“醫生,你快說啊,最後一種到底是什麽病!!”病人急了,畢竟剛剛劉俊很篤定的說一共要考慮四個疾病,而現在已經排除了三個了,如果所料不差的話,那自己的疾病,就應該是第四個了。
幾個醫生也一臉茫然的看著突然停止了口若懸河的劉俊,看著劉俊突然出現的一臉尬色,有點摸不著頭腦。
病人的呼喊就劉俊從沉思中驚醒,深吸一口氣,心頭隻期盼著那一張並非是胃鏡的單子,說不定是什麽彩超的單子之後,開始慢慢說了起來。
“第四種,就是胃食管反流!”
“胃食管反流?”男子頓時愣了。
病人畢竟才二十多歲,劉俊剛剛說咳嗽一種呼吸道症狀,是由於氣管、支氣管黏膜或者胸膜受到刺激而引起的這句話他還記得清清楚楚。
要說前三種疾病,至少都是在氣道裡的疾病,不論是上氣道或者是下氣道,但這個胃食管反流,一聽名字就應該是食道的問題啊。
難道這醫生是在騙人?或者這醫生根本不知道自己是什麽病?
但他畢竟是協同醫院的醫生啊,不是說這裡的醫生都很厲害嗎?
男子臉上的表情開始從求知若渴變成了疑惑了。
疑惑的還有進修、輪轉和實習醫生,畢竟劉俊現在所說的已經算是很專業的呼吸內科的知識了,不論是對於常年呆在急診科的進修醫生,還是臨床經驗並不豐富的輪轉醫生和實習醫生,對於這些知識幾乎都沒有太過深入的涉獵。
“當然,胃食管反流到底為什麽會引起慢性咳嗽的原因目前還不是很清楚,不過這個疾病是的的確確可以引起慢性咳嗽的。咳。”劉俊也察覺到了病人的心態變化,趕忙解釋道,當然,他最後咳嗽了一聲,用來掩飾自己內心的尷尬。
為什麽胃食管反流會引起咳嗽,別說劉俊了,現在整個世界的醫療界都還沒有搞清楚,劉俊曾經略略掃過一眼,卻不記得那些有可能的機制了,所以有些略顯尷尬。
“胃食管反流的確可以引起咳嗽,”劉俊停了一下,王錚開始補充了起來,“但目前對於胃食管反流引發咳嗽的機制的確不明確,可能是因為反流的胃內容物和胃酸對於咽喉部的刺激而成,或者是胃酸通過聲門處氣管開口流入氣管,氣管受到刺激引起咳嗽。或者反流的胃內容物刺激了食管下段的迷走神經,從而引起咳嗽,但到底是哪一種機制,或者幾種機制都有,目前暫無定論。”
王錚說完也不說話了,直直的看著劉俊。
劉俊頗為感激的看了王錚一眼,然後頗有底氣的回道:“對,就是這些原因。”
病人不是很確定的看了王錚和劉俊一眼,這才諾諾的問道:“那我就是這個疾病了嗎?”
“基本可以確定!”劉俊很肯定的點點頭,“當然,是否是因為這個疾病而誘發的咳嗽,目前沒有診斷的金標準,但,有幾種檢測方法,包括24小時食管PH值檢測,食管動力學和食管壓力測量,食管鏡檢查,當然,最重要的,是如果在服用抑酸藥物之後有效果,就基本可以確定了。”
“我們來看看.....”劉俊有些艱難的翻動著報告單,他現在有種被逼上梁山的感覺,他有一種預感,這種疾病其他醫院也考慮到了,並且也用了藥的。
24小時食管PH值檢測,正常!
第一張報告單,就如同當頭一棒,把劉俊給打蒙了。
報告單上,明明白白的寫著:24小時食管PH