谷良和彭敬換班後，給自己制定了練習計劃。

　　他先去文具店買來了素描本，從經歷的十幾次搶救訓練中挑選了最成功的那次，畫成了手術圖譜。圖上標識了病人的簡單病史，內容也比之前借給朱文濤的要精致許多。

　　反覆搶救了一整晚，病人傷口的模樣早就印在了他的腦海裡，圖中的解剖結構和病人身上的完全相同。

　　但一張完整的手術處理原圖並沒有讓他滿足。

　　為了從中標記出重點，谷良又多畫了好幾張分解圖。

　　如何鉤取血栓，如何做8字縫合，如何防止血管斷裂，使用何種操作工具、選取哪個部位、傾斜多少角度都被明確地畫在圖上。裡面有需要反思的地方，當然也有需要繼續保持下去的優點。

　　做好總結，第二天一早他就開啟了學習觀摩之旅。

　　豐仁的血管外科並不出彩，原來外科大樓的五樓就是血管外的地盤。被普外佔了之後病房被改到了九樓，並且縮減到只有半個樓層的窘境。

　　當時普外大主任曹雄甚至提出血管外和普外合並的提議。

　　但誰都知道，這哪兒是什麽雙贏的合並，明明就是單方面的吞並。

　　其實醫院和其他企業一樣，在資金吃緊的時候，需要去除掉沒用的部門，人力資源緊縮甚至裁撤都是大勢所趨。但在胸外和心內兩大科室的力保之下，血管外科主任倔強地扛了過來。

　　豐仁的血管外不景氣，其中很大程度上是因為隔壁人民醫院那位大主任唐劍鋒。

　　就像許世清對於當初的豐仁醫院那樣，唐劍鋒的出現，每年可以為豐城人民醫院血管外科帶來近千名病人。為了配合他的工作，醫院早早就建成了全豐城最大的介入中心，全城乃至周邊鄉鎮的外周血管病人都被吸引了過來。

　　好在豐仁醫院意識到了介入的重要性，去年也建成了自己的介入中心。

　　雖然規模不大，但血管外科已經開始回暖。

　　不過回暖歸回暖，業務水平也只是有了些起色而已。

　　科室本身器材和人才配備差距太大，一年仍然做不了幾台大手術。平時處理最多的就是普通下肢血管的栓塞，手術簡單時間短，收入還算可觀，至少能勉強養活一整個科室。

　　當然相比人民醫院的病源，無論是數量還是質量，都沒有可比性。

　　谷良首先要解決的還是取血栓和8字縫合的問題，都是血管外科非常常見的技術，在自家醫院應該就能看見。

　　外科大樓二樓是重症ICU，三樓、四樓都是手術室。每層有8間手術室，而血管外科常駐手術室就在4樓的404。

　　一般病人早上7點前會被推進手術室，護士導尿，麻醉師進行麻醉。8點前外科醫生會結束掉自己的查房工作，開始陸續進場。

　　谷良掐準了時間，混在了一堆規培醫生裡，拿了鞋櫃鑰匙一起進了更衣室。

　　由於來的早，他一眼就從護士台前的電子屏上找到了手術排期。運氣不錯，今天上午正好有一台下肢動脈取栓，主刀的是主治余依樺。

　　她是外科為數不多的三位女醫生之一，其他兩位正巧也都在血管外科，讓血管外成為了外科裡的巾幗科室。

　　醫生經過一輪輪分流，來到404手術室門前還剩下三位醫生。

　　他們一直走在谷良前面，從更衣室開始嘴裡就沒閑過，談的都是昨晚的足球球賽。平時只要沒什麽急事，三人基本都是抱團行動，

忽然身後多了位同行，有些詫異:“老兄，你也來看余老師的手術?”　　“嗯，我來旁觀的，也是規培。”

　　谷良說完後拉了拉自己的口罩，盡量降低存在感。進了手術室後他又特地和這三人拉開了些距離，找了個能看清視頻屏幕的角落坐下。

　　對方見他沒聊天的興致，也不強求，各自找來了幾張皮墊凳，等待手術正式開始。

　　他們到位後五分鍾，一助洗完手走了進來，開始消毒鋪巾。十分鍾後，余依樺戴著一頂極有個性的手術帽，也走了進來。

　　不得不說能在外科立足的女醫生各個都有個性，她也是其中一位。

　　為了能方便手術，余依樺還在讀本科的時候就剪掉了長發，隻留了個平頭。結婚生女后，她特地訂製了一頂手術帽，圖案就是她剛三歲的女兒。

　　外科有自己特定手術帽的人很多，但拿女兒作圖案的卻很少見。

　　“余老師早。”

　　“嗯，早。”余依樺舉著雙手讓巡回給自己穿上手術衣，戴上手套，“都看過病歷了?”

　　“52歲男性，下肢疼痛三天，進行性加重半天入院。下肢造影發現下肢血管有了狹窄，B超確定了血栓長度和狹窄程度，有手術指征。”

　　“呵，昨晚看了球還那麽認真，值得表揚啊。”

　　“余老師說笑了......”

　　護士幫余依樺打開頭燈和攝像頭，連通視頻，開始手術。和其他帶教一樣，她邊手術會邊做講解，遇到解剖的關鍵點也會進行提問。

　　這三位規培的實力確實不怎麽樣，時不時會零散地回答幾個問題，可惜答案都有偏差。有些甚至還是錯的，引起余依樺極度不適。

　　“昨晚球賽還好看吧?剛誇完就原形畢露了?”

　　“呵呵......”

　　“回去把手術過程看上三遍，下次要是再答錯，你們別想拿到輪轉的評分。”

　　......

　　面對上級醫生的質問，他們不敢出氣。可比起自己，似乎在一邊隻管看視頻的谷良活得很滋潤。本著我難受其他人也別想好過的原則，他們不停給余依樺使著眼色。

　　“今天怎麽多了一個看戲的?”余依樺馬上注意到了谷良，看了他一眼，用穿刺導管指著其中一根粗大的粉白色血管，問道，“你，說說看這是哪根血管?”

　　谷良看著屏幕，雖然心裡知道答案，但仍然想裝作普通規培醫的樣子，特地思考了一會兒，才說道:“應該是股淺動脈吧。”

　　余依樺還以為又是個一問三不知的規培醫，沒想到靠擠牙膏擠出來的答案倒是沒什麽毛病。

　　她有些好奇，又多問了幾個解剖學上的問題，其中涉及了周圍的肌肉群和深部的動靜脈。而谷良剛畫完圖譜，滿腦子都是大腿深處的局部解剖圖。再加上練習了一晚，所有細節都近乎於印在了腦子裡，想忘都忘不掉。

　　一開始他還很注意現在的特殊身份，會給自己的回答帶上些延遲。或者直接加上“好像”、“應該”、“我猜”這類不確定詞，用來模糊自己的判斷。

　　可余依樺越問越來勁，漸漸的，谷良的節奏被帶偏了。

　　不止回答的速度越來越快，準確度也越來越高，幾乎到了指哪兒答哪兒的地步。

　　忽然余依樺停下了手裡的導絲，歎了口氣，話鋒一轉:“小子，你哪兒來的?不是血管外的吧?”