23歲的年輕姑娘，小腹扁平，腰肢纖細，有著迷人的曲線。但就是這樣的身體裡，藏著數百毫升的血塊，以及上千毫升的半凝血和新鮮血液。

　　滿目的鮮紅淹沒了小半的重要髒器。

　　一助的實習生剛來外急沒幾天，早就已經驚得說不出話來。一手顫顫巍巍地拉著拉勾，一手捏著吸引器吸頭不知該如何下手。器械護士其實也只在產科上過幾次剖宮產的手術，幾乎沒有宮外孕的經驗，也是從沒見過這樣一肚子血的場面。

　　整個手術室裡，就隻有經受過臨床洗禮的谷良和瞿衛還能平靜地站在原地。

　　“周老師我先吸掉血塊再說吧。”

　　“吸完後立刻尋找病灶，止血最重要......記住！先止血......”周芸說著說著，聲音漸行漸遠，又忙起了自己手術台上的病人。

　　就在這時急診手術室大門被打開，護士拿著實驗室的報告跑了進來:“病人HCG陽性，早孕確診了！”

　　“好！”

　　谷良得到了實驗室檢查報告，更加確信自己的診斷，也確定了探查出血點的方向。

　　“先找孕囊，邊吸血塊邊找。如果子宮附件上沒有，就去周圍髒器上找找，異位妊娠位置不固定的。”電話那頭的周芸聽到了報告，一邊教導著谷良，一邊說道，“我這兒實在走不開，已經讓護士打電話給普外的值班醫生了。他手上沒活，很快就會下來幫你。”

　　普外值班醫生?谷良馬上想到了黃天勇。

　　他和黃天勇還真就是對冤家，今天普外和急診值班的又是他們倆。腹腔探查+宮外孕根治術是二級手術，也和普外沾點邊，黃天勇下來肯定會搶走主刀位置，谷良也沒有拒絕的理由。

　　一個急診手術到了自己這個急診外科醫生手裡，說起來天經地義。讓他就這樣拱手相讓給一個普外醫生，實在是窩囊。

　　再說宮外孕根治術並不比闌尾切除術難多少，單從解剖結構上來說，甚至還要再簡單些。

　　手術等級比闌尾切除高無非是有大出血的情況，以及對輸卵管殘端的縫合有一定要求，必須要保證絕對縫合牢固。在縫合上，谷良有著絕對的自信，這是他數十次練習換來的。

　　隻要縫合能過關，大出血就不是問題。

　　現在擺在谷良面前的是兩條路。

　　一條是不管普外來的是誰，自己先悶頭摘除孕囊，止血結扎然後關腹，做到哪步是哪步。另一條就是是做個乖孩子，等黃天勇過來，給他遞手術刀，增加他的臨床經驗。

　　“你慢慢找，我看著生命體征。”

　　瞿衛知道谷良是第一次主刀，也清楚他腦袋裡想要自己乾的小心思，作為舍友馬上給他打了氣。

　　對於谷良來說，機會確實難得。

　　面對這樣的病人，他對自己的技術有信心，但怕就怕時間不等人。別剛切除病灶，病人的身體就不行了，那他就要擔責。所以麻醉師的支持是非常重要的，也是他繼續手術的重要助手之一。

　　谷良集中注意力，左手使用吸引器，抽吸著結成凝凍狀態的鮮血，右手翻開粘連在一起的血塊，終於在血泊中找到了子宮。

　　然後他順著子宮角又找到了兩側的輸卵管和卵巢，孕囊正巧被卡在右側輸卵管的中央。

　　由於孕囊體積慢慢變大，已經將輸卵管脹裂，至今仍在向外淌著鮮血。

　　如果是還未破裂的宮外孕，可以由醫生在輸卵管上切個開口，取出孕囊，

保下輸卵管。可現在已經大出血，特意保下輸卵管不切實際，隻能整段切除。畢竟還有另一根輸卵管存在，對以後再次懷孕影響不大。　　谷良用止血鉗夾住孕囊所在的輸卵管，先止住出血，然後分離周圍的系膜。

　　有了闌尾切除的豐富經驗，谷良分離系膜的速度非常快:“生命體征怎麽樣了?”

　　“維持的不錯，血壓已經回來了，心率102，氧飽和度沒掉過。”谷良看了瞿衛一眼，欣慰地給了個大拇指。

　　這時，手術室的大門忽然打開。

　　“喂，谷良，聽說有宮外孕?”門口進來的不是別人，正是黃天勇。雖然戴著口罩帽子，但那個正正方方的國字臉型實在太過標志性，讓人看上一眼就不會忘記。

　　他來得突然，但谷良接下去的動作更突然。

　　話剛問完，谷良就把夾著孕囊和輸卵管的止血鉗丟進了一旁的組織彎盤裡。

　　“對，是宮外孕，我剛切掉。”

　　“切掉了?”心理期待和現實在黃天勇眼前形成了巨大的落差。

　　面對高年資住院，谷良沒有托大，按照慣例敘述自己操作經過:“病人突發失血性休克，我call了產科周芸主治。在周芸主治的授意和電話教導下，由我代行開腹探查+宮外孕破裂根治術。術中發現右輸卵管峽部有一直徑2.2cm孕囊，已撐破輸卵管。立即止血鉗止血，行右輸卵管切除，斷在子宮角，沒有......”

　　“停停停！”

　　黃天勇臉色非常難看，當聽到止血鉗碰撞彎盤的金屬撞擊聲，他就已經知道手術結束了:“周老師授意?別拿周老師當擋箭牌，周芸還讓你等我下來再處理呢，你怎麽不等了?”

　　“病人術中生命體征不穩，出血量近1500ml，沒法再等了。”谷良看著還有不少鮮血血塊的腹腔，語氣顯得很平淡。

　　其實在知道黃天勇要下來接過主刀的時候，他就已經找好了借口。一切病人為重，在關鍵時刻他越權也是沒辦法的事兒，這不能怪他。而且最重要的結果是好的，隻要結果沒問題，他就不會出事。

　　黃天勇笑著為他鼓起了掌:“行，你牛！”

　　他沒辦法反對谷良臨場判斷的行為，畢竟生命稍縱即逝，從結果來看是谷良救了病人一命。

　　但作為外科的住院總值班，既然已經來到手術室，不可能連手術創面都不見上一眼就這麽離開。他自己從儲物箱裡拿出一套乾淨的手術服，簡單地擋在身前來到谷良身邊，希望能找到不足，從而借機大做文章。

　　谷良見他要查，沒有遮擋，輕輕抬起子宮，露出子宮角的斷口。

　　黃天勇心裡很氣憤，自己白跑一趟，手術被搶了不說，還在麻醉師、實習生和護士面前丟了臉。而且就這麽回科室，讓科裡的人知道了，恐怕也會惹來些笑聲。

　　但氣歸氣，一碼歸一碼，谷良的手術確實做得不錯。

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　　斷口相當整齊，系膜分離得也很乾淨，看得出手上沒有猶豫。止血結扎做得很牢固，消毒電凝和縫合線配合默契。或許縫線間距還有些雜亂，但單從止血效果上看不出任何紕漏。

　　算不上多完美，但對急診手術來說已經足夠成功了。

　　當然最重要的還是他之前就記憶猶新的那一點，這小子手速實在太快。

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　　周芸找護士打電話給他的時候是下午2點15分，那時候還說剛開進腹腔。外科大樓離門急診大樓並不遠，普外是五樓，他沒坐電梯，直接跑步下樓，現在也才2點26分。刨去兩人鬥嘴的內容，其實連十分鍾都不到。

　　就這點時間裡，谷良已經找到了孕囊，把系膜分離乾淨，並且切斷了輸卵管，完成斷端結扎，甚至都快要關腹了。

　　也太快了點吧！