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《我真的不想當醫生啊》第145章 禹文星也懵了!
  聽禹文星解釋了一遍之後,李孝軍覺得有種恍然大悟的感覺,
  “可能是剛剛探查太不仔細了。”
  李孝軍對自己沒發現息室找了一個原因,
  其實這個理由也合情合理,
  息室的大小並不固定,有的很大,很容易被發現,而有的極小,特別是和腸腔上面的系膜粘在一起的時候,不注意是不可能發現的。
  剛剛李孝軍雖然探查了幾遍,
  但他畢竟沒有注意這個問題,
  漏診也是完全有可能的。
  揮揮手讓小羅下台,李孝軍粘在自己熟悉的問題上,伸手一招,示意禹文星上台。
  禹文星看了看時間,
  十二點半。
  忙跑去把手一洗,穿衣完畢之後,握住了操作杆。
  “二十分鍾結束吧。”
  心頭給了自己一個目標,禹文星開始操作了起來。
  因為李孝軍已經探查了一次,
  而且沒有發現異常。
  禹文星能得出一個結論,就是這個息室肯定很小,
  小的息室處理起來就很簡單,直接做息室楔形切除就可以了,不像大的息室,息室切除之後還得做腸管端端吻合,
  如果要吻合腸道,
  這台手術就複雜了。
  依然先握著鏡子先探查了一遍全腹,沒有發現半點異常之後,把鏡子交回李孝軍手上,雙手握著操作杆,向著右下腹進發了。
  禹文星對於操作杆、對於右下腹的熟練程度的確遠超李孝軍。
  只見操作杆幾乎沒有遇到半點阻礙,無損鉗已經抓住了盲腸。
  繼續向下遊離,掃了一眼,確認結腸帶的下方的確沒有闌尾之後,禹文星操作著操作杆逆行向上,仔仔細細的尋找了起來。
  息室,
  就是腸腔鼓了一小坨起來.
  雖然有可能非常隱蔽,
  但只要認真找,
  就絕對能發現異常。
  禹文星很自信這一點。
  “軍哥,你看,這段腸壁看起來比其他地方要紅一點,我估計病變離這不遠。”
  也就上行了大概5cm不到,剛剛走到盲腸和回腸的交界處,禹文星用操作杆指了指鏡頭下的腸腔。
  “紅了一點嗎?”
  李孝軍仔仔細細的看了一下,覺得沒什麽差別。
  “應該是炎症就在這附近了,息室裡的炎症跑了出來。”
  禹文星也不解釋,
  “哦。”
  李孝軍似懂非懂的點了點頭。
  繼續向上。
  禹文星的動作更慢了,每一寸的腸道都仔細探查,每一點覆蓋在腸壁上的系膜都輕輕旋開。
  10cm,
  15cm,
  20cm.....
  ....
  100cm,
  當禹文星向上走了幾乎快100cm的時候,禹文星停了下來。
  100cm的距離,幾乎已經快要走到空腸的起始端蔡氏韌帶了,再往上,那就是十二指腸了!
  而梅克爾息室,
  禹文星記得清清楚楚,
  好發是在回腸壁上啊!
  可...
  沒看見啊!
  禹文星一下子懵逼了,又在腦海裡回憶了一遍腹腔髒器的解剖,確認右下腹的腸腔從上到下分別為:十二指腸連接空腸,空腸下段名叫回腸,回腸下接盲腸,盲腸下接闌尾。而回腸下段、盲腸和闌尾這一塊,被統稱為回盲部。
  空腸被人為了劃分成了上段叫空腸,下段叫回腸,兩者之間並沒有明顯的界限。
  但...
  這裡已經到空腸起始端了,
  梅克爾息室呢???
  “怎麽了?”
  李孝軍見禹文星也同自己一樣陷入了懵逼狀態,想笑又不敢,努力憋了回去之後,這才問道。
  “沒事。”
  禹文星調整了一下心態,安慰自己有的息室確實好小,尋找起來極為困難,重新將操作杆繞回盲腸,
  又重新找了一遍。
  這一次,
  禹文星找的更加仔細,
  有的看不清楚的系膜遮蔽,禹文星也毫不客氣的直接切掉,將腸管的外壁清清楚楚的暴露出來。
  依舊上行100cm,
  這一次,
  禹文星足足找了四十分鍾。
  當看見蔡氏韌帶的一刹那,
  禹文星的操作杆,
  顫抖了一下。
  仍然沒有發現半點異常。
  “我艸!遇見鬼了。”
  禹文星此刻的心理和李孝軍一模一樣。
  這特麽根本沒法解釋啊。
  難道真的是胃腸炎或者腸易激綜合征這類疾病??
  禹文星眉頭皺在了一起,
  那話又說回來,
  如果就這麽下台了,病人如果還痛呢?
  禹文星又在腦海中回憶了一遍右下腹疼痛的診斷,再一次的將除了胃腸炎和腸易激綜合征排除之後,
  他發現,
  排除了所有真相之後,
  剩下的,
  或許真的只有胃腸炎或者腸易激綜合征了。
  禹文星開始給這兩個診斷找診斷依據了。
  病人是高三學生,學習壓力大,出現心理障礙是有可能的,那腸易激綜合征也就說的過去了;而胃腸炎就更簡單了,華國95%的人群都有慢性非萎縮性胃炎,這個診斷幾乎可以把所有的不清不楚的腹痛全部囊括進去,再說這病人高三,學習壓力大,平日飲食多半不規律,說是胃炎也說的過去。
  並且,
  剛剛發現那段略充血的腸道,好像也實實在在的證明了的確有胃腸炎的可能。
  可...
  禹文星犯難了。
  又在腹腔裡仔仔細細探查了一個小時,此時已經夜裡兩點了,距離上台時間已經超過三個半小時了,唐靈坐在器械護士的凳子上已經開始打瞌睡了。
  “軍哥,這病人腹腔真的沒什麽問題。”
  禹文星不得不放棄了,
  麻醉時間這麽長,
  若一直不下台也說不過去了。
  “那怎麽寫診斷?”
  李孝軍問。
  “寫慢性胃腸炎吧。”
  禹文星無奈的歎了口氣。
  醫學就是這樣,
  太多的未知了,
  雖然禹文星覺得這個病人真的有可能並不是胃腸炎,但以現在的醫療條件,禹文星自信自己已經完全排除了所有的診斷了,也只能下這個診斷了。
  “好吧。”
  李孝軍也沒堅持,“那就下台?”
  “先給病人家屬交代兩句吧。”
  禹文星提醒。
  這台手術耗時很長,卻沒給病人一個確切的診斷,必須得先和家屬交代一下,
  否則說不得又是一場醫療官司。
  李孝軍很認同的點點頭,把手套一取,隨口道:“不過我還是沒想通這病人的闌尾跑哪去了。”
  “闌尾???”
  禹文星突然想起自己好像錯過了什麽,陡然驚醒,
  他這才想起,
  自己好像從一開始,就一直排除了闌尾炎這個診斷;
  
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