最近幾天，齊林的心情非常糟糕。距離阮向陽住進病房已經過去了五天時間，可關於他病情的確診進度，卻一直停滯不前。

　　未知原因導致的抽搐一直在持續，盡管阮向陽本人非常配合各項檢查，但每次看到穿刺針扎進他腰椎的時候，齊林總感覺自己的後腰也會疼一下。

　　應急性的脫水治療多少還是起到了一些作用，複查腦脊液顯示他的顱內壓力降到了正常值，但甘露醇的劑量已經越來越大，這並不是一種可以長期持續的狀態。過長時間的脫水治療會導致熱損傷、腦腫脹、癲癇甚至急性腎衰，讓阮向陽暫時脫離生命危險的治療很可能會在不久的將來害死他。

　　阮向陽現在的狀態最多只能撐到周末，再找不出病因，也只能強行開顱切除可疑病灶。

　　現代醫學就是如此無奈，當其他輔助的檢查手段無法確定具體腦部病變類型的時候，最有效的方法就是開顱活檢。

　　“阮哥，你平時運動嗎?畫畫需要經常坐在電腦前吧?”

　　中午休息時間，搬了張凳子坐在病床前找阮向陽閑聊起來。

　　“運動嗎?我很少運動的。小時候身體不太好，一直沒有運動的習慣。說出來你可能不信，我今年夏天的時候三個月沒出過家門！”

　　“那你吃飯全靠外賣?”

　　“是啊。”

　　“外賣盒子呢?”

　　“我請了阿姨，一周來打掃一次。”

　　齊林:......

　　人不可貌相，看不出來這位阮兄還是個不出世的狠人。

　　“不過這次生病我是真的怕了，等病好出院我肯定每天出門運動。”

　　。。。。。。

　　“永欣，幫我查一下阿米巴腦炎的相關資料。”

　　齊林快步衝進辦公室，一屁股坐在電腦前調出阮向陽的病歷，隨後吩咐道。

　　“啊?師兄，什麽是阿米巴腦炎?”

　　“一種罕見的感染性腦炎，查就對了，別問那麽多。記得上國外數據庫查，國內的病歷很少。”

　　師兄有命，章永欣自然不會質疑。科研型博士雖然臨床技能不行，但查個文獻資料還是很快的。

　　“我的天，這阿米巴腦炎全球只有不到三百例?”

　　通常具體查找一種疾病，涉及的文獻及綜述最少也得有五位數，可章永欣在數據庫中翻找了一圈，有關阿米巴腦炎的文獻卻連一千篇都沒有！

　　“有報道的不到三百例而已。原發性的阿米巴腦炎患者很多都沒來得及查出病因就已經死亡了，如果是那種的話，恐怕阮向陽已經沒救了。”

　　齊林的語氣波瀾不驚，但傳到章永欣耳中卻已是軒然大波。

　　沒來得及查出病因就死亡的腦炎?還是沒救的那種?天老爺，這阿米巴腦炎到底是什麽東西啊！

　　“主要查棘屬阿米巴引起的肉芽腫性阿米巴腦炎，重點查找治愈案例和用藥，我出去一趟。”

　　迅速在屏幕上掃了幾眼，齊林吩咐兩句離開辦公室，隻留下章永欣坐在椅子上原地凌亂。

　　“老師，我懷疑阮向陽患有肉芽腫性阿米巴腦炎！”

　　齊林風風火火推門而入的模樣把正在寫東西的吳志雄給嚇了一跳。

　　“先坐下喘口氣，你說什麽腦炎?”

　　“肉芽腫性阿米巴腦炎，一種常發生於免疫系統受損或總體健康狀況差的人的感染性疾病。”

　　“你說那種發病一周急性死亡的寄生蟲感染腦炎?”

　　“不，

另一種。您說的原發性阿米巴腦炎與患者症狀不服，患者也沒有接觸汙水的歷史，不太像原發性的。”　　“等等等等，我被你繞的有點亂，你整理一下從頭到位給我說明白嘍。”

　　不光章永欣沒聽說過，就連吳志雄這種一年接診幾萬個病人的醫生都對肉芽腫性阿米巴腦炎十分陌生，他聽說過腸道阿米巴原蟲感染大腦的案例，那還是上世紀九十年代，自己剛工作的時候見過的一例死亡病人。

　　“肉芽腫性阿米巴腦炎是由一種名叫棘屬阿米巴蟲引起的腦炎，這種腦炎與您知道的那種不同，病程沒那麽短，發病期最快也得有個小二十天。而且這種腦炎沒有固定感染人群，抵抗力弱或者完全健康的人都有可能感染。”

　　“最關鍵的是，您說那種原發性阿米巴腦炎可以在腦脊液中找到阿米巴的滋養體，而肉芽腫性的阿米巴腦炎腦脊液很難看出端倪。”

　　“那你怎麽知道的?”

　　吳志雄皺起眉頭，他開始對自己親手帶出來的這個徒弟越來越好奇了。 還在學校的時候，這孩子雖然很聰明也很有靈性，但那也並沒有脫離普通人的范疇。最多是溝通起來很舒服，會舉一反三罷了。

　　可自從畢業正式工作以來的這一個多月，他覺得齊林變了。雖然還是以前那個愛惹事的小混蛋，但現在的齊林變得更全面更縝密了。

　　一個合格的外科醫生應該同時是以為優秀的內科醫生，吳志雄自認為在診斷這方面還稍有欠缺，在工作中難免考慮不夠充分，很容易將二十多年的工作形成的思維定式帶入到治療工作當中。

　　以前的齊林也有點照著自己老路行走的趨勢，但經過這幾次罕見病的診斷，他發現被自己當作接班人的小夥子總是可以考慮到幾乎所有的可能，然後從那一絲極易被忽略的線索中找到突破口。

　　“我剛去查了一遍今早剛取的腦脊液，患者腦脊液可以觀測到大量的細胞聚集以及大量的淋巴細胞和多核型白細胞，第一次的腦脊液檢查結果顯示壓力稍高，葡萄糖水平偏低，蛋白質水平稍高。這都符合肉芽腫性阿米巴腦炎的腦脊液特征。”

　　“而且我也詢問過患者，他平時不愛出門，最高記錄在夏天的時候三個月沒有走出過房門。空調水是可能帶有棘屬阿米巴蟲的，如果是在那三個月的時間感染，患者的病程也正好與發病時間匹配。”

　　聽完齊林的解釋，吳志雄單手托腮沉思了起來。

　　“可這些終究是猜測，依舊不能排除其他的可能。”

　　“確實，所以我申請對患者進行病灶活檢，越快越好！”