大屏幕,右手拿著電刀從腫塊的上段開始,一點一點地劃過。
  雖然這一切都發生在病人的體內,但看著大屏幕,李向醫和郭維輪的耳朵仿佛都能聽到電刀和腫塊碰撞時“刺啦刺啦”的聲音!
  一塊完整的腫塊從體內被李向醫的鑷子給取了出來。
  “護士,送檢!”
  李向醫把腫塊放進了護士準備的無菌袋內,然後轉頭對著郭維輪說道:
  “手術針,可吸收線!”
  取出電刀放到一邊,李向醫兩手各拿一把長鑷子,其中一把夾過郭維輪已經穿好吸收線的手術針。
  在病人王安的體內,李向醫快速地把剛才切開的漿膜縫合了起來。
  做完這一切,李向醫把鑷子取了出來,把安置胸腔鏡和套管穿刺器也都取了下來。
  “護士,清點一下器材!”
  “器材數量正確!”
  “好!”
  清點器械無誤後,李向醫拿起針線把剛才開的幾個小口一一封了起來,最後特意留了一個小口按置了胸腔引流管。
  正常情況下,手術到這一步算是做完了,但這台手術沒有。
  胸腔鏡輔助食道平滑肌瘤切除術算是做完了,但還有腹腔鏡胃間質瘤切除術啊!
  這也是為什麽說這台手術難度高的原因,必須用微創是一方面,還有更重要的一方面是這台手術非常的繁瑣,完完全全相當於是兩台手術。
  兩台做手術的位置也不一樣,胸腔鏡輔助食道平滑肌瘤切除術需要側躺著,從病人腋下做!
  而腹腔鏡胃間質瘤切除術需要的是病人平躺在手術台上,從腹部開始做!
  李向醫和郭維輪站在一邊,護士們連忙走過來把王安身上的消毒鋪巾取了下來。
  小心翼翼地把側躺著的王安改成平臥位,也就是平躺在手術台上,重新鋪上新的消毒鋪巾。
  回到手術台上,李向醫明顯感覺到右胳膊已經疼的有點麻木了。
  手術強度在那擺著,本身就需要好好休息的李向醫現在卻在手術室裡做著高強度的手術。
  咬了咬牙,李向醫抖了兩下肩膀,這就算是給胳膊休息了吧。
  “手術刀!”
  郭維輪重新用鑷子組裝了一把手術刀遞給了李向醫。
  李向醫一隻手拿著手術刀,一隻手在王安的腹部比劃了一下,根據事先看過的片子,李向醫最後選擇了在王安肚臍上切開了皮膚,大約長1cm!
  第一步,依然是要視野!
  “套管穿刺器,還有腹腔鏡!”
  李向醫按套管穿刺器剛才開的口上,緊接著把腹腔鏡鏡頭伸進套管穿刺器內。
  “開始移動腹腔鏡,找視野!”
  此時不光是李向醫,就連在一旁當助手的郭維輪都累的喘起了粗氣。
  雖然郭維輪只是遞一些器材,幫李向醫找找視野,但畢竟年紀在那擺著,五十多歲的人了,還要一站就是八九個小時。
  “主任,要不你休息會,讓護士來!”
  郭維輪搖了搖頭,穩了穩呼吸,笑著說了一句話。
  “老驥伏櫪,志在千裡!哈哈!”
  李向醫被郭維輪這麽一弄,做手術時的緊張情緒也緩解不少。
  “好!老哈,今天做完手術換我請你吃包子!”
  “哈哈!”
  說乾就乾,郭維輪移動起了腹腔鏡,李向醫認真地盯著大屏幕。
  在胃大彎側發現腫塊,和片子上的一樣,這裡的腫塊也已經變了形。
  “就這裡!”
  根據定位好的位置,李向醫在腹部重新開了兩個口,安置上了兩個套管穿刺器,和提供視野的那個套管穿刺器形成了三角形。
  “鑷子!”
  進入體內,李向醫用鑷子把腫塊緩緩地提了起來,在大屏幕提供的視野上,發現不對勁的李向醫仔細地觀察了起來。
  “腫塊怎麽變形成這樣了!”
  聽到李向醫的驚呼,郭維輪也連忙貼近大屏幕看了起來。
  不看不知道,一看嚇一跳啊!
  此時的胃部上的腫塊也就是胃間質瘤,比看的片子中的腫塊又變形了。
  本來只是附著在胃上,而現在腫塊已經波及到了周圍的胃壁組織上。
  這就說明,不能像剛才切割食管上的腫塊那樣用電刀割了,因為用電刀絕對會破壞到胃壁組織的!
  李向醫此時也著急了起來,連忙問道:“主任,怎麽辦現在?”
  畢竟薑還是老的辣,郭維輪沒有過多的由於便說道:
  “這種情況一般得用切割閉合器楔形切除腫塊!但是切割閉合器太大了,必須開大刀才行!”
  這裡解釋一下,切割閉合器的形狀大小非常類似於平時家用的伸縮工具刀。
  非常的鋒利,控制好的話,的確可以在不波及到胃壁組織的情況下,把腫塊切下來。然而這種切割閉合器是根本進不去套管穿刺器的!
  李向醫低下頭沉思了一會,這台手術之所以要求微創就是因為既要做胸部又要做腹部,這樣開大刀的話,大出血的概率非常的高。
  然而現在胸部已經做完了,再打開腹部應該大出血的概率會降低了一些,但不得不說還是有很大的風險。
  但現在又有什麽辦法呢?
  想了半天, 還是沒有一丁點思緒的李向醫最終選擇了妥協。
  “開大刀吧!現在只能賭一把了!”
  郭維輪皺著眉頭,倒吸了一口冷氣。
  “向醫,這手術開大刀風險特別大啊,如果大出血的話…”
  李向醫無奈地搖了搖頭,無力地說道:
  “微創的工具我都想了,都達不到切割閉合器的效果啊!”
  郭維輪聽罷李向醫說的話,也是無奈了起來。
  “那行吧,開大刀的話就我來吧!”
  李向醫沒有多想便點了點頭,說道:
  “行!那你抓緊時間休息幾分鍾,我跟護士一塊把套管穿刺器都取下來!”
  護士們都走了過來,開始小心翼翼地取著王安腹部的套管穿刺器。
  而李向醫選擇在一旁抓緊時間給手術針穿線,等護士們拔掉套管穿刺器,自己就立刻上去把自己開的口縫起來,這樣可以減少中間耗費的時間。
  然而心急吃不了熱豆腐,已經疼到麻木的右臂現在也不是那麽好控制力量了。
  李向醫本想用右手捋一下剛穿進針孔的長線,結果手的力量沒有控制好,長線直接把針孔的下端給拉了下來。
  這讓本身就著急的李向醫心裡那叫一個惱火!
  然而下一瞬間,李向醫看著左手中已經沒了下端的手術針楞出了神。
  “套管穿刺器別取了!”
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