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《神醫養成》第44章 簡單的病機
李鶴軒看到現場懷疑、不屑、鄙視等等諸多負面氣氛已經到了極致,呵呵一笑並不在意,開口對病人說道:“若是我所料不錯,你在患頭痛病之前,一定有遊走性疼痛吧?”  看到病人一臉茫然的樣子,他又笑著解釋道:“比如遊走性關節炎之類的病,就是全身關節不是這個痛就是那個痛的,多是四肢大關節,手足小關節很少有。頭痛之前有沒有患過這樣的病?”

  病人想了想說道:“我半年前先是肩膀痛的抬不起來,過了幾天,肩膀不痛了,膝關節又痛得厲害,到俺們那的衛生室看了一下,打了點消炎針,慢慢也就不痛了,不知道這個算不算?”

  “你說你後來膝關節痛,能不能讓我看看你的下肢膝關節處?”李鶴軒站起來走了過去,笑著問道。

  病人沒有猶豫,挽起褲腿,道:“就是這個腿的膝關節痛。”

  眾人已經聽出了李鶴軒話裡的玄機,看到病人挽起了褲腿,全都一個個伸長脖子好奇的看了過去,難道這個年輕的院長助理真有這麽神?

  劉宇鵬一馬當先的走了過去,他此時心裡是極度驚訝的,別的一些科室主任不是中醫或許不懂其中的奧妙,但他當了三十多年的中醫,醫術自問還過得去,當然懂得李鶴軒這些話裡包含的意思。

  “行痹?這…這怎麽可能?”看到病人下肢上有結節性紅斑,他再也忍不住心裡的震驚,嘴裡不覺失聲道:“這怎麽可能?你…你怎麽可能就憑脈象和舌苔就看出她有遊走性關節炎的病史?這不可能!這怎可能呢?你這麽年輕……就憑舌苔和脈象診斷出來有這個病,不太可能啊?這太不可思議了!”

  說完這些,一把抓住站在他旁邊的李鶴軒的胳膊,有些急切的問道:“你是怎麽做到的?有沒有什麽竅門?這也太神奇太不可思議了……”

  李鶴軒算是看出來了,劉宇鵬這位副主任醫師,說好聽點,是那種耿直的、一條筋的人,不太懂得變通;說的不好聽點,就是那種性格怪癖、有些犯二的人。

  這種人除了因為性格而與人不好相處之外,倒也沒有什麽大的心機,不會暗地裡下絆子陰人,其實也不是壞人。

  “咳!”黃啟波走過來狠瞪了劉宇鵬一眼,他也看出來了,病人頭痛大概就是由於這個遊走性關節炎引起的,不然劉宇鵬這廝也不會這麽激動。對於劉宇鵬的醫術,黃啟波還算是比較認可的,雖然這廝平日裡不會做人,很容易出口傷人,但給人看病這些年倒還沒出過大的差錯,醫術也算拿得出手。

  “有什麽不可能的?是你醫術不精,看不出想不到這些東西。我早就說過了,李助理醫術非常好,在中醫上的造詣驚人,不說其他地方,至少在新城市我還沒見過有這麽好的中醫術的人。可你呢?我說這些你聽了嗎?懷疑!看別人年輕就懷疑!現在知道我說的沒錯了吧?”黃文博此刻也放下了心,對於剛才自己懷疑李鶴軒而有些愧疚,所以不自覺對李鶴軒加大了誇獎的力度。

  這次脾氣古怪的劉宇鵬倒沒有反駁,而是極其認真的點了點頭:“行痹者,又名風痹、筋痹、走注,《素問·痹論》曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也,其風氣勝者為行痹;《雜病證治準繩》曰:風痹者,遊行上下,隨其虛邪與血氣相搏,聚於關節,筋脈弛縱而不收;《症因脈治》曰:風痹之症,走注疼痛,上下左右,行而不定,故名行痹。”

  隨後又對李鶴軒說了一句讓當場眾人差點暈倒的話:“我承認你醫術還行,

能診斷出病人有遊走性關節炎,可這與病人的頭痛有什麽關系?我記得行痹一般不會導致頭痛啊?”  黃啟波張了張嘴巴,感情自己之前白激動了,這廝剛才驚歎震驚的難道不是因為李鶴軒找出了致病人頭痛的病因?

  旁邊看熱鬧的各科室主任也都不覺松了口氣,病人這種檢查不出問題的頭痛他們束手無策,若是這個年輕的院長助理僅僅把了下脈、看了看舌苔,就一下子找出病根,也太讓人難以接受了。

  病人的家屬急了,中年人一把拉住了他還算熟悉的劉宇鵬,語氣急切的問道:“劉醫生,你到底是個什麽意思?我老婆的病怎麽樣?還有那位…那位助理看的怎麽樣?”

  劉宇鵬對病人的態度還算和藹:“你不要急,你老婆的病我估計…應該能治,那位…李助理既然能看出你老婆曾經有過遊走性關節炎的病史,我想…我想……”

  雖然有些不情願,但他還是說道:“我想他醫術還是能信的,至少在你老婆的診斷上,我不如他。”

  李鶴軒笑了笑,倒是覺得這位劉副主任有些可愛,至少人家敢於承認自己的不足,摸了下鼻子,對於劉宇鵬先前提出的問題解釋道:“《素問·奇病論》雲:人有病頭痛以數歲不已,此安得之,名為何病?岐伯曰,當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆;《素問注證發微》雲:此言歲久頭痛者,以其寒入於腦,氣有所逆而然也,……此病氣逆而然,故亦名之曰厥逆耳。”

  頓了一下,看了看若有所思的劉宇鵬,接著道:“根據病人有關的檢查結果,很難找出病人頭痛的病因,但從其頭痛可致暈厥的程度而言,恰好與《素問·奇病論》中的厥逆相合;從發作時的其他情況和病人的脈象舌苔來看,可斷為寒已化濕,夾風為患,辯證為風濕上饒、滋痰阻絡,不通則痛,從而導致頭痛。一般風寒上擾,不會有這般嚴重反覆頭痛,又加寒中加濕,所以我才會問病人之前是否有過寒濕導致的遊走性病痛。”

  劉宇鵬眯著眼睛,時而點頭,時而搖頭,最後直接一拍大腿,把其他人都嚇了一跳,只聽他嘴裡說道:“妙!好!是的,不錯……”

  接著抬頭看著李鶴軒,嘴裡再次說出讓眾人大吃一驚的話:“對不起,李助理,是我以貌取人了。論中醫辯證,我不如你!”

  黃啟波一臉疑惑,怎麽回事?背了幾句中醫古籍上的話,這就找到病因了?劉宇鵬不是說這個遊走性關節炎不會導致頭痛嗎?怎麽轉眼之間他就承認不如李鶴軒了?這就拜服了?

  其他人也很疑惑,這廝怎轉變的這麽快?病人的頭痛是怎麽回事?難道就是因為有過遊走性關節炎的病史?就如此簡單?

  “劉醫生,那個助理…醫生是不是知道是什麽病了?”中年人也被劉宇鵬搞得糊塗了,開口問出了大家的心聲。

  劉宇鵬很肯定的點了點頭:“沒錯,李醫生已經找到了頭痛的病因,其實說起來很簡單,就是風濕上侵所引起的頭痛,而我之前被表象所惑,一直認為是風熱所導致的頭痛,用藥也一直按照風熱用藥,所以才一直沒有除根。”

  隨後又加了一句:“你老婆這病也去了很多醫院看過,你應該清楚,其實不是我劉宇鵬為自己辯護,就她這病,我敢說,不要說整個新城,就是你找遍全省,除非你一開始就提醒醫生你老婆得過遊走性關節炎, 不然很難有第二個人能根據這細微之處正確辯證的!”

  “也就是說我老婆的頭痛可以治好?”中年人高興的問道,這頭痛的毛病實在是把他老婆折磨壞了。

  劉宇鵬很肯定的點了點頭:“能,很好治!”

  “那…那這病該怎麽治?大概要話多少錢?”中年人有些猶豫的問道。

  “呵呵……”李鶴軒笑了起來:“這病很簡單,我待會給你開個藥方,最多吃上四五劑藥,就能除根了。放心吧,花不了多少錢,這幾服藥應該不會超過一百塊。”

  “一百塊?”中年人吸了口氣,隨後高興起來,不覺吐露道:“那真是太好了,俺前幾天看到劉醫生開的藥不管用了,還帶著俺老婆去了一趟市立醫院看了一下,他們說是啥血管神經性頭痛,要住院治療,還說最少要準備幾千塊呢!”

  黃啟波有些傻眼,這就完了?這病就這麽簡單?其他各科室主任也是面面相窺,是不是真的?這種利用現代醫學儀器都查不出病因的頭痛,就一句風濕引起的就完了?該不會是老劉這貨學聰明了,為了巴結黃啟波,配合著演了一場戲吧?

  “啊!”

  這時一直沒有說話的病人呻吟出聲,用手使勁揉著頭,嘴裡說道:“又犯了,頭痛,哎呦!”

  “醫生,你看,又犯了,這怎辦?”中年人有些焦急的看著李鶴軒問道。

  各大科室的主任不約而同的看向李鶴軒,小樣,你一句風濕引起的頭痛就算完了?哈哈,天不幫你,現在病人頭痛發作,看你這“神醫”怎麽辦!
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