王錚慢慢的回憶了起來。

　　當日接診這個病人的時候，剛剛發生了醫鬧事件，在那個節骨眼上，蔣國強的問診會漏掉一些東西，也情有可原。

　　而且，當時問了寥寥幾句就被汗多這一個症狀所吸引了，也可以理解，畢竟這個傷者當時的最主要的症狀。

　　但，汗多到底是為什麽?汗腺?或是植物神經功能紊亂?

　　王錚覺得自己好像抓住了一絲東西。但努力去思考的時候，卻又感覺模糊一片。

　　在手術室踱步了幾下，跑到了讀片器旁邊，將黃正真的ct片一股腦的插在上面，旋即認真的看了起來。

　　王崢的ct閱讀能力並不算強，熟練級也不過和主治醫師的水平差不多，但有心尋找之下，王崢好似發現了一點異常。

　　這是一種直覺，這是一種醫生的直覺。

　　很多時候，看見一個病人第一眼就覺得這個病人是什麽病，這就是直覺。

　　長期在臨床工作中所培養出來的一種直覺。

　　王錚雖然臨床工作時間不長，但他看的CT片絕對不少，在學習空間中上過的公開課，也不少。

　　王錚甚至有一種衝動，用學習卡學習一下，但此刻時間太急迫，也等不及了。

　　“劉老師，我希望CT室那邊可以幫個忙?”王錚站在讀片機旁，輕聲說道。

　　劉俊一臉疑惑的走了過來，又掃了一眼片子，這才問道:“幫什麽忙?”

　　“我想請CT室那邊重建一個傷者頭顱冠狀面的片子。”王錚答。

　　一般CT平掃隻做水平面，也就是橫斷面，就是平時看著CT的那個樣子，從頭顱向下一層一層的掃。

　　而冠狀面，就是從左右方向，沿人體長軸將人體縱切為前後兩個方向。

　　雖然CT平掃已經很情況了，但有的病變，從橫斷面上看上去，會出現隱藏。

　　特別是這病人做的片子，每一層的間隔為10mm，如果這個病變的大小小於10mm的話，又恰好錯過了，那在這種橫斷面的CT上，是看不見的。

　　馬醫生湊了過來，聞言嗤笑一聲，“兄die，這如果是腦出血的話，冠狀面和橫斷面都看的見吧?腦出血可以在頭顱CT上立刻表現出來的。”

　　劉俊倒是沒嘲諷什麽，他已經不會把王錚當普通的輪轉醫師看了。

　　普通的輪轉醫師怎麽可能知道傷心乳tou綜合征這樣的疾病。

　　“行，我讓他們做出來馬上傳過來。”劉俊點頭。

　　“要多久?”王錚迫切的問道。

　　劉俊看王錚確實是急了，“幾分鍾吧。”

　　重建需要一點點時間。但畢竟不是三維重建，只是需要冠狀面的話是很快的。

　　“俊哥，這片子不能看嗎?”馬醫生糾結的看著劉俊，他完全想不通為什麽劉俊也會答應去做冠狀面，這不是增加病人的費用嗎?“你看，這頭顱CT上，根本就沒有什麽陽性病變啊。”

　　劉俊又掃了一眼頭顱CT，的確沒看出什麽異常。

　　王錚決定解釋一下，結果他還沒開口，鄧主任來了。

　　頓時，所有人的目光，全部射在了鄧主任身上。

　　“說一下具體情況?”鄧主任身材不高，但臉色極為正派，寸發，讓他看起來頗為精神，表情嚴厲，倒是能讓人信服。

　　劉俊趕忙匯報了起來，“傷者男，23歲，騎小型電瓶車單方車禍急診入院，入院時處於休克，中昏迷，經大量補液後目前血壓相對平穩，

頭顱、胸部、腹部聯合CT已明確為脾破裂，需急診手術，但術前檢查後發現，患者為AB型Rh陰性血，並且凝血功能異常。目前血庫血源不足，所以請示主任。”　　鄧主任一邊聽一邊點著頭，最後的這一段他早已知道，聽劉俊說完，有些疑惑的嘟嚕了一句，“單方車禍這麽嚴重?”

　　這個問題其他人還沒覺得什麽，王錚卻縮了一下瞳孔。

　　這鄧主任，的確有真才實學，一眼就看出了這病史之中的特別之處。

　　小型電瓶車，最大時速為20km/H，就算再嚴重，按道理也不會出現這麽嚴重的情況。

　　更何況這人是成年人，並非少年，有的少年因為身體發育的問題，走路摔倒也可能出現脾破裂，但一般不會出現這般嚴重的失血性休克。

　　劉俊點頭，“恩，據說是電瓶車從橋上摔到橋下去了。”

　　鄧主任臉色一變，“騎車也太不小心了吧。”說完，鄧主任看了一眼心電監護，“如果沒有特殊情況....”

　　鄧主任剛想說開始手術，王錚出言打斷了他。

　　“主任，有特殊情況。”

　　王錚的輕輕的話，但卻讓鄧主任的話，戛然而止。

　　“什麽特殊情況?”鄧主任皺著眉問道。

　　鄧主任身為協同醫院急診中心的主任，被別人打斷話是很不爽的，但王錚畢竟是雷主任親自打過招呼的人，鄧主任這才沒當場發火，不過語氣已經不是那麽和藹了。

　　王錚倒沒有在意鄧主任語氣的變化，“鄧主任，這個病人以前我在別的醫院接診過一次，當時考慮是血汗症。”

　　“血汗症?”劉俊驚呼一聲。

　　這個診斷一出，除了鄧主任和劉俊，都是一臉懵逼。

　　鄧主任沒明白這話的意思，血汗症這種疾病雖然極其罕見，但鄧主任卻知道一些，但這疾病和這次的情況有什麽聯系嗎?

　　“說清楚一點。”鄧主任語氣緩和了一些。

　　“當時這個病人出現的症狀是汗多，而且是血汗;因為當時出現了一些特別的情況，所以當時診斷的過於草率，並且他當時的檢查結果都沒有發現什麽異常，所以直接下了血汗症的症狀，但現在看來....”

　　鄧主任的眉頭皺的更深了，“你的意思是...傷者當時的血汗應該是凝血功能異常導致的?”

　　不愧是主任！不愧是協同醫院的主任！

　　還沒等王錚繼續解釋，鄧主任接著說了起來，“如果出血考慮凝血功能異常導致的，那汗多?”

　　鄧主任的眼珠子快速的轉了起來。

　　他也明白除了傻子沒人會在這個時候說一些和病人無關的事情，而王錚顯然不是傻子，而且是雷志雲欽點的天才。

　　那王錚肯定不會妄言，那當時的情況就必然和這次有關系。

　　“那汗多.....”